A radiografia torácica de três vistas é frequentemente utilizada para avaliar pacientes com doença metastática pulmonar. Embora o uso de três vistas tenha sido relatado como mais sensível do que duas vistas para doença pulmonar focal, também requer maior tempo, esforço e exposição radiográfica dos pacientes e do pessoal. Este estudo foi realizado para avaliar a conspicuidade das lesões em procedimentos radiográficos de duas visões versus três visões para determinar a proporção de diagnósticos que mudariam. Cem estudos radiográficos em três vistas do tórax canino foram randomizados e quatro protocolos foram revisados para cada estudo: lateral direita e ventrodorsal, lateral esquerda e ventrodorsal, ambas as vistas laterais e todas as três vistas. As radiografias foram interpretadas como positivas ou negativas para doença pulmonar intersticial estruturada, e a certeza da leitura foi registrada por meio de uma escala visual análoga. Houve concordância de 85-88% entre cada grupo de duas vistas e o grupo de três vistas, com a estatística kapp variando de 0,698 a 0,758. Não houve diferenças na certeza do diagnóstico entre os grupos, embora dentro de cada grupo houvesse mais certeza para diagnósticos positivos do que para diagnósticos negativos. Esses achados indicam que os estudos em três visões devem ser continuados quando se avalia uma possível doença pulmonar intersticial estruturada, incluindo a doença metastática, pois eliminar uma visão de um estudo em três visões mudaria o diagnóstico em 12-15% dos pacientes.