11 november 2019

Met 9 klinisch significante bloedgroepsystemen die bij de mens worden aangetroffen, is het geven van het juiste bloed aan een patiënt tijdens een transfusie van vitaal belang. Dit betekent dat ervoor moet worden gezorgd dat het bloed van de donor compatibel is met het bloed van de patiënt, om reacties tijdens een transfusie tot een minimum te beperken en eventuele catastrofale gevolgen te voorkomen. Lorne Labs is een toonaangevende fabrikant van bloedtransfusiebenodigdheden, en deskundigen op het gebied van bloedgroepbepaling en transfusie, dus deze gids biedt alles wat u moet weten over bloedgroepdetectie.

Meer info

Geschiedenis van de bloedgroep

Sinds 1900 kennen we een van de belangrijkste bloedgroepen, het ABO-bloedstelsel, ontdekt door de arts Karl Landsteiner. Later, in 1930, ontdekte hij het Rh bloedgroepensysteem, en daarmee het RhD antigeen. De bloedgroepen worden gedefinieerd door de aan- of afwezigheid van een specifiek antigeen op het oppervlak van een rode bloedcel.

De 4 bloedgroepen

Naast rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes bevat bloed ook antigenen, een onderdeel van het immuunsysteem van het lichaam. Antigenen zijn eiwitten of suikers die het oppervlak van de rode bloedcellen bedekken. Sommige van deze antigenen bepalen tot welke bloedgroep u behoort.

Er zijn vier ABO-bloedgroepen: A, B, AB en O, die alle verwijzen naar de aanwezigheid van verschillende antigenen op de rode bloedcellen. Bloedgroep A betekent dat u het A-antigeen heeft, terwijl bloedgroep B betekent dat u het B-antigeen heeft. Bloedgroep AB heeft zowel het A- als het B-antigeen op het oppervlak, terwijl bloedgroep O geen van beide antigenen heeft.

Mensen die het D-antigeen op hun rode bloedcellen hebben, zijn Rhesus-D-positief, terwijl mensen die het D-antigeen niet hebben, Rhesus-D-negatief zijn. Het positieve en negatieve achtervoegsel op bloedgroepen, zoals A+ en B- verwijst naar uw Rh D type, ook bekend als uw Rhesus D type.

Het belang van bloedgroepering bij transfusies

De nauwkeurige groepering van bloed is zeer belangrijk als het gaat om het hebben van een bloedtransfusie. Als bloed wordt gegeven aan een patiënt die een bloedgroep heeft die onverenigbaar is met de bloedgroep van het bloed dat de patiënt ontvangt, kan dit intraveneuze klontering in het bloed van de patiënt veroorzaken, wat fataal kan zijn. Het lichaam van de patiënt kan antilichamen gaan produceren die de antigenen op de bloedcellen in het bloed dat aan de patiënt is gegeven aanvallen, waardoor reactie en afstoting ontstaat.

Meer Info

Bij voorbeeld, een patiënt die bloedgroep B heeft, heeft van nature voorkomende Anti-A antilichamen in zijn bloedplasma. Als deze (bloedgroep B) patiënt rode bloedcellen van bloedgroep A krijgt, zullen de Anti-A-antistoffen in het plasma van de patiënt intraveneus (in de aderen) de rode bloedcellen van bloedgroep A doen samenklonteren, hetgeen levensbedreigend is.

Op vergelijkbare wijze heeft een patiënt die bloedgroep A is van nature voorkomende Anti-B-antistoffen in zijn bloedplasma. Als deze (bloedgroep A) patiënt rode bloedcellen van bloedgroep B krijgt, zullen de Anti-B antistoffen in het plasma van de patiënt er weer voor zorgen dat de rode bloedcellen van bloedgroep B intraveneus gaan klonteren, hetgeen dezelfde levensbedreigende risico’s met zich meebrengt.

Gepakte rode bloedcellen van bloedgroep O (die geen significante hoeveelheden plasma en dus geen significante hoeveelheden van nature voorkomende antistoffen bevatten) kunnen veilig aan iedere andere bloedgroep worden gegeven. Aangezien iemand bloedgroep A, B, AB of O kan hebben en bloedgroep Rhesus-D-positief (ook aangeduid als +) of Rhesus-D-negatief (ook aangeduid als -) is, betekent dit dat een persoon een van de acht ABO- en Rhesus-D-bloedgroepen kan hebben: A+ (A Rhesus-D-positief), A- (A Rhesus-D-negatief), B+, B-, AB+, AB-, O+, O-. De compatibiliteit tussen deze groepen wordt gedetailleerd in een tabel in de volgende paragraaf.

De zeldzaamste bloedgroepen onder de bevolking die bloed doneert in het Verenigd Koninkrijk zijn AB-, terwijl de meest voorkomende O+ zijn. Aan mensen met de bloedgroep Rhesus-D-positief kan zowel Rhesus-D-positief als Rhesus-D-negatief bloed worden gegeven, maar aan mensen met Rhesus-D-negatief bloed kan alleen Rhesus-D-negatief bloed worden gegeven. Met zoveel mogelijke scenario’s is het snel en nauwkeurig bepalen van de bloedgroep van een patiënt en het bepalen van het beste bloed of bloedplaatjes voor het transfusieproces een ernstige zaak.

