Welke arts moet een hysterectomie uitvoeren?
Het type arts dat een hysterectomie moet uitvoeren is niet alleen een gynaecoloog, maar ook een arts die in staat is de ingreep op een minimaal invasieve manier uit te voeren.
Afhankelijk van de medische en chirurgische voorgeschiedenis van de patient, haar diagnose, en de indicaties voor het doen van de hysterectomie, zou de beste techniek een kunnen zijn:
- TVH (totale vaginale hysterectomie) waarbij de hele operatie via de vagina wordt uitgevoerd, zonder incisies in de buik
- TLH (totale laparoscopische hysterectomie) waarbij de hele procedure wordt uitgevoerd met behulp van minuscule instrumenten die via kleine “pleister”-incisies toegang hebben tot de buik-/bekkenholte, en het monster via de vagina wordt afgeleverd
Met de technologie en het instrumentarium die sinds het begin van de jaren negentig beschikbaar zijn, kan een bekwaam chirurg 99 procent van al zijn gevallen uitvoeren zonder een grote, pijnlijke incisie in de buik te maken (de TAH of totale abdominale hysterectomie). Hoewel zeldzaam, zijn er nog enkele indicaties voor een abdominale benadering van hysterectomie.
Daarnaast zijn er, met gebruikmaking van diverse aanvullende technische en farmaceutische aanpassingen, slechts zeer zeldzame redenen waarom de overgrote meerderheid van deze hysterectomieën niet echt poliklinisch kan worden uitgevoerd, waarbij de patiënte veilig naar huis kan gaan op dezelfde dag als de operatie.