The ptotic (witch’s) chin deformity: an excisional approach
Ptosis of the chin pad is common and can be seen in patients of all ages. Het kan gepaard gaan met te weinig of (soms) te veel anterieure projectie van de kin. Vaak is er ook een diepe submentale huidplooi aanwezig. Vaak is de voornaamste zorg van de patiënt het verschijnen of overdrijven van de kin ptosis bij het lachen (“dynamische” ptosis). Dit rapport beschrijft een flexibele benadering van de correctie van ontwikkelingsgerelateerde (en sommige iatrogene) ptotische kindeformiteiten. Het belangrijkste element in de benadering is de directe excisie van verslapt of overtollig kinvet, spier en huid. Er wordt geen poging gedaan om ptosis-gevoelige weke delen te repositioneren of te liften. Als er een diepe submentale huidplooi aanwezig is, wordt deze ook weggesneden. Als de kin anterior moet worden geprojecteerd, wordt dit bereikt met een stabiel alloplastisch kinimplantaat. Deze benadering is bij uitstek geschikt voor het corrigeren van anterieure overprojectie die wordt veroorzaakt door een teveel aan zacht weefsel aan de voorzijde van de kin en is succesvol gebleken bij het corrigeren van de “dynamische” ptosis die optreedt bij het glimlachen.