BRIEF AAN DE REDACTOR

Jaar : 2015 | Volume : 8 | Issue : 5 | Page : 683-684

Lijken op appendix als derde kiezen: Vestigial organen?
Ujwala Rohan Newadkar
Departement van Orale Geneeskunde en Radiologie, ACPM Dental College, Dhule, Maharashtra, India

Correspondentieadres:
Ujwala Rohan Newadkar
Departement van Orale Geneeskunde en Radiologie, ACPM Dental College, Dhule – 424 003, Maharashtra
India

Bron van ondersteuning: Geen, Belangenconflict: Geen

Check

DOI: 10.4103/0975-2870.164946

Hoe dit artikel aan te halen:
Newadkar UR. Als appendix lijkende derde kiezen: Vestigial organen? Med J DY Patil Univ 2015;8:683-4

De derde kiezen zijn de laatste tanden die in de mondholte eruptief zijn. Omdat ze doorkomen rond de tijd dat de jeugd de wereld intrekt om wijs te worden, worden ze “verstandskiezen” genoemd. Het woord verstandskies is afgeleid van het Latijnse woord dens sapientiae. In veel Spaanstalige landen wordt hij de verstandskies genoemd. Dit komt omdat wanneer ze verschijnen, de persoon wordt geacht een beter beoordelingsvermogen te hebben dan dat van een kind. Het Turks verwijst de derde kies rechtstreeks naar de leeftijd waarop de verstandskiezen verschijnen en noemt hem 20 yas disi, wat tand van het 20ste jaar betekent.
Voor wetenschappelijke gebieden als antropologie en genetica zijn derde kiezen van groot belang omdat zij een belangrijke rol spelen bij het begrijpen van het evolutieproces. Als gevolg van biologische, culturele en evolutionaire veranderingen in de loop van de tijd, is de afhankelijkheid van de mens van alle soorten tanden afgenomen. Dit is vooral het geval bij de derde kiezen. Een belangrijke conclusie van de evolutie is dat de menselijke kaak is gekrompen van zijn veel grotere apenformaat tot het kleinere moderne mensenformaat naarmate de mens evolueerde. Kortom, evolutie heeft geleid tot “een toename van de hersenomvang ten koste van de kaakomvang”.
Onderzoek wijst nu uit dat de oorzaken van de meeste derde kiesproblemen tegenwoordig niet de evolutionaire veranderingen zijn, maar iets anders. Deze redenen zijn onder andere een verandering van een grof schurend dieet naar een zacht westers dieet, gebrek aan goede tandverzorging, en genetische factoren, waaronder mogelijk mutaties. De “verstandskiezen” of laatste kiezen of rudimentaire tanden, benaderen bij de mens een vestigiale toestand, omdat zij over het algemeen pas relatief laat verschijnen, tussen de leeftijd van 20 en 30 jaar, en bij veel personen helemaal nooit worden doorgeknipt. Bij een groot percentage van de individuen zijn ze nutteloos, en vaak raken ze geïmpacteerd en moeten ze operatief worden verwijderd. Het verlies van een orgaan in de evolutie louter ten gevolge van in onbruik raken, ook wel Lamarckiaanse evolutie genoemd, is nu grondig weerlegd. De overtuiging dat verstandskiezen rudimentaire organen zijn die geen functie in het lichaam hebben (zoals vroeger werd aangenomen voor de blindedarm) is tegenwoordig minder gangbaar, maar nog steeds evident. Een ander probleem dat wordt aangevoerd voor het verwijderen van verstandskiezen is de mogelijkheid dat zich cysten en tumoren ontwikkelen in de zak rond een geïmpacteerde verstandskies.,
Vaak worden verstandskiezen geïmpacteerd, nemen ze extreem in omvang af en vertonen ze ook agenese als een laatste stap naar hun uiteindelijke verdwijning uit ons gebit, mogelijk. Naarmate de tijd verstrijkt, neemt de agenese van de derde molaren toe, zodat ze als vestigiaal kunnen worden beschouwd.

	Kaur B, Sheikh S, Pallagatti S. Radiografische beoordeling van agenese van derde molaren en para-radiculaire derde molaar radiolucencies in bevolking van leeftijdsgroep 18-25 jaar – Een radiografisch onderzoek. Arch Oral Res 2012;8:13-8.
	MacGregor AJ. The Impacted Lower Wisdom Tooth. New York: Oxford University Press; 1985. p. 5.
	Rogers JS, Hubbell T, Byers C. Man and the Biological World. New York: McGraw Hill; 1942. p. 313.
	Dachi SF, Howell FV. Een onderzoek van 3.874 routine-radiografieën over de gehele maand. II. Een onderzoek naar geïmpacteerde tanden. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1961;14:1165-9.
	Mourshed F. A roentgenographic study of dentigerous cysts. I. Incidentie in een bevolkingssteekproef. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1964;18:47-53.