Dr. Allan Horowitz, gepubliceerd krantenartikel, Richmond Hill Liberal, Copyright 1985-1991

Vraag: Ik ben een 21-jarige man. Het middelste bot onder aan mijn borstkas steekt uit. Ik kan het naar binnen duwen tot waar het normaal zou zijn, een goede twee centimeter. Als ik dat doe, schuift het en het hele middelste gedeelte naar binnen. Dat is al zo sinds ik me kan herinneren. Ik ben te zelfbewust om er persoonlijk met een dokter over te praten. Ik wil weten: a) of er iets aan gedaan kan worden; en b) wat de oorzaak is.

Het doet me geen pijn, maar het is geestelijk erg gênant en pijnlijk. Geeft u alstublieft antwoord, want ik weet niet aan wie ik het anders moet vragen en ik moet weten of er iets aan te doen is.

Ik hoop dat u mij kunt helpen en ik dank u hartelijk.

Antwoord: Wat u mij beschrijft wijst erop dat u een misvorming heeft van het onderste deel van uw borstbeen, of borstbeen. Het onderste deel van het borstbeen wordt het processus xiphoideus of xiphoïdkraakbeen genoemd.

Het is een klein puntig segment dat met de rest van het borstbeen verbonden is door een gewricht dat bekend staat als het xiphisternal gewricht. Soms kan een klap op het gebied van dit gewricht ertoe leiden dat dit gewricht niet goed werkt. Dit resulteert in een processus xiphoideus die gemakkelijk naar binnen en naar buiten “springt”. Dit kan zijn ontstaan toen u als kind viel, toen u als tiener een klap kreeg, of het kan zelfs zijn ontstaan toen u zich omrolde en tijdens uw slaap op uw arm terechtkwam.

Als dit probleem geen pijn doet, stel ik voor dat u er niets aan doet. U hoeft zich nergens bewust van te zijn. Het komt veel vaker voor dan u denkt. Sommige mensen zijn geboren met een te beweeglijk borstbeen en xiphoid, en anderen hebben het opgelopen door een trauma aan het gebied. Maak u er geen zorgen over, tenzij het u pijn veroorzaakt.

Er zijn twee andere aandoeningen die ik moet noemen omdat ze hetzelfde gebied van de borstkas aantasten. Bij een aandoening die bekend staat als duivenborst (pectus carinatum) is het borstbeen naar buiten verplaatst. Het betekent gewoonlijk niets anders dan dat de persoon een borstkas heeft die een beetje anders is gevormd dan de meeste borstkassen.

Een trechterborst (pectus excavatum) wordt gekenmerkt door een inzinking in het onderste deel van de borstkas. Als die indrukking groot genoeg is, kan het hart in de verdrukking komen en zijn er soms hartruisjes te horen.

Omdat er geen pijn is, en omdat uw aandoening al vele jaren zonder klachten bestaat, en omdat u het bot gemakkelijk in en uit kunt ‘wippen’, heb ik niet het gevoel dat een van deze sternale misvormingen op u van toepassing is.

Ik heb echter wel het gevoel dat u een irrationele angst heeft om naar de dokter te gaan. Hij zal niet lachen om uw probleem. Als mijn brief u niet geruststelt, stel ik voor dat u uw angst opzij zet en uw borstkas door de dokter laat bekijken.