Over het algemeen is de onderliggende reden voor de ontwikkeling van spataderen bij mannen dezelfde als bij vrouwen, dat is hoge druk in de aderen. Deze hoge druk kan het gevolg zijn van reflux, waarbij de kleppen in de aderen niet meer functioneren om te voorkomen dat het bloed terugstroomt, wat leidt tot samenhoping van bloed en hogere druk in de ader. Hoge druk kan ook worden veroorzaakt door obstructie, die optreedt in de diepere aderen van de benen. Verstopping wordt meestal veroorzaakt door een eerdere bloedklonter, waardoor de ader littekenvorming vertoont. Door deze littekenvorming kan het bloed niet goed meer door de ader stromen, waardoor een hoge druk ontstaat. Deze verhoogde druk leidt tot de pooling van bloed en de ontwikkeling van spataderen.

De oorzaken voor het ontwikkelen van spataderen zijn meestal hetzelfde bij mannen en vrouwen, zijnde, obesitas, familiegeschiedenis, lang staan of zitten, en leeftijd. Het belangrijkste verschil tussen mannen en vrouwen is dat mannen niet dezelfde geslachtshormonen als vrouwen hebben en zich geen zorgen hoeven te maken over zwangerschap, die het risico van een vrouw om spataderen te hebben verhogen. Voor de rest hebben mannen hetzelfde risico als vrouwen.