To wine or not to wine, dat is de vraag voor veel migrainepatiënten die denken dat er een verband bestaat tussen het drinken van wijn en het krijgen van een aanval. Hoewel alcohol in het algemeen door sommigen als een veel voorkomende trigger wordt beschouwd, lijkt onderzoek van de American Migraine Foundation aan te tonen dat het risico wordt overschat. De meest voorkomende reden voor hoofdpijn in verband met wijnconsumptie is het drinken van te veel wijn. Dit doet zich voor als een kater die stress veroorzaakt, wat een onbetwiste trigger van migraineaanvallen is. Toch ontwikkelen sommige patiënten hoofdpijn na het drinken van slechts een enkel glas wijn, vooral wanneer rode wijn is gemaakt van donkergekleurde druiven.

Wat is het aan wijn dat een migraine uitlokt?

Van bepaalde wijnen is de kans op een reactie groter dan van andere. Vaak kunnen patiënten sterke drank of bier drinken zonder enig effect, dus het is meer dan alleen het alcoholgehalte in wijn dat migraine veroorzaakt. Het histaminegehalte in wijn wordt beschouwd als een van de belangrijkste redenen waarom het hoofdpijn veroorzaakt. Je vindt histamines ook in oude kazen, citrusvruchten, gerookte zalm en gerookt vlees, naast andere triggervoedingsmiddelen. Patiënten met een intolerantie voor histamines kunnen symptomen ontwikkelen die lijken op een allergische reactie, waaronder hoofdpijn. Het nemen van een histamineblokker zou de nadelige effecten van deze chemische stof in de wijn kunnen verminderen.

The Red Wine Headache Syndrome

Verschillende studies leverden tegenstrijdige resultaten op over het type wijn dat migraine triggert. Een Europese studie toonde aan dat 11% van de lijders rode wijn als de meest voorkomende oorzaak aanvoerde, terwijl een Franse studie uitwees dat 54% van de aanvallen werd veroorzaakt door witte wijn.

• Rode wijn bevat tot 200 maal de hoeveelheid histamine dan witte, die sommige patiënten niet gemakkelijk kunnen metaboliseren. Dit veroorzaakt een enzyminsufficiëntie die leidt tot een vasculair syndroom dat hoofdpijn kan uitlokken.
• Tannines zijn ook aanwezig in rode wijn. Dit zijn flavonoïden die zorgen voor het drogende effect in de mond wanneer je er een slok van neemt. Tannines zouden het serotonineniveau verhogen, een chemische stof in de hersenen die bij sommige mensen in verband wordt gebracht met migraine. Je kunt het effect van tannine op jezelf testen door een kop zwarte thee lange tijd te laten trekken en vervolgens op te drinken. Dit zal je systeem overspoelen met een hogere dosis tannine dan normaal. Als u er migrainevrij van wordt, zijn de tannines in de wijn niet de oorzaak van uw hoofdpijn.
• Rode wijn bevat tyramine, dat ook voorkomt in voedingsmiddelen als vijgen, chocolade, avocado’s en kaas. Het bestaat uit de chemische stof monoamine, en wordt in het lichaam afgebroken door een enzym dat monoamine oxidase (MOA) wordt genoemd. Verschillende antidepressiva bevatten MOA-remmers, die verhinderen dat je systeem de tyramine goed kan metaboliseren. Het is verstandig om uw consumptie van producten die tyramine bevatten te beperken als u MOA-remmende medicijnen gebruikt.

De misvatting van sulfieten

U ziet vaak de vermelding “bevat sulfieten” op wijnflessen, wat betekent dat het product een conserveermiddel op basis van zwavel bevat om oxidatie te voorkomen en de versheid te behouden. Sulfieten zijn natuurlijk voorkomende chemische verbindingen die microbiële groei en reproductie voorkomen, en wijnmakers voegen vaak extra sulfieten toe aan de wijn om de houdbaarheid te verlengen. Sulfieten worden ook aangetroffen in voedingsmiddelen, en men denkt dat ze meer astma-aanvallen uitlokken dan migraine.

