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Encontrar as causas mais comuns de dores lombares e o que pode ser feito para ajudar

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Você é uma das 10 milhões de pessoas na Escócia e na Inglaterra que sofrem de dores lombares persistentes? Porque a dor nas costas é um grande problema, e se for do sexo feminino as causas da dor lombar podem ser múltiplas.

Sobre que 8 em cada 10 de nós têm pelo menos um ataque de dor lombar nas nossas vidas, e uma pesquisa realizada pela Deep Heat descobriu que para 16% de nós a dor nas costas é uma ocorrência diária. “De acordo com os trabalhos de pesquisa do The Lancet, a incapacidade devido à dor nas costas aumentou em mais de 50% desde 1990”, explica Anisha Joshi, uma osteopata conhecida por seu ‘livrinho negro’ de pacientes famosos. É uma pequena surpresa, então, que a Saúde Pública da Inglaterra tenha relatado que “as condições musculoesqueléticas são a principal causa de dor e incapacidade na Inglaterra e são responsáveis por uma das maiores causas de ausência por doença e perda de produtividade”. Só em 2017, o custo para a economia foi de aproximadamente £11,6 bilhões.

Todos os 14% das consultas músculo-esqueléticas estão relacionadas com dores lombares, mas para alguns profissionais este número é ainda maior. “A razão mais comum para um paciente me visitar é a dor lombar. É responsável por cerca de 40% da minha carga de trabalho na prática”, diz Joshi. No entanto, embora seja o terceiro sintoma mais comumente relatado, nem sempre é encontrado um motivo. Se desaparecer em seis semanas, você provavelmente já sentiu ‘dor nas costas não específica’. Mas quando a dor lombar persiste, o desconforto é especificamente na parte inferior direita das costas ou na parte inferior esquerda, ou se estiver a sofrer de dores fortes, vai precisar de cuidados médicos.

Pois existem outras razões para as dores nas costas com mais frequência do que nunca, vai descobrir que o problema é mecânico, como músculos doridos, ligamentos rasgados e ciática. O tratamento inclui alívio da dor, e equipamento ou exercícios para fortalecer a parte inferior das costas. Continue lendo para saber sobre as causas, quando procurar ajuda e o que você e os profissionais médicos podem fazer para aliviar seus sintomas.

O que está causando minha dor lombar?

“Geralmente, a dor nas costas é causada por uma lesão compressiva, seja uma lesão pontual ou uma tensão repetitiva, muitas vezes acompanhada por um evento de gatilho, como vestir as meias”, explica Michael Fatica, osteopata e co-fundador da The Mayfair Clinic em Londres. “O corpo humano é notavelmente forte e calçar meias não é algo que possa ferir uma coluna saudável”. Uma que tenha nascido o fardo de más práticas por longos períodos, no entanto, tornar-se-á vulnerável.

“Actividades como sentar-se mal durante longos períodos, a forma errada durante o exercício físico, praticar um desporto de alto impacto (pense nos exercícios em casa HIIT). Estes podem causar problemas reais para as costas das pessoas, mas se tiverem sorte, elas curam bem. Se tiverem azar, podem ser mal diagnosticados com problemas musculares e podem prosseguir com o exercício para ajudar os espasmos musculares que pioram o problema subjacente”, acrescenta Joshi. “Outras causas de dor lombar podem ser uma vértebra lombar restrita, um disco prolapsado, osteoartrite, problemas renais e dores menstruais”.”

Outras causas possíveis incluem hérnia, ciática (nervo preso), espondilite anquilosante (inchaço das articulações na coluna vertebral), problemas ginecológicos como cistos e endometriose ovariana, sacroiliíte (inflamação da articulação sacroilíaca), estenose espinal (um estreitamento anormal do canal espinhal), espondilolistese (quando um osso espinhal desliza fora de posição), e, raramente, cancro.

Dores lombares mais baixos do lado direito

Embora as dores lombares do lado direito sejam normalmente resultado de problemas mecânicos, tais como músculos apertados, dor ou torcidos, ciática, sacroiliíte, ligamentos rasgados ou simplesmente desgaste, a dor por vezes irradia de um dos nossos órgãos internos, o que indica outro problema.

Possíveis causas

Possíveis causas de dor lombar no lado direito são apendicite -isto é porque o apêndice repousa no lado inferior direito – ou um problema com o rim direito, que fica ligeiramente mais baixo que o esquerdo, como uma infecção ou pedras nos rins. A dor de cálculo biliar também é sentida no lado direito, embora esta seja normalmente sentida mais acima. Para as mulheres, problemas ginecológicos, incluindo cistos ovarianos, fibróides, endometriose e uma gravidez ectópica podem causar dor referida.

