DIA 30 de junho de 2016 (HealthDay News) — Nova pesquisa revela que as pessoas que lutam com o distúrbio alimentar binge-eating disorder — o distúrbio alimentar mais comum, mas provavelmente menos conhecido da América — podem ter pelo menos três opções de tratamento para ajudá-las a reduzir a alimentação.

As pessoas diagnosticadas como comedores de binge crônicos podem se beneficiar da terapia cognitivo-comportamental, uma forma de terapia que ajuda os pacientes a entender as razões por trás de suas ações. Essa compreensão pode então ajudá-los a mudar seu comportamento, disse a autora principal do estudo, Kimberly Brownley. Ela é professora associada do Centro de Excelência em Distúrbios Alimentares da Universidade da Carolina do Norte.

A nova revisão da pesquisa também identificou medicamentos de prescrição que parecem ajudar a conter o binge eating, incluindo antidepressivos de segunda geração como Prozac, Zoloft e Wellbutrin.

As pessoas com transtorno alimentar binge eating também podem experimentar um medicamento chamado Vyvanse (lisdexamfetamina). É atualmente o único medicamento aprovado pelo FDA para transtorno comedor excessivo, disse Brownley.

“Encontramos fortes evidências para apoiar estas três diferentes formas de tratamento”, disse Brownley.

Mas, parece que não há um tratamento de tamanho único.

“Não podemos dizer, ‘Comece com este tratamento e depois adicione este outro tratamento'”, disse Brownley. “Há muito mais pesquisa a ser feita. Mas nós fornecemos uma boa plataforma para os médicos descobrirem como orientar o cuidado de seus pacientes”.

A nova revisão de evidências aparece online em 28 de junho nos Anais de Medicina Interna.

O distúrbio que come embriaguez afeta cerca de 3,5% das mulheres e 2% dos homens nos Estados Unidos, de acordo com os EUA. National Institutes of Health.

Mas só em 2013 é que a Associação Psiquiátrica Americana julgou o transtorno comedor excessivo uma verdadeira doença e o incluiu em seu manual de diagnóstico, o DSM-5.

O transtorno comedor excessivo é diferente da bulimia, porque a pessoa que come o binge não se sente obrigada a purgar a comida depois. Pessoas com bulimia frequentemente tentam prevenir o aumento de peso através do vómito, usando laxantes ou excesso de exercício depois de comerem em excesso, disse Brownley.

Pessoas que ocasionalmente descem um litro inteiro de gelado ou um saco de batatas fritas de tamanho familiar de uma só vez não têm necessariamente distúrbio comedor em excesso, apontou o Dr. Michael Devlin, um professor de psiquiatria do Centro Médico da Universidade de Columbia em Nova York.

“Isto não é comer demais ocasionalmente, mas um grande problema”, disse Devlin, que escreveu um editorial acompanhando a revisão das evidências. “Os critérios são cuidadosos para especificar que realmente tem que ser comer fora de controle e as pessoas têm que estar estressadas por isso, não apenas se sentindo mal, mas se sentindo realmente enojadas consigo mesmas ou muito deprimidas”.

Um episódio de comer em excesso envolve comer uma grande quantidade de comida em poucas horas, sem nenhum senso de controle sobre o que se está fazendo, disse Brownley.

Para ser diagnosticado com transtorno de comer em excesso, uma pessoa teria pelo menos um episódio por semana durante três meses. Alguém com o distúrbio vai comer muito mais rápido do que o normal, comer até ficar desconfortavelmente cheio, comer quando não está com fome, esconder a comida por vergonha, ou sentir-se enojado, deprimido ou culpado após um episódio de binge, disse Devlin.

“É um verdadeiro distúrbio. Não é só comer em excesso. E é importante que as pessoas percebam que há tratamentos para isso”, disse ele.

Para sua revisão, Brownley e seus colegas analisaram 34 diferentes ensaios clínicos que testaram tratamentos potenciais para o transtorno comedor de binge.

Os pesquisadores descobriram que os pacientes que participam da terapia cognitivo-comportamental tinham cerca de cinco vezes mais probabilidade de se absterem de comer binge do que as pessoas que não receberam a terapia.

As pessoas que tomam Vyvanse tinham mais de 2,5 vezes mais probabilidade de se absterem de comer binge. E, as pessoas que tomavam antidepressivos de segunda geração tinham 67% mais probabilidade de reduzir o binge eating, relataram os pesquisadores.

“A terapia cognitivo-comportamental realmente chega ao cerne dos pensamentos e sentimentos que estão por trás deste distúrbio”, disse Brownley. Com a ajuda de um terapeuta, os pacientes descobrem os sentimentos e os hábitos que contribuem para o seu binge eating, e surgem contadores eficazes.

Vyvanse é um estimulante originalmente aprovado para tratar o distúrbio de hiperactividade com défice de atenção. Os pesquisadores pensam que ele pode ajudar as pessoas a lidar com as partes impulsivas ou compulsivas do transtorno de comer em excesso, disse Brownley. Por exemplo, pode ajudá-los a parar de ingerir alimentos quando estão deprimidos, ou ajudá-los a parar de comer quando estão cheios.

Antiderdepressivos de segunda geração incluem classes de medicamentos como inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs) e inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs). Eles podem amortecer sentimentos de depressão que contribuem para o binge eating, disse Brownley.

Mas também é possível que os antidepressivos estejam mudando a química cerebral de alguma forma ainda desconhecida que ajuda a aliviar o binge eating, disse Devlin.