ISQua Fellow en een van onze 2018 ISQua/AGPAL Interns, Isabela Castro, heeft haar gedachten gedeeld over de “What Matters to You?”-beweging. 6 juni is de ‘What Matters to You?’-dag, die tot doel heeft zinvollere gesprekken aan te moedigen en te ondersteunen tussen mensen die gezondheidszorg en sociale zorg verlenen en de mensen, gezinnen en verzorgers die gezondheidszorg en sociale zorg ontvangen.

Eindelijk is de dag aangebroken! 6 juni is de officiële dag van de wereldwijde beweging wat doet het ertoe voor u? Maar weet u wat deze dag betekent? Nou, simpel gezegd, het heeft als doel het aanmoedigen en ondersteunen van meer zinvolle gesprekken tussen mensen die gezondheidszorg en sociale zorg verlenen en de patiënten en gezinnen die gezondheidszorg en sociale zorg ontvangen.

In 2010 was de toenmalige CEO van het Institute for Healthcare Improvement (IHI), Maureen Bisognano, gevestigd in de Verenigde Staten, een van de eerste inspirerende leiders die zorgverleners uitdaagde om nauwere gesprekken te voeren met patiënten en familieleden.

In datzelfde jaar begonnen er meer bewegingen te ontstaan in Schotland. Met de steun van een visionaire lokale leider, Jason Leitch, begonnen twee meelevende en innovatieve Schotse verpleegkundigen, Jennifer Rogers en Shaun Maher, manieren te ontwikkelen om erachter te komen wat er voor hun patiënten het meest toe doet.

Het eerste academische concept werd aanvankelijk geïntroduceerd in een artikel van de New England Journal of Medicine, in 2012 door dr. Michael Barry en Susan Levitan. In plaats van te vragen wat er aan de hand is, hebben ze zorgverleners aangemoedigd om “Wat is voor u van belang?” aan hun patiënten te vragen.

In 2014 organiseerden Noorse gezondheidswerkers op basis van deze discussies en context een systeem voor ouderen met als doel hen te ondersteunen om naar hun voorkeuren te leven. Dus, het was toen dat 6 juni werd ingesteld door Anders Verge, verpleegkundige en hoofd van een afdeling voor kwaliteitsverbetering, als zijnde de officiële datum van de campagne What matters to you?

In 2015, werd de beweging internationaal erkend. Professionals over de hele wereld begonnen hun ervaringen te delen over gesprekken met hun patiënten in zorgomgevingen, zoals Dental Care, bijvoorbeeld. In het afgelopen jaar waren meer dan 30 landen betrokken, meer dan tweeduizend teams, en meer dan 15 miljoen impressies op Twitter. Sindsdien is deze eenvoudige, maar krachtige vraag een supermiddel geworden om een diepgaande verbinding tussen patiënten en zorgverleners tot stand te brengen en deze verandering heeft over de hele wereld voet aan de grond gekregen en verandert niet alleen het machtsevenwicht tussen patiënten en zorgverleners, maar verbetert ook de ervaring van patiënten en de empowerment van patiënten bij gedeelde besluitvorming en bij het mede ontwerpen van zorgmodellen.

Ik blijf me afvragen…Waarom zoiets simpels niet eerder is gebeurd? Naar mijn mening, ik denk dat we rennen zo snel en omgaan met zo veel complexiteit en meerdere eisen in de wereld van vandaag, en ook in de meeste gezondheidszorg instellingen, dat ik het gevoel dat we bewegen in een automatische “haast up” manier met onze documenten, vergaderingen, resultaten, prestaties en al die inspectie gegevens die we te maken hebben met. Soms is het gewoon frustrerend om aan het eind van de dag te moeten nadenken over “Wat heb ik vandaag voor hen gedaan” of “Ik had meer moeten doen en dat heb ik niet gedaan”. Maar… de dingen veranderen volledig wanneer je stopt en een echt gesprek hebt en een diepe band met je patiënt opbouwt. Het kan zoveel betekenen. Het kan magisch zijn. Die 20 minuten kunnen zoveel voor hen betekenen, en kijk eens naar jou! Jij bent daar op dat cruciale moment voor hen, je kunt hun reis vergemakkelijken en hen helpen naar een hoger niveau van genezing en kwaliteit van leven. En hoe? Gewoon omdat je luistert.

