ORIGINAL ARTICLE

Year : 2016 | Volume : 14 | Issue : 1 | Page : 80-83

Reasons for smoking among the teenagers of age 14-17 years in Vikarabad town: Een cross-sectionele studie
Md Shakeel Anjum, Madipally Kumar Srikanth, P Parthasarathi Reddy, M Monica, K Yadav Rao, A Sheetal
Department of Public Health Dentistry, Sri Sai College of Dental Surgery, Vikarabad, Telangana, India

Correspondentieadres:
Madipally Kumar Srikanth
Department of Public Health Dentistry, Sri Sai College of Dental Surgery, Vikarabad – 501 101, Telangana
India

Source of Support: Geen, Belangenconflict: Geen

Check

DOI: 10.4103/2319-5932.178733

Achtergrond: Ondanks de wijdverspreide kennis over de gevolgen voor de gezondheid, is tabaksgebruik, met name roken, wereldwijd wijdverbreid. Jaarlijks wordt het merendeel van de jongeren roker en een derde van hen zou overlijden als gevolg van tabaksgebruik. Doel: Nagaan wat de verschillende redenen voor roken zijn bij tieners van 14-17 jaar. Materialen en Methoden: Een beschrijvend cross-sectioneel onderzoek werd uitgevoerd bij 384 tieners om hun mening te weten te komen over de redenen voor rookgewoonte. Voor het onderzoek werd een speciaal ontworpen, vooraf geteste vragenlijst gebruikt. Resultaten: Een meerderheid van 76,4% van de proefpersonen was het ermee eens dat roken psychologisch plezier geeft, 77,5% was het ermee eens dat roken begint vanwege vrienden, en 65,7% vond dat roken begint als een inspiratie voor de vooruitzichten en de persoonlijkheid. Conclusie: Verschillende psychologische factoren, persoonlijke factoren, en sociale factoren zijn verbonden met rookgewoonte.

Keywords: Oorzaken van roken, roken, sociale factoren, tieners

Hoe dit artikel te citeren:
Anjum M, Srikanth MK, Reddy P P, Monica M, Rao K Y, Sheetal A. Redenen voor roken onder de tieners van 14-17 jaar in de stad Vikarabad: Een cross-sectionele studie. J Indian Assoc Public Health Dent 2016;14:80-3

Inleiding

Roken is de belangrijkste vermijdbare doodsoorzaak. De tienerjaren zijn een kritieke periode in de vorming van de rookgewoonte. Wereldwijd neemt het roken onder tieners nog steeds toe. De gewoonte om te roken wordt beschouwd als een echte drugsverslaving en is over de hele wereld wijdverbreid. Momenteel bevestigen de studieresultaten dat roken een potentiële risicofactor voor de gezondheid is, die een verhoogde morbiditeit en mortaliteit veroorzaakt die voorkomen zouden kunnen worden. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) houden jaarlijks wereldwijd meer dan 4 miljoen sterfgevallen verband met rookgewoonten. Roken wordt in verband gebracht met een aantal ziekten en aandoeningen bij de mens. De blootstelling van tieners op enigerlei wijze aan tabaksproducten kan een aantal ziekten veroorzaken en kan hun psychosociale ontwikkeling beïnvloeden. Ongeveer 4000 kinderen beginnen elke dag met roken, terwijl 1500 van de adolescenten van <18 jaar regelmatige rokers zijn. Jaarlijks worden zo’n 545.000 jongeren roker en een derde van hen zou overlijden als gevolg van tabaksgebruik. Het is gebruikelijk dat veel mensen op jonge leeftijd beginnen met roken en langdurig verslaafd raken aan nicotine. Er zijn verschillende determinanten van tabaksgebruik onder jongeren. Daartoe behoren culturele en religieuze normen, de beschikbaarheid van verschillende soorten tabaksproducten, tabaksontmoedigingsbeleid en -strategieën, en misschien wel het belangrijkste, het gedrag van de tabaksindustrie om tabaksgebruik te bevorderen en tabaksontmoedigingsstrategieën te ondermijnen. Reclame, promotie en marketinginspanningen van de tabaksindustrie beïnvloeden het rookgedrag van adolescenten, vaak in grotere mate dan het het gedrag van volwassenen beïnvloedt.

