Atendências de enfermagem e o que significam para o futuro dos cuidados de saúde.

Na última noite, falei com um grupo de aproximadamente 60 alunos de pós-graduação em enfermagem da Northeastern University em Boston MA. Falei sobre o tema empreendedorismo de enfermagem e empreendedorismo intra-prane. Os docentes, Dra. Laura Mylott e Dra. Janet Rico quiseram mostrar aos seus alunos as diferentes oportunidades que existem para enfermeiros na área da saúde. Empreendedorismo de enfermagem ou intra-empreendedorismo são duas opções de carreira que muitas vezes não discutimos em nossas aulas formalizadas de educação de enfermagem. No entanto, vou dizer-vos que são opções de carreira muito reais e, em muitos aspectos, serão a única forma de resolvermos alguns dos problemas do dia-a-dia com que os enfermeiros se deparam à beira da cama. A razão pela qual os enfermeiros são os únicos indivíduos criados para resolver esses problemas é porque ninguém mais sabe que eles existem. Ninguém virá bater à porta com uma solução para resolver problemas que eles não sabem que existem.

Workarounds.

Perguntei à turma, “O que é um workaround?”. Poderia ter sido que ninguém quisesse falar, mas eu não consegui um voluntário para responder à pergunta. Então, eu dei a volta. “Está bem. Qual é o problema com que lidas todos os dias e como o contornas?” Tive um aluno voluntário para dizer ao grupo que ele trabalha à noite. À noite, os laboratórios STAT são inseridos à meia-noite, no entanto o sistema fica 30 minutos todas as noites a esta hora. Isso afeta o momento em que as etiquetas são impressas e, em seguida, quando elas podem ser desenhadas, resultantes e atuadas. Então, em vez de esperar e perder tempo, ele descobriu uma maneira de forçar manualmente a impressão das etiquetas. Esta é a solução.

Eu então perguntei, “Ok, então você pode conseguir as etiquetas mas qual é o impacto desse esforço?” Ele disse, “tempo desperdiçado”. Isso é exactamente verdade. Eu então perguntei: “O que significa isso (por exemplo, tempo desperdiçado)?” A resposta de outro estudante: “Significa menos tempo gasto com o paciente.” Exactamente. Também significa que você é forçado a acelerar outros esforços para compensar o tempo perdido. Depois disso, a turma ficou clara em termos de trabalho. Quer recebendo linho de outra unidade porque o carrinho estava vazio ou usando uma seringa para retirar as bolhas de ar no tubo intravenoso para parar o problema do “ar na linha”, todos eles tinham algo com que lutam diariamente num esforço para conseguir que o paciente tenha o cuidado que merece.

Inovação.

Desenvolver soluções para os problemas existentes a nível individual é o primeiro passo para compreender a inovação. A inovação é um novo produto, serviço ou método criado para beneficiar os outros. Em muitos casos, estas soluções afectam todos os enfermeiros. No entanto, no momento em que elas estão sendo experimentadas, uma solução de curto prazo é essencial. Nós, como uma profissão, parecemos ter dificuldade em dar essas soluções a longo prazo.

Por exemplo, vamos voltar ao carrinho de roupa. Todos os dias que eu trabalhava como enfermeira de cabeceira, esforçava-me por mudar a roupa de cama de cada paciente. No entanto, apesar do número de camas na unidade não mudar, esbarrei sempre na questão de um carrinho de roupa de cama vazio (seja para a fronha da cama, lençol, toalha). Eu corria então para outra unidade e pegava o que precisava de outro carrinho e prosseguia com o meu dia. Isto demorava alguns minutos a fazer de cada vez e eu sempre pensei que era só eu. Bem, depois de usar este exemplo em conversas recentes, vim a descobrir que não estava sozinho e na verdade todos podem se relacionar com este problema.

Como enfermeiras, nossa solução a curto prazo é correr para outro carrinho de roupa de cama e resolver a necessidade imediata. Normalmente pára aí. Temos tantas outras coisas para resolver ao longo do dia que lutar a batalha de um carrinho de linho totalmente estocado não chega ao topo da lista. Além disso, não pensamos em levá-lo a alguém que nos possa ajudar a resolvê-lo ou a defender o esforço e levá-lo adiante com o apoio de outros. Agora, esse exemplo não é um exemplo que coloque diretamente os pacientes em risco. Contudo, é um exemplo de um problema que poderia ser resolvido com algum apoio organizacional, dados, comunicação e processos revistos entre departamentos.

Nossas como intrapraneurs e empresários.

Para abordar o exemplo do carrinho de roupa e resolvê-lo, seria um ato intrapreneurial. Intrapreneurship é criar inovação dentro das paredes de uma organização estabelecida. Muitas organizações têm agora Chief Innovation Officers ou Diretores de Inovação para criar novas soluções. Qualquer enfermeira poderia participar desses esforços e deveria explorar esses departamentos se quiserem trazer mudanças positivas que possam impactar não apenas a si mesmas, mas a todas as outras enfermeiras afetadas, pacientes, familiares, médicos, etc. É aqui que podemos fazer mudanças nos cuidados de saúde que nos ajudarão para o futuro.

O empreendedorismo é o outro lugar para a inovação onde os enfermeiros podem entrar. Empreendedorismo é quando um problema identificado é resolvido através da inovação (por exemplo, novo produto, serviço, método) e um negócio é criado à sua volta. Em vez de dentro da organização de saúde, os empresários criam novos negócios e organizações para abordar problemas que afetam grandes populações de pessoas.

Criei o Know My Patient TM para abordar a questão generalizada dos enfermeiros que dependem daquela folha de relatório que vive em seus bolsos e é usada como um guia de referência para apoiar o que os enfermeiros precisam saber sobre seus pacientes em viagem. No entanto, essa folha é também um coletor de dados agora à beira da cama e é a mais sofisticada do seu tipo em comparação com as alternativas. As alternativas são escrever em toalhas de papel, cotonetes com álcool, colocar notas, fita adesiva nas calças e até mesmo as próprias mãos ou luvas. Isto acontece todos os dias. Isto é uma solução para um problema que ainda não foi resolvido… Não há razão para que não possamos aproveitar a tecnologia móvel que existe para substituir a dependência desta solução. O telefone inteligente apareceu e mudou a forma como os indivíduos acedem e usam a informação. Eu vi a forma como as enfermeiras usaram o telefone inteligente em seu benefício, em vez de como uma barreira, e suas ações desencadearam a minha ação para levar isto adiante. Decidi seguir o caminho empresarial e formar uma empresa, a Nightingale Apps LLC, para ajudar a resolver este problema que afeta cada enfermeiro.

Como enfermeiros, somos treinados para proteger e promover a vida dos nossos pacientes. Às vezes, isso também significa que os enfermeiros estão salvando vidas, o que é bastante poderoso. Ao tomar o processo de enfermagem (por exemplo, avaliar, planejar, intervir e avaliar) e aplicá-lo aos problemas existentes, nós, como profissão, podemos passar de uma abordagem individual para inovações em todo o sistema que beneficiam o bem maior dos enfermeiros, pacientes, famílias, profissionais de saúde e da indústria em geral.