Sinds 2012 moedigt de Commissie alle ziekenhuizen aan om de Surgical Safety Checklist (de checklist) te gebruiken. De checklist, die is ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), is een op gezond verstand gebaseerde aanpak om ervoor te zorgen dat de juiste chirurgische procedures bij de juiste patiënt worden uitgevoerd.

De Commissie moedigt het gebruik van een papierloze checklist aan als onderdeel van de uitrol. Theaterteams gebruiken een grote versie van de controlelijst op posterformaat aan de muur van de operatiekamer.

Hierbij gaat het om een verfijning van het huidige gebruik van de controlelijst, en niet om een volledig nieuwe activiteit. De checklist is niet bedoeld als een ‘afvink’-oefening – hij is bedoeld om ervoor te zorgen dat het team de belangrijkste veiligheidscontroles als team uitvoert, zonder op het geheugen te hoeven vertrouwen, om de verbale communicatie in de operatiekamer te verbeteren en om een gevoel van gedeelde verantwoordelijkheid voor het resultaat van de procedure bij te brengen. Door de checklist aan de muur te hangen, kunnen alle leden van het team zien wat er gevraagd zal worden en de checklist gebruiken als een leidraad voor de bespreking van alle drie de onderdelen (sign in, time out en sign out).

De WHO schatte in haar pilotstudie van 2007-08 van de checklist dat wereldwijde toepassing ten minste een half miljoen sterfgevallen per jaar zou voorkomen; nieuwe studies hebben deze resultaten nu bevestigd. Gegevens verzameld uit hun studie, voltooid in 2009, toonden dalingen in patiëntensterfte (van 1,5 procent naar 0,8 procent) en complicaties in het ziekenhuis (van 11 procent naar 7 procent).

Veel studies naar de effectiviteit van chirurgische veiligheidschecklists zijn ondernomen, waarbij de meeste dalingen in chirurgische sterfte en complicaties laten zien. Een systematische review van 16 studies uit 2014 merkte op dat checklists “de patiëntuitkomsten na een operatie aanzienlijk blijken te verbeteren, en daarom wordt het gebruik ervan op grote schaal aangemoedigd en geaccepteerd”.

Studies en lokale ervaringen hebben verbeteringen aangetoond wanneer verschillende teamleden de drie onderdelen van de checklist leiden. Er is meer betrokkenheid van het team en de juiste teamleden zijn aanwezig. Wij bevelen het volgende aan:

• anaesthesist leidt sign in
• chirurg leidt time out
• verpleegkundige leidt sign out.

Het programma heeft een checklist ontwikkeld voor gebruik in operatiekamers. Deze laat zien welke punten minimaal moeten worden besproken tijdens het aanmelden, de time-out en het afmelden. Sommige ziekenhuizen hebben hun eigen versie ontwikkeld en hebben toegezegd deze te delen.

• Health Quality & Safety Commission checklist
• Auckland DHB checklist
• Southern Cross checklist
• Waitemata DHB checklist