Roken in openbare gelegenheden is in India sinds 2 oktober 2008 verboden op grond van de Prohibition of Smoking in Public Places Rules, 2008 en de Cigarettes and Other Tobacco Products (Prohibition of Advertising and Regulation of Trade and Commerce, Production, Supply, and Distribution) Act, 2003. Het roken onder tieners is echter nog steeds niet afgenomen. Er zijn ongeveer 120 miljoen rokers in India. Volgens de WHO woont 12% van alle rokers ter wereld in India. De vroege aanvang van rookgewoonten en de voortdurende blootstelling aan tabaksproducten verhogen de relatieve risicofactor voor het optreden van ernstige acute of chronische gezondheidsproblemen.
Tussen de leeftijdsgroep van 14-17 jaar is de kans het grootst dat iemand zich tot roken aangetrokken voelt en verslaafd raakt voor de rest van zijn of haar leven. Dit is de leeftijd waarop de inspiratie maximaal is, en adolescenten zich meer bewust zijn van hun persoonlijkheid, stijl, en het vormen van hun rolmodellen. In deze studie zijn de redenen voor het roken onderzocht om te begrijpen waarom tieners beginnen met roken, wat nuttig zou zijn bij het ontwerpen van betere antirookprogramma’s. Het doel van deze studie was dan ook om de persoonlijke, sociale, omgevings- en andere factoren die van invloed zijn op het beginnen met roken bij tieners tussen 14 en 17 jaar in de stad Vikarabad te belichten en te beoordelen.

Materialen en methoden

Een beschrijvend cross-sectioneel epidemiologisch onderzoek werd uitgevoerd bij 384 tieners in de leeftijd van 14-17 jaar in Vikarabad stad van Rangareddy district van de staat Telangana over een periode van 3 maanden van 1 juli 2013 tot 30 september 2013.
Lijst van 24 middelbare scholen en 12 middelbare scholen in Vikarabad stad werd verkregen en met behulp van eenvoudige willekeurige loterij methode, 4 middelbare scholen en 4 middelbare scholen werden geselecteerd. Een steekproef van 384 tieners werd verkregen op basis van de prevalentie van roken onder tieners. De tieners werden opgenomen op basis van de inclusiecriteria, namelijk degenen die in de stad Vikarabad studeren, alle rokende en niet-rokende tieners die op de dag van het onderzoek aanwezig waren, en de exclusiecriteria waren tieners die niet bereid waren aan het onderzoek deel te nemen. Er werd ethische goedkeuring verkregen van de beoordelingscommissie van de tandheelkundige hogeschool. Er werd een proefonderzoek uitgevoerd bij een steekproef van 30 proefpersonen om de haalbaarheid van het onderzoek te controleren en om eventuele moeilijkheden tijdens het onderzoek op te merken. Deze pilotstudie hielp ook om waar nodig wijzigingen aan te brengen in het definitieve proforma dat gebaseerd was op de literatuurstudie.,,,, Het proforma bestond oorspronkelijk uit 20 items die in het definitieve proforma werden teruggebracht tot 15 items na de moeilijkheden en de mate van begrip die bij de tieners werden vastgesteld. De validiteit van het uiteindelijke proforma bleek Cronbachs alfa van 0,72 te zijn, wat een aanvaardbaar niveau is. De vragenlijst bevatte vragen over sociaal-demografische factoren zoals leeftijd, geslacht, hun opleidingsniveau, en vragen over de verschillende redenen voor roken bij tieners. De vrijwillige bereidheid van de tieners om deel te nemen aan het onderzoek werd beschouwd als toestemming na een gedetailleerde bespreking van het doel van het onderzoek. Bovendien werden de vereiste toestemmingen verkregen van de respectieve school- en hogeschooldirecteurs en ouders. Zowel rokers als niet-rokers werden in het onderzoek betrokken om de mening van de niet-rokers te kennen over wat de andere mogelijke redenen voor hun leeftijdsgenoten zijn om te beginnen roken en voor de rokers waarom ze met roken zijn begonnen.

