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Diagnosticar a necessidade de tratamento de canal radicular usando radiografias.

Usos para radiografia CBCT.

a) Diagnóstico de caso.

Embora a condição de um dente deva ser inicialmente investigada usando radiografia tradicional (2D), em alguns casos, como na avaliação de casos difíceis de diagnosticar, as informações adicionais obtidas com a imagem 3D podem proporcionar um benefício significativo.

Como exemplo, um estudo de Uraba descobriu que, ao avaliar dentes que, devido a considerações anatômicas, são caracteristicamente mais difíceis de examinar radiograficamente (incisivos superiores, caninos e molares), o uso da TCFC foi capaz de identificar sinais de um problema endodôntico (lesões periapicais, ver fotos acima) em 20% mais casos.

▲ Referências de secção – Uraba

b) Planejamento de casos pré-operatório.

A TCCB pode ser útil na avaliação do sistema de canais radiculares de um dente em base pré-operatória. Especialmente se outros tipos de avaliação radiográfica sugeriram que a configuração do sistema de canais radiculares do dente apresenta anomalias que podem complicar seu tratamento.

Generalmente falando, entretanto, a avaliação de TCFC só deve ser considerada para casos onde há uma boa razão para esperar que o aumento de detalhes que ela pode fornecer seja realmente necessário. Não é uma técnica que deva ser usada rotineiramente para casos.

c) Durante o tratamento.

Durante a realização da terapia endodôntica de um dente, podem surgir dificuldades que a avaliação da TCFC possa ajudar a esclarecer e resolver.

Obviamente, isso pode ajudar no sucesso do tratamento. Mas o uso de imagens 3D também pode ajudar o dentista a completar o procedimento do dente de uma forma mais conservadora. (Por exemplo, as aberturas de canais adicionais podem ser localizadas radiograficamente, ao contrário do dentista que precisa procurá-los cegamente, cortando progressivamente mais e mais o dente.

d) Pós-operatoriamente.

O uso de imagens de TCFC pós-procedimento pode ser a única maneira de diagnosticar com precisão complicações pós-tratamento, como canais negligenciados ou rachaduras nas raízes.

As imagens de TCCB devem ser reservadas para situações especiais.

Como a tecnologia 3D pode ser útil, a realização de um exame de varredura expõe o paciente a um nível de radiação maior do que quando a técnica convencional de radiografia 2D é usada. Há também a questão da sua despesa adicional.

Tendo isto em conta, a recomendação actual de várias organizações proeminentes (American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology, American Association of Endodontists, e European Society of Endodontology) é que a sua utilização deve ser considerada como um adjunto da radiografia dentária convencional de baixa dose (radiografias dentárias bidimensionais tradicionais).

As duas últimas organizações têm declarações de posição que enfatizam que o uso da radiografia de TCFC não deve ser rotineiro, mas apenas para os casos em que fatores importantes justifiquem o seu uso e a relação custo-benefício para o paciente tenha sido levada em consideração.

▲ Referências de secção – Parirokh

Detalhes da página – Última actualização: 13 de Novembro de 2018Authored by Animated-Teeth Staff Dentist

O que se segue?

Menu completo para o tópico: Tratamento de Canal Raiz

  • Bases básicas do Canal Raiz (terapia endodôntica).
    • O que é? / O que é que ele faz? – Objetivos e metas do tratamento.
  • Diagnosticar a necessidade de terapia de canal radicular –
    • Sinais e sintomas de necessidade de tratamento.
      • Covid-19 (Coronavírus) e procurar assistência.
    • Testes diagnósticos que o seu dentista realiza.
    • Diagnóstico de raio-X.
    • Tractos sinusais (tractos fistulosos, fervuras gengivais).
  • Tratamento de canal radicular –
    • As etapas do procedimento. / O que irá experimentar?
      • Detalhes da consulta – Quantas visitas, quanto tempo?
      • Barragem de borracha – Porque é necessário? / Colocação & uso.
      • Tudo sobre arquivos de canais radiculares.
      • Fazendo a cavidade de acesso do procedimento.
      • Quantas raízes e canais seu dente tem?
      • Como e porque o comprimento de um canal é medido.
      • Fazendo o canal radicular doer?
    • Endodontista vs. Dentista Geral – Prós e contras.
  • Considerações pós-procedimento –
    • O que esperar depois de ter canal radicular.
    • Que tipo de restauração final será necessária?
      • O que é um pós & núcleo? – O básico.
      • O poste &procedimento do núcleo.
      • Pode a coroa existente de um dente ser reutilizada após o canal radicular?
  • Complicações & Falhas de tratamento –
    • Sinais e sintomas de falha endodôntica. / Soluções de tratamento.
    • Falha no tratamento do canal radicular – Quais as opções existentes?
    • Estatísticas / Taxas de sucesso e fracasso endodôntico.
    • Questões técnicas e processuais que levam ao fracasso do caso.
    • Falha devido a vazamento coronal.
    • Dentoalveolar persistente (PDAP).
  • Visão geral: Alternativas de tratamento de canal radicular.
    • Canal radicular vs. colocação de implantes.
  • Custos do tratamento de canal radicular – (Por tipo de dente.) / Detalhes sobre a cobertura do seguro.

Fontes de referência de página:

Bender IB. Factores que influenciam o aspecto radiográfico das lesões ósseas.

Goldman M, et al. Fiabilidade das interpretações radiográficas.

Hargreaves KM, et al. Cohen’s Pathway of the pulp. Capítulo: Patologia do periapex.

Ingle JI, et al. Ingle’s Endodontics. Capítulo: Patologia do periapéx: Diagnóstico por imagem

Mortazavi H, et al. Revisão das condições comuns associadas ao alargamento do ligamento periodontal.

Parirokh M, et al. Tratamento de um Segundo Molar Maxilar com Uma Raíz Bucal e Duas Raízes Palatinas Confirmadas com Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico.

Uraba S, et al. Habilidade da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico em detectar lesões periapicais que não foram detectadas pela Radiografia Periapical: A Retrospective Assessment According to Tooth Group.

All reference sources for topic Root Canals.

Comments.

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Comentário –

Realizar radiografias 3D realmente necessárias?

Para o canal radicular do meu dente, meu dentista diz que radiografias 3d são necessárias. É uma grande despesa adicional. Também custou muito quando removeram os dentes do siso do meu filho. Posso saltar isto?

Wellington

Resposta –

Não é realmente possível para nós responder à sua pergunta. Apenas o dentista que o trata pode realmente fazer essa determinação.

A posição de várias organizações dentárias listadas acima é que a avaliação Cone Beam (3D) nunca deve ser realizada rotineiramente para casos de canal radicular. A questão não é apenas o custo, mas também o aumento da exposição à radiação que o paciente recebe.

Temos que assumir que a avaliação do seu dente começou inicialmente com algum tipo de exame de raio-X 2D (de rotina/tradicional). E ao compartilhar essas imagens com você, pensamos que o dentista pode ter apontado o que notou nesses filmes que sugerem que existem anomalias no sistema de canal radicular do seu dente que indicam a necessidade de imagens em 3D para esclarecer. Se não o fizeram, você pode perguntar.

Staff Dentist