Existe algo que se pode fazer acerca do zumbido!

Barbara Tabachnick Sanders, American Tinnitus Association (ATA), Director of Education

INTRODUÇÃO
Sessenta milhões de pessoas nos EUA têm zumbido. O zumbido pode ser descrito como um zumbido, assobio ou outro ruído ouvido nos ouvidos ou na cabeça quando não há nenhuma fonte externa para o som. O zumbido não é uma doença, mas um sintoma de uma condição subjacente em alguma parte do corpo – o ouvido, o nervo auditivo, o cérebro ou outro lugar.

Felizmente, a maioria das pessoas que experimentam zumbido são capazes de ignorar ou descartar o ruído interno que ouvem como nada mais do que um incômodo. Mas para cerca de 12 milhões de americanos, os ruídos são implacáveis e angustiantes. Quando o zumbido é tão grave, ele pode interferir na capacidade de dormir, concentrar-se, manter um emprego e interagir socialmente.

Desde 1979, a Associação Americana de Tinnitus (ATA) tem sido um defensor e um recurso para milhões de pessoas que têm zumbido perturbador e que precisam de respostas.A ATA é uma organização apoiada por doações que lidera a nação no financiamento de pesquisas sobre o zumbido. A ATA educa pacientes, adultos e crianças; suas famílias, médicos e todos os profissionais de saúde auditiva sobre as causas do zumbido e as muitas formas de aliviar o mesmo. A ATA produz brochuras informativas claras e úteis para os pacientes com zumbido sobre estratégias de sobrevivência, tratamentos, os efeitos do ruído alto na audição e os primeiros passos a dar.

ATA’s Web site (www.ata.org) é um recurso atual e pronto para qualquer pessoa que procura respostas e informações sobre o zumbido hoje em dia. A ATA fornece listas locais de grupos de auto-ajuda e recursos profissionais, programas de conservação da audição na escola primária, a revista trimestral Tinnitus Today e, talvez o mais importante, a esperança de milhares de americanos com tinnitus.
CAUSES de TINNITUS
Para milhões de pessoas, a causa (ou etiologia) do seu tinnitus é desconhecida. A causa conhecida mais comum do zumbido é a exposição ao ruído alto – geralmente uma única explosão intensa (como de uma espingarda) ou uma exposição prolongada ao ruído (como de trabalhar em uma fábrica por muitos anos).

Sinnitus também pode ser causado por:

• infecções do ouvido

• acúmulo de cera (cerúmen) do ouvido

• utilização de aspirina, quinino, álcool, certos antibióticos, e outras drogas

• glândula tiróide subativa

• alergias

• disfunções do ouvido médio (como otosclerose)

• Doença de Meniere

• disordens da articulação temporomandibular (ATM)

>
• injúrio envolvendo o pescoço ou cabeça, como o chicotada

• neuroma acústico, um tumor no nervo auditivo

Drogas de prescrição médica (como antibióticos “mycin”) e drogas sem prescrição médica (como aspirina) podem causar zumbido em pessoas suscetíveis. Os medicamentos que causam o zumbido também podem tornar o zumbido existente mais alto. Consulte o seu médico ou médica ou o seu farmacêutico ou farmacêutica, ou consulte a lista de efeitos secundários da RDP para os medicamentos que causam tinnitus. Se lhe for prescrito um desses medicamentos, pergunte sobre um medicamento substituto.
DIAGNÓSTICO DE TINNITUS
Muitas pessoas perguntam: “Eu tenho tinnitus? A resposta simples é: “Se você ouvir, você tem”. A resposta não tão simples é: “O zumbido é um sintoma de algo que correu mal algures no corpo – talvez no ouvido, ou ao longo da via auditiva para o cérebro, ou no cérebro, ou noutro lugar”. Na maioria dos casos, a fonte do tinnitus é idiopática – isto é, sem uma fonte conhecida. No entanto, muitos distúrbios físicos incluem o zumbido como sintoma primário ou secundário, e esses distúrbios físicos só podem ser tratados e “descartados” por profissionais.

Se você tiver zumbido, faça um exame médico e audiológico completo. Estes exames podem revelar uma causa tratável e indicar-lhe o tratamento mais adequado. A ATA pode dar-lhe os nomes e números de telefone de Otorrinolaringologistas, audiologistas e outros profissionais de saúde da sua área que são versados na gestão do zumbido.

TREATAMENTO do TINNITUS
Existem muitos tratamentos que ajudam as pessoas a gerir o seu zumbido. Alguns protocolos de tratamento comuns são descritos abaixo:

Masking é a introdução de um som externo, agradável e de baixo volume que reduz a percepção do tinnitus. Os mascaradores (ou geradores de som) são tão pequenos quanto os aparelhos auditivos e podem ser usados da mesma forma. Novos mascaradores digitais e programáveis estão disponíveis. Estes são aparelhos especiais fabricados por fabricantes de aparelhos auditivos, e podem ser “afinados” para ajudar a mascarar os sons do seu tinnitus. O mascaramento também pode ser conseguido com aparelhos de som ambiente de mesa e gravações especiais de tinnitus mascarados. Alguns pacientes usam máscaras caseiras criativas, tais como ventiladores, ou rádios “afinados” entre estações, ou música suave, ou mesmo CDs (ou cassetes), que reproduzem os sons de uma floresta tropical ou de uma cascata.

