Antecedentes: A Anestesia Xenon tem sido estudada há décadas. Entretanto, nenhuma meta-análise de ensaios controlados aleatórios (ETCs) sobre anestesia xenon foi realizada. O objetivo deste estudo foi revisar sistematicamente todas as evidências disponíveis nas TCRs comparando o xenônio e outros anestésicos inalatórios e intravenosos sobre os resultados anestésicos. Nossa meta-análise tentou quantificar os efeitos da anestesia xenon sobre os resultados clínicos em relação a outros anestésicos.

Métodos: Encontrámos 43 TCR da PubMed, MEDLINE, CENTRAL, EMBASE e CINAHL (até Janeiro de 2015). Foram encontrados 31 estudos comparando o xenônio (841 pacientes) com outros agentes inalatórios (836 pacientes) e 12 estudos comparando o xenônio (373 pacientes) com o propofol (360 pacientes). Foram avaliados resultados clínicos, tais como hemodinâmica intra-operatória, emergência e náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO).

Resultados: Os pacientes submetidos à anestesia xenon tiveram uma freqüência cardíaca menor e pressão arterial média (PAM) intra-operatória maior do que aqueles que receberam anestesia volátil (diferença média = -6 min-¹ ; diferença média = 9 mm Hg ) e anestesia propofol (diferença média = -10 min-¹ ; diferença média = 7 mm Hg ). Em comparação com a PAM intraoperatória basal, a PAM permaneceu relativamente estável (mudança < 5,5%, 99% CI dentro de ±20% da linha de base) sob anestesia xenon, mas a PAM diminuiu em ≥15% sob anestesia volátil (diferença média = -17 mm Hg , mudança percentual = -17,5%) e propofol (diferença média = -14 mm Hg , mudança percentual = -15,0%). Os pacientes tiveram uma emergência mais rápida do xenônio do que da anestesia volátil: abertura dos olhos (versus todos os agentes voláteis: média 4 vs 7 minutos, mudança percentual = -49,8% ), extubação traqueal (versus todos os agentes voláteis: média 4 vs 8 minutos, mudança percentual = -44.6% ), orientação (versus sevoflurano: média 5 vs 10 minutos, mudança percentual = -45,1% ), contagem regressiva (versus sevoflurano: média 6 vs 10 minutos, mudança percentual = -41,7% ; versus isoflurano: média 6 vs 14 minutos, mudança percentual = -57,7% ), e reação à demanda (versus sevoflurano: média 4 vs 8 minutos, mudança percentual = -53,2% ). Entretanto, a anestesia xenon aumentou os riscos de NVPO (incidência 34,4% vs 19,9%; razão de risco = 1,72 , diferença de risco = 0,19 ).

Conclusões: A anestesia Xenon proporciona pressão arterial intra-operatória relativamente mais estável, menor freqüência cardíaca e emergência mais rápida da anestesia do que a anestesia volátil e propofol. Entretanto, o xenônio está associado a uma maior incidência de NVPO.