Achtergrond: Xenon anesthesie wordt al tientallen jaren bestudeerd. Er is echter nog geen meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde trials (RCT’s) over xenonanesthesie uitgevoerd. Het doel van deze studie was om systematisch al het beschikbare bewijsmateriaal van RCT’s te beoordelen die xenon en andere inhalatie- en IV-anesthetica vergeleken op anesthetische uitkomsten. Onze meta-analyse trachtte de effecten van xenon anesthesie op klinische uitkomsten te kwantificeren in verhouding tot andere anesthetica.

Methoden: We vonden 43 RCT’s uit PubMed, MEDLINE, CENTRAL, EMBASE, en CINAHL (tot januari 2015). In totaal werden 31 studies gevonden waarin xenon (841 patiënten) werd vergeleken met andere inhalatiemiddelen (836 patiënten) en 12 studies waarin xenon (373 patiënten) werd vergeleken met propofol (360 patiënten). We evalueerden klinische uitkomsten, zoals intraoperatieve hemodynamica, emergence, en postoperatieve misselijkheid en braken (PONV).

Resultaten: Patiënten die xenonanesthesie ondergingen, hadden intraoperatief een lagere hartslag en een hogere gemiddelde arteriële druk (MAP) dan degenen die vluchtige anesthesie kregen (gemiddeld verschil = -6 min-¹ ; gemiddeld verschil = 9 mm Hg ) en propofolanesthesie (gemiddeld verschil = -10 min-¹ ; gemiddeld verschil = 7 mm Hg ). Vergeleken met de uitgangswaarde bleef de intraoperatieve MAP relatief stabiel (verandering < 5,5%, 99% CI binnen ±20% van de uitgangswaarde) onder xenon-anesthesie, maar de MAP daalde met ≥15% onder vluchtige (gemiddeld verschil = -17 mm Hg , procentuele verandering = -17,5%) en propofol- (gemiddeld verschil = -14 mm Hg , procentuele verandering = -15,0%) anesthesie. Patiënten kwamen sneller uit xenon dan uit vluchtige anesthesie: ogen openen (versus alle vluchtige middelen: gemiddeld 4 versus 7 minuten, procentuele verandering = -49,8% ), tracheale extubatie (versus alle vluchtige middelen: gemiddeld 4 versus 8 minuten, procentuele verandering = -44.6% ), oriëntatie (versus sevofluraan: gemiddeld 5 versus 10 minuten, procentuele verandering = -45,1% ), aftellen (versus sevofluraan: gemiddeld 6 versus 10 minuten, procentuele verandering = -41,7% ; versus isofluraan: gemiddeld 6 versus 14 minuten, procentuele verandering = -57,7% ), en reactie op verzoek (versus sevofluraan: gemiddeld 4 versus 8 minuten, procentuele verandering = -53,2% ). Echter, xenon anesthesie verhoogde de risico’s van PONV (incidentie 34,4% vs 19,9%; risico ratio = 1,72 , risico verschil = 0,19 ).

Conclusies: Xenon anesthesie zorgt voor een relatief stabielere intraoperatieve bloeddruk, lagere hartslag, en snellere emergentie uit anesthesie dan vluchtige en propofol anesthesie. Xenon wordt echter geassocieerd met een hogere incidentie van PONV.