Tratamento para dor nas costas do lado direito

Primeiro, tente tratá-la em casa (veja nossas dicas, abaixo). No entanto, se tiver febre, estiver doente, tiver uma área do lado direito que seja sensível ao toque, ou se se sentir muito mal ou estiver com dores intensas, procure ajuda médica rapidamente.

Dores lombares mais baixos do lado esquerdo

Só como o lado direito, dores lombares mais baixas do lado esquerdo são geralmente resultado de problemas mecânicos como músculos apertados, doridos ou torcidos, ciática, sacroiliíte, ligamentos rasgados ou simplesmente desgaste. No entanto, como antes, a dor que irradia dos nossos órgãos internos pode por vezes ser a causa.

Possíveis causas

Uma possível causa de dor lombar no lado esquerdo é a pancreatite. Enquanto a dor tende a ser do lado esquerdo médio, pode irradiar para a parte inferior das costas. Para as mulheres, problemas ginecológicos, incluindo cistos ovarianos, fibróides, endometriose e uma gravidez ectópica podem causar dor referida na parte inferior das costas esquerdas

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Tratamento para dor nas costas do lado esquerdo

Primeiro, tente tratá-la em casa (veja as nossas dicas, abaixo). No entanto, se tem febre, está doente, tem uma mancha tenra no lado esquerdo, ou se se sente muito mal ou tem dores intensas, procure cuidados médicos imediatos.

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Dores lombares menores nas mulheres

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Para além das dores, puxões e entorses, as mulheres têm hormonas femininas para agradecer as dores lombares. Além de problemas ginecológicos, como gravidez, cistos ovarianos, fibróides e endometriose, “sentimos mais dor na época do ciclo menstrual, devido à secreção de prostaglandinas pelo útero, que podem entrar na corrente sanguínea e causar dor nas costas e pernas”, explica Joshi.

Outra possibilidade, menos discutida, de dor nas costas nas mulheres é ter feito uma cesariana. “A grande área que me preocupa é para aquelas mulheres que fizeram uma cesariana (eletiva ou de emergência)”, diz Fatica. “Uma cesariana perturba os músculos das costas e o impacto disso é que, mais tarde, quando essa mulher machuca as costas, ela tem mais dificuldade em se recuperar, pois há uma falta inerente de competência essencial. Isto é frequentemente porque há muito pouco foco na reabilitação da cesariana”

Tratamento para dores lombares em mulheres

Primeiro, tente tratá-la em casa (veja nossas dicas, abaixo). No entanto, se você tem febre, está doente, se sente muito mal ou tem dores intensas, procure atendimento médico.

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Quando consultar um profissional médico

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Vale sempre a pena ter dores lombares graves ou crônicas examinadas por um profissional. Se você tem mais de 55 anos, há 5% de chance da sua dor lombar ser causada por uma fratura. Há apenas 1% de probabilidade de se tratar de algo mais sinistro, como um tumor, aneurisma ou infecção.

Contacte o seu médico de família se a sua dor lombar não começou a aliviar e está a impedi-lo de fazer tarefas diárias após mais de três dias, ou se ainda tem dores fortes ou se estas se agravaram após seis semanas. Procure ajuda médica urgente se a dor nas costas for acompanhada por:

• Febre
• Traumatismo grave recente, ou seja um acidente de carro

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• Medicância ou formigueiro na virilha ou nas pernas
• Perda do controlo da bexiga/bóbulo ou incapacidade de urinar
• Histórico médico de osteoporose ou cancro, ou perda de peso recente inexplicável
• Desconforto nocturno
• Perda fraqueza que surge de repente ou que se agrava progressivamente, ou mais dores na perna do que nas costas
• Inabilidade de ficar confortável sentado ou a dormir quando sente dores nas costas

Como é que os profissionais médicos tratam as dores lombares?

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Um médico de clínica geral irá sugerir medicação, exercícios ou fisioterapia para a dor. Um osteopata, quiroprático ou acupunturista também pode ajudar.

Embora “o estilo de vida e os exercícios sejam relevantes para todos os pacientes”, diz Fatica, os profissionais médicos podem abordar a sua dor de forma diferente. Por exemplo, “na Mayfair Clinic, usamos vibração para reduzir a disfunção muscular, uma máquina de ajuste da coluna para melhorar a mobilidade da coluna, terapia com laser para melhorar a cura e a circulação, e terapia de DDI para descomprimir a coluna”.

