Articles

Severity of White Matter Hyperintensities and Effects on All-Cause Mortality in the Mayo Clinic Florida Familial Cerebrovascular Diseases Registry

Doelstelling: Het vergelijken van sterftecijfers door alle oorzaken over de ernst van witte stof hyperintensiteiten (WMH).

Patiënten en methoden: Tussen 26 oktober 2010 en 5 oktober 2017 werden in het lopende Mayo Clinic Florida Familial Cerebrovascular Diseases Registry 1011 diverse deelnemers met en zonder cerebrovasculaire ziekte prospectief ingeschreven. T2-gewogen magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen werd gebruikt om WMH te evalueren in 455 deelnemers met behulp van de Fazekas schaal. Fazekas diepe WMH (FD) en periventriculaire WMH (FPV) scores (0-3 punten) werden toegekend op basis van WMH ernst. Kaplan-Meier overlevingsanalyses, Cox proportionele hazards modellen, en geschatte hazard ratio’s vergeleken de overlevingskansen tussen FD en FPV categorieën. De Fisher exact- en χ2-toetsen evalueerden de relatie tussen categorische variabelen, en de Kruskal-Wallis-toets mat de relatie tussen continue variabelen in FD- en FPV-categorieën. Alle tests werden uitgevoerd op een P<.05 significantieniveau.

Resultaten: Over een mediane follow-up van 3,06 jaar (range, 0,00-6,96 jaar), vonden 96 sterfgevallen plaats. Hogere FD-scores kwamen overeen met een hogere kans op sterfte (P<.001). Deelnemers met een FD score van 3 hadden 4,69 (95% CI, 2,60-8,46) keer meer kans om te overlijden in vergelijking met deelnemers met een FD score van 0. Deelnemers met hogere FPV scores hadden een hogere kans op sterfte (P<.001). Deelnemers met een FPV-score van 3 hadden 7,04 (95% CI, 3,39-14,62) keer meer kans om te overlijden in vergelijking met degenen met een FPV-score van 0. Na correctie verklaarden leeftijd en baseline functionele status het grootste deel van de overlevingsverschillen tussen de FD-scores.

Conclusie: Associaties tussen sterftecijfers door alle oorzaken over het ernstbereik van WMH werden waargenomen in het register. Verdere studies zijn gerechtvaardigd om het klinische belang van WMH in andere klinische populaties te begrijpen.