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Dicas de estudo na ligação entre algumas estatinas, Parkinson's Risco

DIA 20 de Junho de 2017 (HealthDay News) — Pessoas com estatinas que reduzem o colesterol podem ter um risco ligeiramente maior de desenvolver a doença de Parkinson, um novo estudo sugere.

Pesquisadores disseram que o achado não prova que as estatinas são as culpadas. Mas, eles acrescentaram, os achados subestimam a noção de que as estatinas podem ajudar a proteger contra a doença de Parkinson.

De onde vem essa idéia? Pesquisas passadas mostraram que pessoas com colesterol alto tendem a ter um risco menor de Parkinson, explicou o Dr. Xuemei Huang, professor de neurologia da Faculdade de Medicina Penn State.

Desde que muitas dessas pessoas são tratadas com estatinas, isso levou à especulação de que as drogas – ao invés de colesterol alto em si – poderiam ser protetoras.

Mas até agora, os estudos chegaram a conclusões mistas, de acordo com Huang. Alguns ligaram as estatinas a um menor risco de Parkinson, enquanto outros não encontraram nenhuma ligação ou um maior risco.

Introduzir o novo estudo. Usando registros médicos de mais de 4.600 adultos americanos — com e sem Parkinson — a equipe de Huang descobriu que usuários de estatinas tinham um risco maior de serem diagnosticados com a doença neurológica.

Quando os pesquisadores cavaram mais fundo, eles descobriram que certas estatinas — aquelas que são lipossolúveis, ao invés de hidrossolúveis — estavam ligadas ao risco de Parkinson.

Isso é notável, de acordo com Huang, porque apenas estatinas lipossolúveis podem atravessar do sangue para o cérebro. As estatinas lipossolúveis incluem drogas como atorvastatina (Lipitor), fluvastatina (Lescol) e sinvastatina (Zocor).

“Isto não significa que as estatinas estão causando Parkinson”, observou Huang.

Ela enfatizou que as pessoas que estão tomando as drogas para cortar o risco de ataque cardíaco e derrame cerebral não devem parar.

Mas, disse Huang, os achados levantam uma questão importante: Poderiam algumas estatinas apressar a progressão de alguém que está nos estágios iniciais, livres de sintomas de Parkinson?

O estudo revelou pistas que poderiam ser o caso, de acordo com Huang. Pessoas com estatinas enfrentaram um risco aumentado de um diagnóstico de Parkinson dentro de 2,5 anos após o início das drogas, mas essas chances caíram depois disso.

Um neurologista que não estava envolvido no estudo disse que a conexão entre estatinas e Parkinson tem sido controversa.

“Não podemos realmente tirar conclusões”, disse a Dra. Olga Waln, especialista em tratamento de distúrbios do movimento na Houston Methodist, no Texas.

“Eu não encorajaria ninguém a parar de tomar uma estatina que estão usando para prevenir doenças cardiovasculares”, disse Waln. “Eu também não encorajaria ninguém a usar uma estatina para ajudar a prevenir a doença de Parkinson.”

Parkinson é um distúrbio do movimento que afeta quase 1 milhão de pessoas somente nos Estados Unidos, de acordo com a Parkinson’s Disease Foundation.

A causa raiz não é clara, mas conforme a doença progride, o cérebro perde células que produzem dopamina — um químico que regula o movimento. Como resultado, as pessoas sofrem sintomas como tremores, membros rígidos e problemas de equilíbrio e coordenação que gradualmente pioram com o tempo.

O colesterol alto tem sido ligado a um risco reduzido de Parkinson, mas ninguém ainda sabe porquê, disse Huang.

Os resultados actuais são baseados em registos de uma grande base de dados de reclamações de seguros de saúde. A equipe de Huang concentrou-se em mais de 2.300 pacientes recentemente diagnosticados com Parkinson; eles compararam cada um com um paciente da mesma idade e sexo que não tinha a doença.

Overall, o estudo encontrou, havia uma conexão entre o uso de estatinas no passado e uma maior probabilidade de ser diagnosticado com Parkinson. Especificamente, as pessoas que usaram uma estatina lipossolúvel tinham uma probabilidade 58% maior, versus as pessoas que nunca usaram uma estatina.

Não havia ligação estatística entre Parkinson e estatinas hidrossolúveis, que incluem pravastatina (Pravachol) e rosuvastatina (Crestor).

Waln disse que os achados sobre estatinas lipossolúveis são “muito interessantes”, já que as drogas podem atravessar a barreira hemato-encefálica.

“Isto merece mais investigação”, disse ela.

O que é necessário, de acordo com Waln, são estudos “prospectivos” – que seguem um grupo de pessoas ao longo do tempo, em vez de rever os registros médicos.

Huang disse que só poderia especular sobre como as estatinas poderiam acelerar a progressão de Parkinson – se esse for, de fato, o caso. Mas ela observou que as estatinas podem baixar não só o colesterol, mas também um composto chamado coenzima Q10. Este composto produz energia para as células, e há evidências de que pode ajudar a proteger as células nervosas.

Por enquanto, Huang disse, “Doenças cardíacas e prevenção de derrames são a prioridade”

Então, pessoas com risco aumentado dessas doenças comuns e potencialmente mortais devem ficar com suas estatinas, disse ela.

No entanto, Huang acrescentou, as pessoas que se preocupam com Parkinson por causa de um histórico familiar podem querer fazer algumas perguntas ao médico.

“Digamos que sua mãe e sua avó tiveram Parkinson, mas você não tem um histórico familiar de ataque cardíaco ou derrame”, disse Huang. “Você pode fazer mais perguntas sobre os benefícios e riscos de tomar uma estatina.”

Os resultados foram publicados na edição de junho da revista Movement Disorders.