Verstandskiezen – Complicaties

Veel patiënten vragen zich af of het altijd nodig is om alle verstandskiezen te verwijderen. Het antwoord is nee, dat is niet altijd nodig. Het is echter vaak in het belang van de patiënt omdat deze derde kiezen vatbaar zijn voor een aantal complicaties. Over sommige wordt gediscussieerd en over andere is meer te zeggen, maar de waarheid is dat uw tandarts weet wat de beste manier is om te voorkomen dat er ernstiger gebitsproblemen ontstaan. Als u zich zorgen maakt over verstandskiezen of het trekken ervan, moet u overleggen met uw mondzorgverlener. Hier zijn enkele complicaties die hij of zij onder uw aandacht kan brengen.

Pijn

Dit is de meest voorkomende reden waarom patiënten met hun tandarts over verstandskiezen overleggen. Er zijn drie hoofdoorzaken van pijn bij verstandskiezen. Ten eerste, pijn door het doorkomen van de kiezen. Ten tweede, druk op de aangrenzende zenuwen. Ten derde, pijn door infectie, beschadiging van het zachte weefsel rond de tand, tandbederf, tandvleesontsteking of infectie.

Infectie

Pericoronitis is een bacteriële infectie van het zachte weefsel rond de kroon van een gedeeltelijk doorgebroken tand. Normaal gesproken bevindt de kroon van een tand zich boven de tandvleesgrens, maar bij geïmpacteerde tanden breekt de kroon slechts gedeeltelijk door het zachte weefsel. Dit is vooral een probleem omdat de kroon van een tand zich tijdens de ontwikkeling vormt binnen een folliculaire zak. Zodra een tand door het tandvlees breekt, wordt die zak aangetast. Bij volledig ontwikkelde tanden komt de hele kroon bloot te liggen en wordt de zak aangetast. Maar bij slechts gedeeltelijke doorbraak blijft een deel van de zak intact en wordt overspoeld met bacteriën. Helaas is er geen manier voor patiënten om de folliculaire zak schoon te maken en de bacteriën veroorzaken keer op keer een infectie. In de meest extreme gevallen kan deze infectie leiden tot een uitgebreide zwelling die de ademhaling kan belemmeren en kan resulteren in een potentieel levensbedreigende situatie.

Verval

Alle tanden zijn gevoelig voor tandbederf, maar de positie van verstandskiezen maken het vaak moeilijker om deze of de aangrenzende tanden schoon te maken. Deze tanden verzamelen dan tandplak, bacteriën en voedselresten voor langere tijd. Als u een verstandskies behoudt en deze gaat rotten, kan een tandarts een vulling plaatsen, mits de holte klein is en zich op een goed bereikbaar deel van de tand bevindt. Het is echter mogelijk dat de restauratie niet mogelijk is en dat de vooruitzichten van de tand op lange termijn slecht zijn. In deze gevallen zal de tandarts, als er eenmaal een gaatje is ontstaan, de door tandbederf aangetaste verstandskies waarschijnlijk gewoon trekken.

Periodontale (tandvlees) ziekte

In dezelfde lijn als tandbederf en infectie, omdat verstandskiezen moeilijk schoon te maken zijn en vaak niet volledig ingroeien, koloniseren bacteriën zich vaak in de ruimte tussen de tand en het tandvlees. Tandvleesontsteking is echter geen geïsoleerd probleem, en als er in één gebied schade optreedt, is de kans groot dat deze zich uitbreidt naar de aangrenzende tanden. Van daaruit kan het zachte weefsel en het bindweefsel beginnen aan te tasten. Uiteindelijk kunnen tanden los gaan zitten en uitvallen. Hoewel de meeste mensen een derde kies niet zouden missen, zouden ze zeker een verschil merken als er een tweede kies zou ontbreken. De tandarts kan tandvleesproblemen op een aantal manieren behandelen, maar dan moet het gebit vaker worden gereinigd en kan het tandvlees misschien worden geopereerd.

Cysten en tumoren

Hoewel het niet vaak voorkomt, kunnen tumoren en cysten ontstaan in de weefsels rond geïmpacteerde verstandskiezen. Meestal kan de tandarts de pathologie in een vroeg stadium zien met röntgenfoto’s. Als de cysten of tumoren groeien, kunnen ze het omliggende bot of de aangrenzende tanden beschadigen. In deze gevallen verwijdert de tandarts de geïmpacteerde tand en verwijst de patiënt door naar een patholoog voor evolutie.

Wortelresorptie van naburige tanden

Als een geïmpacteerde verstandskies zich horizontaal ontwikkelt, kan deze in contact komen met de wortels van de naburige tweede kies. In deze gevallen gedraagt een verstandskies zich zoals volwassen tanden zich gedragen ten opzichte van melktanden. Naarmate de blijvende tand onder de melktand groeit, lossen de wortels van de melktand op. Op dezelfde manier kan een verstandskies die in contact komt met een naburige kies resorptie veroorzaken. In het ergste geval zal de tandarts zowel de geïmpacteerde verstandskies als de tweede kies moeten verwijderen.

Een goede tandarts zou nooit een operatie uitvoeren, tenzij hij of zij reden had om te geloven dat het gerechtvaardigd was. Bovenstaande lijst is slechts een greep uit de complicaties die kunnen optreden bij geïmpacteerde verstandskiezen, en dragen er in belangrijke mate toe bij dat extractie nog steeds een standaardpraktijk is in de Verenigde Staten. De tandarts zal kijken naar gedeeltelijk doorgebroken tanden, volledige botinslagen en proberen te voorspellen welk patroon uw verstandskiezen zullen volgen. Op basis van zijn of haar beoordeling is de uiteindelijke beslissing om verstandskiezen te laten trekken aan u.

Gis niet zomaar of uw verstandskiezen al dan niet verwijderd moeten worden. Bel ons op (801) 406-8670 of (214) 317-4039 om met een deskundige te spreken in een van onze handige vestigingen in Salt Lake City, UT of Dallas, TX.