Como tratar a dor lombar em casa

Ice it

Se a dor começar após uma lesão como uma queda, batida, entorse ou esforço, aplique um saco de gelo durante 10 minutos várias vezes ao dia. Alternar com um frasco de água quente (coberto) para estimular o fluxo sanguíneo, mas começar e terminar com gelo para aliviar a inflamação.

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Mover-se

Ficar activo e continuar como habitualmente, tanto quanto possível. Comece lentamente, com uma actividade suave como caminhar, e aumente gradualmente.

Não se levante na cama

Descanso de cama prolongado faz com que os músculos se agarrem e enfraqueçam. Se tiver de viver para baixo, limite-se a uma a duas horas durante os primeiros dias. Coloque apillow sob os joelhos para aliviar o esforço, ou entre os joelhos se estiver deitado de lado.

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Recorra ajuda médica

Toma ibuprofeno ou aspirina a cada quatro a seis horas. Para dores mais fortes, tome codeína. O paracetamol pode ser adicionado para um alívio maior, mas mantenha-se sempre dentro da dose diária máxima recomendada. Se isso não ajudar, o seu médico pode prescrever um analgésico ou relaxante muscular mais forte.

Mudanças no estilo de vida para tratar a dor lombar

Substitua o seu colchão

Quanto mais suave for o seu colchão, menos uniformemente o seu peso será distribuído, e maior a probabilidade de sentir desconforto. Um colchão de média a firmeza é a sua melhor opção. Antes de se comprometer com um novo colchão certifique-se de que diagnosticou exactamente quais são os seus problemas de costas. Faça alguma pesquisa para descobrir que tipo de colchão se adequa às suas necessidades. O colchão Emma é uma excelente opção ou procure mais opiniões sobre colchões.

Mude a forma como dorme

Pain pode causar dificuldades para dormir e a falta de sono pode piorar ainda mais a dor – é um ciclo vicioso que é difícil de quebrar. Pequenas mudanças como reorganizar a sua posição de sono, reduzir ou aumentar o número de almofadas, ou relaxar com um duche quente antes de dormir pode fazer a diferença.

Mude a sua roupa

Vestuário restritivo como calças de ganga skinny e Spanx pode restringir a amplitude normal de movimento da coluna vertebral e inibir o condicionamento normal dos músculos. Isto faz com que a zona lombar fique mais susceptível a esforços e lesões, dizem os especialistas. Portanto, deixe tudo isto pendurado, senhoras – ordens do médico.

MAIS: a sua bolsa está causando problemas nas costas?

Configurar online

A Clínica Mayfair oferece o Programa de Volta em Forma – grátis para aderir, ou £15 por mês para a adesão Premium, é ideal se você está em casa e precisa de aconselhamento especializado. Ou veja o canal YouTube da clínica.

Exercitar o seu núcleo

Exercitar os músculos dos seus abdominais e costas pode ter um impacto positivo nas dores lombares. Mesmo fazer algo tão simples como corrigir a sua postura enquanto está sentado à sua secretária tem um efeito duradouro. Se lhe apetecer dar mais um passo, pratique sentar-se de pé numa bola de exercício durante 30 minutos por dia, ou tome Pilates.

Faça um check-up aos pés

Segundo um estudo da revistaRheumatologia, as mulheres cujos pés rolam para dentro quando andam podem ser especialmente propensas a dores lombares. Se você suspeitar que seus pés podem não estar ajudando, vale a pena falar com um especialista sobre suas preocupações. Pode então procurar tomar medidas adicionais, como o uso de órteses para corrigir o arco dos seus pés.

Prosseguir-se

Pode pensar que a melhor forma de lidar com a dor é ficar quieta, mas não há nada pior para a dor lombar. Estique o corpo, dê um passeio e desfrute do ar fresco. Melhor ainda, participe de uma aula de ioga.

Massagem

Pesquisa descobriu que aqueles que receberam massagens semanais experimentaram menos dor após 10 semanas, em comparação com aqueles que não o fizeram. As massagens de relaxamento geral também funcionaram, assim como as massagens estruturais que visam partes específicas do corpo. Outro estudo revelou que 63% das pessoas tiveram uma melhora moderada na dor lombar quando foram submetidas a seis tratamentos manuais osteopáticos durante 8 semanas, com 50% relatando uma melhora substancial.

Try acupuncture

Um estudo de 2013 relatou que a acupunctura pode realmente proporcionar mais alívio do que os analgésicos. A acupunctura funciona alterando a forma como os nervos reagem e pode ajudar na inflamação ao redor das articulações.

Parar de fumar

Fumar compromete o fornecimento de sangue à coluna vertebral, o que pode fazer com que os discos intervertebrais envelheçam mais rapidamente. Isto aumenta a susceptibilidade a lesões e hérnias.

