Articles

Rivaroxaban Anticoagulant Monitoring | Cornell University College of Veterinary Medicine

  • Welk monster is nodig voor rivaroxaban assay?
  • Hoe lang na de behandeling moet ik monsters nemen voor rivaroxaban assay?
  • Wat is de testcode, de doorlooptijd en de kosten voor de rivaroxaban-test?
  • Wat is het verzendadres voor de rivaroxaban-test?
  • Hoe kan ik de rivaroxaban-test gebruiken om de therapie te sturen?
  • Wat is de doelbereikconcentratie voor rivaroxaban-therapie?
  • Wat zijn de klinische toepassingen van rivaroxaban?
  • Wordt de rivaroxaban-assay anders dan de heparine-assay?
  • Heeft rivaroxaban invloed op de stollingstests (APTT en PT)?
  • Kan ik de rivaroxaban-assay gebruiken om apixaban te controleren?

Welk monster is nodig voor de rivaroxaban-assay?

Gescheiden citraatplasma (plasma uit een blue top tube) is het enige geldige monster. DIEN GEEN SERUM IN. Vraag testcode RIVA aan en verstuur ten minste 0,5 ml plasma in een geïsoleerde doos met cold packs voor aflevering ’s nachts. Zie de pagina over monstername voor gedetailleerde instructies voor monstername.

Hoe lang na de behandeling moet ik monsters nemen voor rivaroxaban assay?

Monsters nemen 3 tot 4 uur na orale toediening van rivaroxaban om het piekantistollingseffect te meten.

Wat is de testcode, de doorlooptijd en de kosten voor de rivaroxaban-test?

Gebruik de testcode “RIVA” en vermeld de rivaroxaban-therapie op het algemene inzendformulier van het AHDC. Assays worden dagelijks uitgevoerd (maandag t/m vrijdag) en resultaten worden binnen 24 uur na ontvangst van het monster gerapporteerd. Raadpleeg de AHDC test/prijslijst voor de huidige prijzen.

Wat is het verzendadres voor rivaroxaban assay?

FedEx/UPS/koeriersadres:

Comparative Coagulation Section/AHDC
College of Veterinary Medicine, Cornell University
240 Farrier Road
Ithaca, NY 14853

Postadres (postbus) van de VS:

Comparative Coagulation Section/AHDC
College of Veterinary Medicine, Cornell University
PO Box 5786
Ithaca, NY 14852-5786

Hoe kan ik de rivaroxaban-assay gebruiken om therapie te sturen?

De rivaroxaban assay meet de circulerende niveaus van rivaroxaban op basis van de antistollingswerking.
Met het meten van de rivaroxaban concentratie kan de dosis worden aangepast om te veel antistollingswerking en risico op bloedingen of geen antistollingswerking en inadequate therapie te voorkomen.

Wat is het doelbereik concentratie voor rivaroxaban therapie?

Disease-specifieke rivaroxaban therapeutische doelbereiken zijn nog niet vastgesteld in de humane of veterinaire geneeskunde.
In vroege studies zijn plasmaconcentraties van ongeveer 150 tot 250 ng/mL rivaroxaban geassocieerd met positieve klinische uitkomsten bij mensen.

Wat zijn de klinische toepassingen van rivaroxaban?

De huidige indicaties voor rivaroxaban (Xarelto) in de humane geneeskunde omvatten tromboprofylaxe voor orthopedische chirurgie, de behandeling van diepe veneuze trombo-embolie en pulmonale trombo-embolie, en ter preventie van trombo-embolische ziekte bij patiënten met niet-valvulaire atriale fibrillatie. Vroege toepassingen in de diergeneeskunde omvatten de behandeling van honden en katten met aortatrombose/-trombo-embolie (zie SUPERCAT-studie http://cvccr.com/wordpress/what-is-supercat/) Veilige en effectieve doseringen zijn nog niet vastgesteld voor dieren; publicaties beschrijven doseringen van 0..9 mg/kg voor honden en 2,5 mg q. 24 uur voor katten .

Is de rivaroxaban assay anders dan de heparine assay?

De heparine en rivaroxaban assays gebruiken verschillende calibrators en controles en zijn niet uitwisselbaar. Rivaroxaban is een oraal actieve directe remmer van geactiveerde Factor X (Factor Xa). Door de remming van Factor Xa in het testplasma te meten in vergelijking met een rivaroxaban-standaard, levert de rivaroxaban-assay een biologische meting van de antistollingsintensiteit op het moment van de monstername.

Heeft rivaroxaban invloed op stollingstesten (APTT en PT)?

Patiënten die rivaroxaban krijgen, kunnen een milde tot matige verlenging van stollingstijdtesten hebben die buiten het referentiebereik vallen, maar de mate van verlenging is variabel bij patiënten. Een duidelijke verlenging van de stolling kan een indicator zijn van overmatige antistollingswerking en risico op abnormale bloedingen.

Kan ik de rivaroxaban-test gebruiken om apixaban te controleren?

Rivaroxaban (Xarelto) en apixaban (Eliquis) zijn verschillende geneesmiddelen, hoewel beide een vergelijkbaar mechanisme van antistollingswerking hebben.

De rivaroxaban-assay mag niet worden aangevraagd voor patiënten die apixaban krijgen. Neem rechtstreeks contact op met het stollingslaboratorium als u geïnteresseerd bent in apixaban-monitoring.