Wat ik bedoel is, dat het nooit te laat is om ons hart eraan te herinneren waarom we in de eerste plaats een carrière in de gezondheidszorg wilden en dat we op een bepaald moment in ons leven allemaal patiënt zijn. Het is nooit te laat om onze echte roeping in het zorgen voor anderen te redden en plezier in het werk te hebben… Dus, de “Wat is belangrijk voor jou?” vraag is ons moment van pauze en verbinding met ons innerlijke zelf om onze banen te verbinden met het belangrijkste doel van ons professionele leven. Het kan iets heel krachtigs zijn voor patiënten, maar geloof me, het is krachtiger voor zorgverleners en een brug om de Quadruple Aim te bereiken en onze dagelijkse verbeter- en prestatie-uitdagingen aan te gaan.

Als een wereldwijde beweging is het vertaald in meerdere talen en kan het op verschillende manieren worden gesteld. In mijn taal, het Portugees, bijvoorbeeld, hebben we bij de vertaling van de Engelse versie de vraag “o que importa para você?”, maar als je het op deze manier vraagt, is mijn ervaring in het land, dat het niet onmiddellijk goed begrepen wordt door de patiënt. Je kunt dus creatief zijn om hetzelfde op andere manieren te vragen, het gaat er tenslotte om een relatie op te bouwen, en de persoon te begrijpen in de context van zijn eigen leven en de dingen die voor hem het belangrijkst zijn. Hoe je het ook doet, dit cruciale inzicht stelt je in een veel betere positie om samen met de persoon de beste weg vooruit te vinden.

Ik vind deze voorbeelden van het Schotse team mooi:

• “Wat zijn de dingen die op dit moment belangrijk voor u zijn?”
• “Wat zijn enkele van de dingen die u zou willen bereiken als resultaat van deze ondersteuning?”
• “Als u een goede dag hebt, wat zijn dan de dingen die die dag goed maken?”

Is het niet merkwaardig hoe het idee en de betekenis zich zo goed laten vertalen, in verschillende talen en in verschillende zorgomgevingen? Als je iemand vraagt: “Wat is voor jou van belang?”, ben je gedwongen om hem als een heel persoon te zien en hem te waarderen als een uniek individu dat respect en waardigheid verdient, en niet, zoals vaak gebeurt, om naar hem te verwijzen en hem te behandelen als een ziekte of een orgaan of een labuitslag.

Het laatste dat belangrijk is om te vermelden, is de relatie tussen het “Wat is voor jou van belang?” en de kosten in het gezondheidssysteem. Compassie kan leiden tot kostenreductie als we denken aan gedeelde besluitvorming als een drijfveer om verwachtingen op elkaar af te stemmen. Compassievolle communicatie op zich kan helpen om agressieve procedures, dwaze manipulaties en onnodige onderzoeken, en andere onoverzichtelijke systeemtriggers te vermijden, die op hun beurt de duurzaamheid van het gezondheidssysteem in gevaar brengen.

Na het bereiken van het einde van deze blog hoop ik dat u, in de vraag “Wat is voor u van belang?” een manier kunt zien om verandering in het gezondheidssysteem te leiden.

Dus als ik een boodschap van aanmoediging voor u zou kunnen achterlaten, zou het zijn – wacht niet op perfecte omstandigheden, maar het tegenovergestelde, begin vandaag. Ja. Nu. In de volgende dienst. Praat erover. Op het busstation. In de kerk. In de supermarkt. Met je collega’s. Stel de vraag. Begin bij jezelf… Wees de leider van jezelf, en iemand die je gemeenschap nodig heeft. Leg de verbinding. Luister. Leer. Verander uw systeem in uw kleine wereld en zie wat uw werk zal kunnen doen in het leven van mensen. Wees moedig.