Bij patiënten die orale anticoagulantia krijgen en een percutane coronaire interventie (PCI) ondergaan, bleek het gebruik van clopidogrel zonder aspirine geassocieerd te zijn met een significante vermindering van bloedingscomplicaties en geen toename van het aantal trombotische voorvallen, volgens een studie die op 13 februari in The Lancet is gepubliceerd.

De jaarresultaten van de WOEST-studie, een open-label multicenter, gerandomiseerde, gecontroleerde studie, keken naar 573 patiënten die anticoagulantia kregen en PCI ondergingen, en toonden aan dat bloedingsepisoden werden gezien bij 54 patiënten die waren toegewezen aan clopidogrel alleen, en bij 126 patiënten die clopidogrel plus aspirine kregen (hazard ration 0. 36, 95 procent CI 0. 26 – 0. 50, p<0,0001). Bij de patiënten die alleen clopidogrel kregen, hadden zes patiënten meerdere bloedingsincidenten, vergeleken met 34 patiënten die clopidogrel plus aspirine kregen. Verder hadden 11 patiënten die alleen clopidogrel kregen ten minste één bloedtransfusie nodig, vergeleken met 27 patiënten die clopidogrel plus aspirine kregen (odds ratio uit Kaplan-Meier curve 0,39, 95 procent CI 0. 17 – 0,84, p=0,011).

De auteurs merken op dat de proef “duidelijk aantoont dat clopidogrel alleen toegediend aan patiënten die orale anticoagulantia gebruiken en die PCI nodig hebben, geassocieerd is met een significant lager percentage bloedingscomplicaties na één jaar dan het gebruik van clopidogrel plus aspirine.” Ze voegen eraan toe dat, “hoewel het onderzoek klein was, we geen bewijs zagen van een verhoogd risico op trombotische voorvallen door het onthouden van aspirine.”

Clinical Topics: Invasieve Cardiovasculaire Angiografie en Interventie

Keywords: Bloedtransfusie, Ticlopidine, Bloeding, Percutane Coronaire Interventie

< Terug naar overzicht