Sinds duizenden jaren zorgen verstandskiezen voor onrust onder de bevolking. De meeste problemen ontstaan doordat de verstandskiezen moeilijk bereikbaar zijn voor dagelijks flossen en poetsen.

Als de verstandskiezen tegen de voortanden zijn aangegroeid, kunnen ze een pathologische holte vormen die dieper kan zijn dan de breedte van uw duim!
Stelt u zich eens voor dat u deze holtes moet vrijhouden van voedselresten…Onmogelijk.

Na verloop van tijd gaat het voedsel in deze holtes rotten en als de bacteriën in het gebied toenemen, kan dat resulteren in een slechte adem, een vieze smaak in de mond, tandvleesproblemen, tandbederf en acute infecties.

Als u het geluk hebt dat uw verstandskiezen volledig in de mond zijn doorgebroken, kan het nog steeds moeilijk zijn om flossdraad te gebruiken om ze schoon te houden. Na verloop van tijd kan dit resulteren in tandbederf.

Het zou begrijpelijk zijn om als patiënt te denken dat dit kan worden behandeld door alleen het tandbederf te verwijderen en de tand te vullen.
Maar we moeten ons afvragen

• Waarom is dit tandbederf ontstaan?
• Wat waren de risicofactoren?
• Veranderen we die risicofactoren door een vulling te plaatsen?

In een recent consensusartikel van de Faculty of Dental Surgery van The Royal College of Surgeons of England wordt gesproken over het verwijderen van verstandskiezen met tandbederf in plaats van het plaatsen van vullingen.
Zij stellen: “Een geïmpacteerde derde kies kan technisch gezien te herstellen zijn, maar het is de plicht om realistisch te zijn over de waarde van een restauratief proces dat de verwijdering in een later stadium alleen maar zal vertragen. Het lijkt erop dat de tand wordt behandeld in plaats van de patiënt”.
(Faculty Dental Journal; Oct 2013, Vol 4, Issue 4)

Ze gingen ook verder met te zeggen; “Kan de derde molaar bijdragen aan de ontwikkeling van onomkeerbare ziekte die anders niet zou optreden als hij afwezig was geweest”.

Het is dus zinvol om de verstandskiezen te verwijderen zodra uzelf of de tandarts risicofactoren voor tandbederf of parodontitis in de nabijheid ervan opmerkt, om het risico op toekomstige, en mogelijk ernstigere problemen te verkleinen.

Proberen om vervallen verstandskiezen te vullen is mogelijk zinloos, omdat de risicofactoren niet zijn veranderd en er dus hoogstwaarschijnlijk na verloop van tijd weer nieuw tandbederf zal ontstaan.

Door de verstandskiezen vroegtijdig te verwijderen, verandert de plaatselijke omgeving doordat de voorste kiezen beter bereikbaar zijn om te worden gereinigd, waardoor een stabieler en beter te onderhouden gebit ontstaat.