Sente-se menos

Nos últimos anos, sentar tem sido cunhado o novo fumo e por uma boa razão – sentar-se numa cadeira coloca 30% mais pressão na coluna do que estar em pé ou andar. Se você sentar em uma mesa o dia todo (ou no sofá toda a noite), levante-se e ande ao redor pelo menos uma vez por hora. Evite relaxar e, se puder, ajuste o assento para que ele se incline ligeiramente para trás.

MAIS: porque é que estar sentado é mau para si

Porquê o exercício fortalece a parte inferior das costas

Primeiro, “você não daria exercícios a alguém com dores fortes nas costas”. Só depois de a área se acalmar é que consideraria dar um plano de exercícios para fortalecer os músculos circundantes”, diz Joshi. Uma vez que sua dor seja controlável, alongamentos de nível e exercícios podem ajudar, sem a necessidade de recorrer a analgésicos. Estes exercícios incluem alongamentos espinhais, extensões, rotações, pontes e tábuas – verifique estes alongamentos para obter instruções.

Mais: como usar rolos de espuma nas costas

Pode problemas na parte inferior das costas causar dor na cintura das mulheres?

“Devido à anatomia da parte inferior das costas e da pélvis pode sentir dor de referência na cintura ou virilha como mulher”, diz Joshi. “Eu posso aliviar estes sintomas tratando a parte inferior das costas e o relaxamento dos músculos circundantes”, diz Joshi: “Como osteopata, isto não seria diferente da dor lombar normal, então eu trabalharia para reduzir a disfunção muscular e melhorar a mobilidade da coluna”, diz ele.

O que pode ser feito sobre a dor lombar grave?

Pressão ou dor intermitente nas costas é uma coisa, mas e se ela se tornar aguda? “A primeira prioridade seria tirar alguém da dor o mais rápido possível”, diz Joshi. “O tratamento envolveria técnicas suaves de tecidos moles e mobilização da coluna vertebral e da pélvis. Depois conselhos de hidroterapia como tratamento quente e frio para reduzir qualquer inflamação na área”, se persistir após o tratamento, contacte o médico de clínica geral, pois poderá necessitar de testes.

Pode a minha dor lombar ser cancro?

Para a maioria de nós, a ideia de que podemos ter cancro é aterradora, mas não entre em pânico. “Certos tipos de câncer podem metástase óssea, e isto pode ser na região lombar, mas é decididamente raro”, diz Fatica.Joshi concorda: “A dor lombar raramente é um sinal de cancro. Alguns tipos de câncer podem se manifestar como tal, mas esses sintomas são tipicamente incessantes e têm outros sintomas de ‘bandeira vermelha'”

Exercitar equipamento para fortalecer a parte inferior das costas

Estas peças úteis do kit foram dadas quatro estrelas ou mais na Amazônia.

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(Crédito da imagem: Pelvipro)

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£69,99, Amazon4 estrelas Esta ferramenta de realinhamento pélvico, que pode ajudar a maioria dos tipos de dores lombares, provou ser muito eficaz em testes. Os clientes disseram: “Se você é uma pessoa com dor lombar, você precisa de um Pelvipro, eu prometo que você não ficará desapontado” “Como ter um fisioterapeuta em casa. Os exercícios são rápidos e fáceis e agora estou de volta correndo e me sinto mais em forma do que nunca. “O Pelvipro tem sido uma dádiva de Deus ao realinhar a minha pélvis. Imediatamente os meus problemas de costas e ciática assentaram””

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(Crédito da imagem: The Restored)

£20.97, Amazon4,5 estrelasCertificada pela Associação Nacional de Dor nas Costas, esta cinta da The Restored apoia a mobilidade e ajuda a baixar o relevo lombar. Os clientes disseram: “Este tem sido um salva-vidas! É um dos melhores backsupports que já tive”, “Desde que usei este backsupport a minha postura melhorou e agora estou sem dores”.”

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(Crédito da imagem: Back Buddy)

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£32,99, Amazon4,5 estrelas Esta almofada de espuma de memória ergonómica terapêutica pode ser usada em casa, no trabalho ou no carro. Os clientes disseram: “Produto realmente útil, começando a aliviar as dores que tenho na parte inferior das costas há anos” “Recomendaria a qualquer pessoa com problemas nas costas” “Produto de excelente qualidade, reanimou as minhas dores na parte inferior das costas quando me sentei na cadeira de escritório”.”

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(Crédito da imagem: Cuidados Com Você)

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(Crédito da imagem: Body Back Buddy)

Back Massager

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