“Tinnitus retraining therapy (TRT) é um tratamento que combina a introdução do som (geralmente com geradores de som tipo mascarador definido a um nível não-máscara) com a educação especializada e altamente benéfica do paciente e aconselhamento diretivo. O objetivo da TRT é reduzir a consciência do paciente sobre o seu zumbido. O TRT está disponível em muitos consultórios de audiologia”

A amplificação com aparelhos auditivos ajuda a trazer de volta sons ambientais que podem naturalmente mascarar o zumbido. Uma vez que muitas pessoas com zumbido têm perda auditiva, muitas vezes há um benefício duplo para esses pacientes. Por exemplo, pacientes com perda auditiva e zumbido podem descobrir aparelhos auditivos que os ajudam a ouvir mais facilmente, o que pode – por si só – reduzir o stress e tornar o zumbido mais tolerável. Em alguns casos, os sons amplificados ouvidos através de aparelhos auditivos mascaram o zumbido.

Medicação severa tem mostrado efeitos limitados, mas positivos sobre o zumbido. Xanax, Neurontin, Pamelor, Klonopin e dezenas de outros medicamentos estão ajudando as pessoas a lidar mais eficazmente com o seu zumbido. Todos os medicamentos têm o potencial para efeitos colaterais indesejados. Esses efeitos colaterais precisam ser ponderados em relação ao possível benefício que eles podem proporcionar. Naturalmente, todas as opções médicas devem ser revistas com o seu médico.

Algumas ervas têm sido relatadas para ajudar a controlar ou reduzir o zumbido. Embora haja poucas evidências científicas destes sucessos, há muitos relatos anedóticos e individuais de sucesso. As ervas podem comportar-se como medicamentos no corpo e interagir com outros medicamentos que estão a ser tomados. Como precaução, sempre fale com seu médico antes de tentar preparações herbais.

Acupuntura, biofeedback e hipnose também têm sido usados com sucesso anedótico. Exercícios de relaxamento e redução do stress (como o relaxamento progressivo) podem ajudar a tornar o zumbido mais tolerável. É bem conhecido pelos profissionais que o stress e a ansiedade podem exacerbar (ou piorar) o tinnitus.

Embora não seja exactamente um tratamento para o tinnitus, o uso de protecção auditiva é uma parte importante de qualquer plano de tratamento para o tinnitus. A tinnitus existente é muitas vezes agravada pela exposição a ruídos altos. A ATA sugere que tampões auriculares, protectores auriculares ou uma combinação dos dois sejam usados em situações muito ruidosas. Tampões de espuma são relativamente baratos (menos de dois dólares por par na maioria das farmácias) e, se devidamente situados no ouvido, podem cortar de 15 a 20 decibéis de som. Os “tampões para os ouvidos dos músicos” são tampões personalizados que podem cortar 15 decibéis em todas as frequências, o que permite ao utente ouvir música e conversas, apenas a um nível mais silencioso. Tampões auriculares personalizados são mais caros, mas são feitos para se adaptarem confortavelmente e exactamente aos ouvidos do utente. .

Desde que uma combinação de tratamentos é muitas vezes o que um paciente precisa para obter alívio, normalmente é preciso persistência e paciência para encontrar a terapia de gestão do tinnitus correcta para cada indivíduo.
Pesquisa sobre o tinnitus
Existem dezenas de estudos de pesquisa específicos sobre o tinnitus em progresso em todo o mundo. A American Tinnitus Association, o Tinnitus Research Consortium, o National Institute of Deafness and Other Communication Disorders, e várias universidades têm financiado estes estudos. Alguns dos projetos de pesquisa estão examinando os benefícios dos implantes cocleares, estimulação elétrica e terapias medicamentosas experimentais para pacientes com zumbido, e na varredura cerebral para ver quais partes do cérebro “acendem” quando o zumbido está presente.

Educação e Apoio aos Pacientes
Enquanto a busca por uma cura continua, os programas educacionais e as redes de apoio da ATA ajudam a preencher as lacunas para os pacientes com zumbido. A ATA patrocina uma rede nacional de profissionais de saúde – Otorrinolaringologistas, audiologistas, profissionais de saúde mental e especialistas em aparelhos auditivos – todos que tratam pacientes com tinnitus. A ATA também patrocina uma rede nacional de auto-ajuda. Listas de grupos de apoio locais e profissionais de saúde para o zumbido estão disponíveis na ATA. Muitos audiologistas ajudam ou tornam-se líderes de grupos de apoio ao zumbido.