Om de zaken nog ingewikkelder te maken, is het ook mogelijk dat uw bloedgroep in sommige omstandigheden verandert. Aangezien de meeste rode bloedcellen in het beenmerg van het lichaam worden aangemaakt, zal getransplanteerd beenmerg van een donor met een andere bloedgroep er na verloop van tijd toe leiden dat uw bloedgroep verandert. Tijdens deze overgangsperiode is het opnieuw belangrijk de bloedgroepen te controleren voor het geval andere transfusies nodig zijn.

Veilige bloedgroepen bij bloed- en plasmatransfusie

In deze tabel wordt aangegeven welke rode bloedcellen en welk plasma van welke donortypes kunnen worden ontvangen. Plasma is het grootste bestanddeel van bloed en is de heldere, gele vloeistof die de rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes en andere cellulaire bestanddelen in suspensie houdt. Aangezien plasma water, zouten, enzymen, antilichamen en andere eiwitten bevat, en de bloedgroep wordt bepaald door veel van deze inhoudsstoffen, draagt plasma ook een type.

O+,AB-,AB+,A-,A+B+,B-

Het belang van bloedgroepbepaling tijdens de zwangerschap

Bloedgroepbepaling is bijzonder belangrijk voor zwangere vrouwen, omdat bloedgroepen erfelijk zijn en zowel van de moeder als van de vader kunnen worden doorgegeven. In gevallen waarin de vader van de baby de Rhesus-D-positieve bloedgroep heeft en de moeder van de baby de Rhesus-D-negatieve bloedgroep, kan de baby Rhesus-D-positief zijn, wat compatibiliteitsproblemen kan veroorzaken. Als de baby de Rhesus-D-positieve bloedgroep heeft, kan dit medische complicaties veroorzaken. In dit geval wordt een speciaal geneesmiddel aan de moeder toegediend om te voorkomen dat het lichaam van de moeder antistoffen produceert tegen de bloedcellen van de baby.

Hoe bloedgroepreagentia werken

Bloedgroepreagentia zijn oplossingen die worden gebruikt om bloedgroepen te bepalen. De reagentia bevatten antilichamen die de aanwezigheid van de juiste antigenen op het oppervlak van rode bloedcellen zullen aantonen.

De reagentia kunnen de agglutinatie (klontering) veroorzaken op de test rode bloedcellen die het juiste antigeen dragen. Geen klontering van de testrode bloedcellen wijst op de afwezigheid van het juiste antigeen.

Er zijn verschillende technieken die kunnen worden gebruikt om bloedgroepen op te sporen. Alle technieken zijn gebaseerd op de binding van een antilichaam aan het juiste antigeen, dat agglutinatie wordt genoemd. De agglutinatie kan macroscopisch worden waargenomen als het samenklonteren van de rode cellen.

De Directe Antiglobulinetechniek (DAT) houdt in dat de testcellen in een zoutoplossing in een reageerbuis worden gewassen. Na het wassen van de rode cellen wordt de zoutoplossing uit de reageerbuis verwijderd en wordt een overbruggingsreagens (anti-humaan globuline reagens) aan de rode cellen in de reageerbuis toegevoegd. De reageerbuis wordt in een centrifuge gedraaid. Het testresultaat (agglutinatie of geen agglutinatie) wordt macroscopisch afgelezen.

De Indirecte Antiglobuline Techniek (NISS IAT) vereist dat de rode cellen in een reageerbuis worden gemengd met een bloedgroeperingsreagens. Het reageerbuisje (met daarin het bloedgroeperingsreagens en de rode bloedcellen) wordt gedurende 15 minuten bij 37 °C geïncubeerd. Na de incubatie worden de rode bloedcellen gewassen met een zoutoplossing. Na het wassen van de rode bloedcellen wordt de zoutoplossing uit de reageerbuis verwijderd en wordt een overbruggingsreagens (anti-Humaan Globuline reagens) toegevoegd aan de rode bloedcellen in de reageerbuis. De reageerbuis wordt in een centrifuge gedraaid. Het testresultaat (agglutinatie of geen agglutinatie) wordt macroscopisch afgelezen.

Aan de slag met bloedgroepbepaling

Lorne Labs biedt een scala aan bloedtransfusiebenodigdheden, waaronder bloedgroepreagentia, apparatuur voor bloedtransfusie, rode bloedcellen, enzymen en potentiators en kwaliteitscontrolekits. Lorne is ook de Britse distributeur van Millipore bloedgroepreagentia.

Met hoge normen voor klantenservice en hoogwaardige laboratoriumapparatuur. Lorne laboratoria is in staat om professionals in de gezondheidszorg betaalbare laboratoriuminstrumenten en een toonaangevende service binnen de medische industrie te bieden.

Als u een bloedtransfusie professional uit het Verenigd Koninkrijk bent en meer wilt weten over ons assortiment Bloedtransfusie Benodigdheden of een bestelling wilt plaatsen voor Lorne Labs’ Bloedgroepering Reagentia, e-mail ons dan op [email protected] of bel +44 (0) 118 921 2264. Als u zich buiten het VK bevindt, kunt u de dichtstbijzijnde distributeur vinden door onze pagina met distributeurs te bezoeken.

Meer info