Q: Mijn vader is 76 en in zeer goede gezondheid. Zijn arts heeft hem atorvastatine voorgeschreven, hoewel zijn cholesterol onder de 200 is. Hij volgt een mediterraan dieet met veel groenten. Hij fietst bijna elke dag, maar hij begint te klagen dat zijn beenspieren zwakker worden. Moet hij echt een statine nemen?

A: Artsen discussiëren al tientallen jaren over deze vraag. De meeste van de eerste klinische studies omvatten geen mensen ouder dan 75 jaar. Studies bij oudere mensen hebben weinig indrukwekkende en tegenstrijdige resultaten opgeleverd.

Een recente studie onderzocht de gezondheidsdossiers van meer dan 46.000 mensen die ten minste 75 jaar oud waren. De auteurs ontdekten dat individuen zonder diabetes die minstens vijf jaar statines namen, geen waarneembaar gezondheidsvoordeel afleidden (BMJ, 5 sep. 2018). De statine-takers hadden niet minder hartaandoeningen of leefden niet langer dan mensen die geen statines namen. Oudere mensen kunnen kwetsbaarder zijn voor bijwerkingen van statines, zoals spierzwakte (Choosing Wisely, 2014).

We bespreken dit onderwerp in veel meer detail, samen met andere medicijnen die problematisch kunnen zijn voor oudere mensen in ons boek “Top Screwups.” Het is beschikbaar op www.PeoplesPharmacy.com.

Q: Ik heb al vele jaren migraine, misschien een paar per jaar. Wanneer ik voor het eerst de aura zie, heb ik ontdekt dat het binnen enkele minuten nemen van een aspirine voor mij de truc is. Het stopt de migraine volledig. Ik weet niet of dit voor iemand anders zou werken, maar het is voor mij een redder in nood geweest.

A: Medische richtlijnen suggereren dat aspirine of een ander NSAID effectief is voor milde tot matige migraineaanvallen (Acta Neurologica Taiwanica, 15 juni 2017). Acetaminophen (Tylenol) in combinatie met een NSAID zoals diclofenac, ibuprofen of naproxen kan ook een aanval stoppen (Continuum, augustus 2015).

De makers van Excedrin Migraine hebben munt geslagen uit de combinatie van acetaminophen, aspirine en cafeïne. Een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek toonde aan dat deze combinatie beter is dan placebo voor de behandeling van migraine (Cephalalgia, november 2014). Mensen die aan migraine lijden, vertellen ons dat het inzetten van hun behandeling bij de eerste hint van een aura de kans op succes vergroot.