Rode wijn bevat gewoonlijk minder sulfieten dan witte of zoete wijnen. Als de ervaring leert dat sulfieten een episode kunnen uitlokken, hou het dan bij biologische wijnen die gewoonlijk lagere sulfietgehaltes hebben. De smaak en prijs van deze wijnen kunnen verschillen.

Triggers voor migraine werken vaak in combinatie

Vaak is het niet één specifieke trigger die een migraineaanval veroorzaakt, maar een combinatie van factoren die zich opstapelen. Deze kunnen zijn:

• Stress: Wijn drinken als je gestrest of angstig bent kan hoofdpijn veroorzaken, terwijl een glas of twee als je blij en ontspannen bent prima is.
• Uitdroging: Alle alcohol veroorzaakt een zekere mate van uitdroging, wat een bekende trigger voor migraine is. Drink een glas water tussen elk glas wijn om uitdroging tegen te gaan.
• Honger: Het is een gemakkelijke fout om te lang te wachten met eten als je een paar glazen met vrienden drinkt. Dit veroorzaakt een dip in je bloedglucose en is ook een veel voorkomende trigger voor een migraine-episode.
• Voedsel: Veel sociale evenementen omvatten snacks die op de lijst staan van te vermijden voedingsmiddelen, zoals gefrituurde, vette vingersnacks, noten, hotdogs en voedsel dat MSG of kleurstoffen voor voedingsmiddelen bevat. Het eten van slechts een van de “verkeerde” voedingsmiddelen bovenop de andere factoren kan uw migraine doen ontbranden.
• Zon of fel licht: Buiten wijn drinken op een zonnige dag klinkt heerlijk, maar in werkelijkheid kan het een hoofdpijn waiting to happen zijn. Voor migrainepatiënten die ook lichtgevoelig zijn, kan een sociaal evenement binnenshuis onder de schijnwerpers ook de inzet verhogen in het voordeel van een aanval.
• Lawaai: Een overgrote meerderheid van de sociale evenementen omvatten luide muziek, en zelfs als ze dat niet doen, kan een groot aantal mensen in opkomst genereren nogal een conversatie buzz. Voeg dat toe aan uw wijngevoeligheid en de combinatie kan pijnlijk zijn.

De meeste migrainepatiënten hebben verschillende bekende triggers. Of wijn er nu een van is of niet, u zou er verstandig aan doen uw inname te beperken in combinatie met een van de andere genoemde oorzaken, althans totdat u weet hoe u gaat reageren.

Hoe uw wijntolerantie te testen

Als u wijn moet drinken, test uw tolerantie dan eerst thuis in privé. Houd een speciale wijn-tracker bij of maak een specifieke aantekening in uw migrainedagboek om andere factoren te identificeren die aanwezig zijn wanneer u wijn drinkt. Noteer alles wat u eet of drinkt in de dagen voordat u wijn drinkt, zodat u een duidelijk beeld krijgt van alle omstandigheden rond uw eerste poging. Als wijn niet werkt voor u, volg dan hetzelfde proces met elke soort alcohol totdat u ontdekt welke veilig is voor u om van te genieten.

The Bottom Line

Wijnliefhebbers die leven met een migraineaandoening hoeven zich niet helemaal af te sluiten van wijn. De eerste regel is om de hoeveelheid wijn (of welke alcohol dan ook) die je drinkt te beperken. Ten tweede, vermijd rode wijnen tenzij ze biologisch zijn en geen toegevoegde sulfieten bevatten, als die een trigger voor je blijken te zijn. Drink water tussen de glazen wijn, eet een gezonde maaltijd voordat u drinkt, en houd uw zonnebril en oordopjes bij de hand.

Neem anti-histaminica als dit een vastgestelde trigger voor u is, en wees bereid om weg te gaan of een plek te zoeken om te gaan liggen als u hoofdpijn voelt opkomen. Als u ontdekt dat u een van de ongelukkigen bent die echt niet tegen wijn kunnen, is de enige veilige oplossing het nuttigen van alcoholvrije alternatieven.

Houd uw migrainedagboek altijd bij, zodat u de patronen kunt zien die zich rond uw hoofdpijnaanvallen aftekenen, en wees voorzichtig met het drinken van wijn totdat u weet wat u comfortabel aankunt.