Xylitol is een suikeralcohol die het meest wordt gebruikt in mondhygiëneproducten vanwege zijn antiklonterende en ontstekingsremmende eigenschappen. Er zijn echter maar weinig studies die de rol van xylitol als carcinogeen of voor de behandeling van kanker of kankergerelateerde complicaties hebben geëvalueerd.

Voordelen voor xerostomie

De ondersteunende behandeling voor door bestraling veroorzaakte xerostomie omvat mondhygiëne en speekselvervangers. Xylitol is opgenomen in verschillende preparaten die zijn geëvalueerd voor de behandeling van xerostomie.

Een eenarmig onderzoek bij 34 patiënten met door bestraling veroorzaakte xerostomie toonde aan dat BioXtra, een oraal speekselsubstituut dat bestaat uit xylitol, enzymen, colostrumwei-extract, vochtinbrengers, fluoride en lactoferrine, de levenskwaliteitsscores significant verbeterde (P < .001) met een responspercentage van 77%. Er werden geen bijwerkingen gemeld.1

Een ander eenarmig onderzoek dat 40 patiënten met door bestraling veroorzaakte xerostomie evalueerde, toonde verbetering aan in alle scores voor levenskwaliteit (significantie bereikt in 7 van de 15 domeinen) en een toename van 45% in speekselvloed met Xerostom-producten voor oraal gebruik (tandpasta, mondspoeling, spray en gel) in vergelijking met de uitgangswaarden.

Xerostom-producten bevatten xylitol, olijfolie en betaïne. De enige bijwerking was jeuk bij 7% van de patiënten, die snel overging.2

In vitro bewijs van antikankeractiviteit

Een in vitro studie met longkankercellijnen toonde aan dat xylitol een dosisafhankelijk remmend effect heeft op de celproliferatie, wat mogelijk wordt bereikt via autofagie.3

Een andere studie toonde aan dat xylitol een antiproliferatief effect heeft in vitro. In deze studie werden niet-getransformeerde cellen en orale plaveiselcelkanker cellijnen behandeld met glucose of gedeeltelijke substitutie van glucose met xylitol of sorbitol. Gedeeltelijke vervanging van glucose door xylitol resulteerde in verminderde celproliferatie. Het mechanisme was waarschijnlijk gerelateerd aan de ontregeling van de glycolyse, omdat de gedeeltelijke vervanging van glucose door xylitol de aanmaak van adenosinetrifosfaat (ATP) en de fosfofructokinase activiteit verminderde. Een metaboliet van xylitol, D-xylulose, versterkte de antiproliferatieve activiteit van xylitol.4

Conclusies

Er zijn geen gegevens die suggereren dat xylitol kankerverwekkend is of geassocieerd is met een verhoogd risico op kanker. Twee in vitro studies suggereren dat xylitol antiproliferatieve eigenschappen kan hebben, maar dit is niet onderzocht bij menselijke proefpersonen.

Xylitol kan een effectief middel zijn om verlichting te bieden bij door bestraling veroorzaakte xerostomie, hoewel de onderzochte studies xylitol niet als een enkel middel hebben geëvalueerd, maar eerder in een product met meerdere potentieel heilzame bestanddelen.

1. Dirix P, Nuyts S, Vander Poorten V, Delaere P, Van den Bogaert W. Doeltreffendheid van het BioXtra-verzorgingssysteem voor droge mond bij de behandeling van door radiotherapie veroorzaakte xerostomie. Support Care Cancer. 2007;15:1429-36.
2. Martín M, Marín A, Lopez M, et al. Producten op basis van olijfolie, betaïne, en xylitol in de post-radiotherapie xerostomia. Rep Pract Oncol Radiother. 2017;22:71-6. doi: 10.1016/j.rpor.2016.09.008
3. Park E, Park MH, Na HS, Chung J. Xylitol induceert celdood in longkanker A549 cellen door autofagie. Biotechnol Lett. 2015;37:983-90. doi: 10.1007/s10529-014-1757-1
4. Trachootham D, Chingsuwanrote P, Yoosadiang P, et al. Gedeeltelijke vervanging van glucose door xylitol onderdrukte de glycolyse en remde selectief de proliferatie van mondkankercellen. Nutr Cancer. 2017;69:862-72. doi: 10.1080/01635581.2017.1339097