ATA chega às crianças com o nosso programa Hear for a Lifetime. Hear for a Lifetime ajuda as crianças do 1º ao 3º ano a compreenderem que podem afastar-se do ruído alto, baixar o volume ou cobrir os ouvidos para conservar a sua boa audição.
Educating Health Professionals about Tinnitus
As pessoas que sofrem de tinnitus normalmente procuram cuidados médicos quando a sua tinnitus aparece pela primeira vez. Infelizmente, a maioria dos pacientes é informada por seus médicos que “nada pode ser feito” e que eles precisam “aprender a viver com isso”. Mas a maioria não é dita como viver com ele, ou sobre as muitas opções de tratamento disponíveis (ver acima).

O impacto que o zumbido incessante nem sempre pode ser medido ou compreendido. Consequentemente, muitos médicos dispensam o zumbido, para o grande (e às vezes trágico) desânimo do paciente. A ATA está empenhada em educar os profissionais de saúde sobre os tratamentos atuais contra o zumbido, o valor do apoio individual, os benefícios do aconselhamento e o estrago desnecessário criado quando eles dizem aos pacientes para viverem com ele.
Hoje em dia, mais profissionais do que nunca estão dedicando tempo para explorar a miríade de opções de tratamento do zumbido com seus pacientes. Muitos entendem que a solução para o tinnitus de um determinado paciente pode estar fora do seu domínio profissional. E, mais importante, estão dispostos a trabalhar em conjunto com outros profissionais de saúde para o benefício do paciente.

Quando os profissionais de saúde, familiares e pacientes aprendem sobre o zumbido – seus tratamentos, causas e avanços na pesquisa, a ATA cumpre a melhor parte de sua missão: ajudar os pacientes com zumbido a encontrar as respostas e ajudar a procurar.

Perguntas frequentes sobre tinnitus
O que é o tinnitus?

O tinnitus é a percepção do som quando não há som externo presente. O ruído pode ser zumbido, gritar, assobiar, cantarolar, estalar, chilrear, zumbir, até mesmo música; constante ou intermitente; sutil ou percebido como incrivelmente alto.

Agora tenho tinnitus, qual é a primeira coisa que devo fazer?
Veja um médico otorrinolaringologista e um audiologista para descartar qualquer problema médico grave. A seguir, conheça as suas opções e envolva-se na escolha dos seus tratamentos. Use tampões para os ouvidos ou outra proteção auditiva em ambientes ruidosos para possivelmente evitar o agravamento do zumbido. Junte-se à American Tinnitus Association para se manter actualizado sobre novos tratamentos de tinnitus e para apoiar a investigação.

Pode prevenir-se a tinnitus?
Sim, alguma tinnitus pode ser prevenida. Proteja os seus ouvidos com tampões auriculares e/ou protectores auriculares em todos os ambientes barulhentos! Como muitos medicamentos podem causar tinnitus, pergunte ao seu médico ou farmacêutico sobre os possíveis efeitos secundários dos medicamentos (e ervas) antes de os tomar.

>

O facto de ter tinnitus significa que estou a ficar surdo?
Não. Enquanto se estima que 80% das pessoas com tinnitus têm alguma perda de audição, um número significativo de pessoas com tinnitus tem audição normal. A perda auditiva pode frequentemente ajudar a revelar ou piorar a tinnitus existente, uma vez que os sons de fundo que tinham sido ouvidos anteriormente, e que estavam ajudando a “mascarar” a tinnitus, não estão mais sendo ouvidos.

Existe uma abordagem nutricional para tratar a tinnitus?

Não há pesquisas sobre este assunto. No entanto, alguns pacientes relatam anedotamente que o seu zumbido é agravado pelo consumo de certos alimentos, como queijo, sal, alimentos com cafeína (café, chá, chocolate), vinho tinto e aspartame (Nutrasweet).

Como posso aderir à Associação Americana de Tinnitus?
Pode escrever, telefonar, ou ir online para aderir à ATA.
American Tinnitus Association
P.O. Box 5
Portland, OR 97207-0005
503-248-9985
800-634-8978
www.ata.org
[email protected]
Afiliação anual é de $25 nos EUA, $40 fora dos EUA
Todos os membros da ATA recebem a revista trimestral, Tinnitus Today, com atualizações de pesquisa, Jack Vernon’s Q & Uma coluna e artigos de especial interesse para os pacientes com tinnitus e suas famílias. Os membros também recebem seis brochuras educativas sobre tratamentos, coping, ruído e muito mais; listas de grupos locais de apoio ao tinnitus e prestadores de cuidados de saúde; descontos em livros e vídeos relacionados com o tinnitus; e acesso à secção Só do membro no site da ATA (www.ata.org).

FINAL THOUGHTS
Tinnitus pode ser um problema debilitante. Mas, felizmente, existem muitos programas de tratamento bem sucedidos. Se você tiver zumbido, consulte um audiologista e um médico para um exame completo antes de iniciar um plano de tratamento. Pode ser necessária uma combinação de tratamentos (por exemplo, TRT e medicamentos, ou mascaramento e biofeedback) e possivelmente algumas mudanças no estilo de vida (evitar certos alimentos, álcool, cafeína ou tabaco) para controlar melhor o seu zumbido.