Studieprocedure
Het onderzoek is een anonieme opinieverzameling zonder directe vragen over de consumptie van tabak of het aantal sigaretten enz. De gegevens werden verzameld aan de hand van de vragenlijst die aan de tieners werd gegeven. Er werd de leerlingen voldoende tijd gegeven om de vragenlijst in te vullen en ze werden op dezelfde dag terug opgehaald. De gegevens over de belangrijkste aspecten hadden betrekking op psychologische kwesties, persoonlijke percepties, concentratie, persoonlijkheidseffecten en socialiserende activiteiten.
Gegevensanalyse
De gegevens werden gecompileerd en geanalyseerd op volledigheid. Statistical Package for Social Sciences (SPSS – versie 20.0) (IBM Corp. Uitgebracht in 2011. IBM SPSS Statistics voor Windows, versie 20.0. Armonk, NY: IBM Corp) werd gebruikt voor de analyse. Gemiddelde standaardafwijking werd gebruikt om de demografische gegevens van de onderzoekspopulatie te beschrijven en percentages werden gebruikt voor beschrijvende statistieken. Pearson Chi-kwadraat test werd gebruikt om de meningen van pendelaars te vergelijken in het ontvangen van mondgezondheidsboodschappen op basis van hun geslacht. P < 0,05 werd vastgesteld voor statistische significantie.

Resultaten

In totaal namen 381 tieners deel aan het onderzoek, waarvan 258 (74,21%) mannen waren en 123 (25,74%) vrouwen. Van deze studiepopulatie waren er 101 (26,50%) van de 9e klas, 102 (26,77%) van de 10e klas en 178 (46,77%) van het middelbaar onderwijs. 39 van hen waren rokers, de overige 341 waren niet-rokers.
toont de percentages van de meningen van de studenten over de verschillende oorzaken van roken. De meerderheid van de deelnemers aan het onderzoek was het ermee eens dat roken bij jongeren meestal begint uit nieuwsgierigheid (75-94%), als inspiratie voor hun persoonlijkheid (65-76%) en geïnspireerd door advertenties van rolmodellen (61-65%), zonder dat er een significant verschil was tussen de meningen van rokers en niet-rokers (P-waarden waren respectievelijk 0,057, 0,40 en 0,22). Veel van de rokende tieners (84%) zijn het ermee eens dat het roken begint door vrienden. Een hoog percentage van de rokende tieners (61%) is het ermee eens dat roken in de mode is en er was een significant verschil (P = 0,05) tussen rokers en niet-rokers over hun opvattingen over de perceptie van jongeren over rookgewoonte. De meerderheid van de rokende tieners (94%) is het ermee eens dat roken begint door eenzaamheid en verveling, terwijl 6% het met deze stelling oneens is.

Tabel 1: Meningen van de leerlingen over verschillende redenen voor rookgewoonte Klik hier om te bekijken

Meerderheid van 86% van de tieners begon met roken vanwege stemmingswisselingen of verschillende emotionele gevoelens en er werd een statistisch significant verschil waargenomen tussen de rokers en niet-rokers. Vervolgens was de tiener het eens met de stelling dat hij tijdens het studeren zou willen roken, wat hem helpt zich beter te concentreren. Socialisatie was een andere reden waarom tieners zouden beginnen roken en er was een statistisch verschil tussen rokers en niet-rokers (P<0,05).

Discussie

De effecten van roken op de gezondheid houden verband met het optreden van zowel acute als chronische aandoeningen. Roken kan bijna alle systemen in het lichaam aantasten, en in veel gevallen zijn de stoornissen onomkeerbaar. De tienerleeftijd is een kritieke fase waarin men zich begint aan te passen aan een nieuwe levensstijl en probeert te socialiseren in dit moderne tijdperk. De meeste rokers beginnen te roken tijdens hun adolescentie of vroege volwassen jaren. Hoe vroeger zij beginnen te roken, hoe groter de kans dat zij regelmatige rokers worden. Wie zich bekommert om de gezondheid, het welzijn en de opvoeding van jongeren, moet naarstig op zoek gaan naar manieren om te voorkomen dat zij met deze gewoonte beginnen. Een aantal factoren beïnvloedt iemand om met roken te beginnen. Deze studie had tot doel de persoonlijke, sociale en andere factoren te belichten die het roken bij tieners in de stad Vikarabad beïnvloeden.
In onze studie vonden we dat nieuwsgierigheid een van de belangrijkste redenen is voor het beginnen met roken. Gewoonlijk beginnen de meeste tieners met roken uit nieuwsgierigheid om te weten wat het is en hoe het is. Meer dan 75% van de onderzochte bevolking is het ermee eens dat roken begint uit nieuwsgierigheid. Volgens Rafael en Zully is de invloed van de eigen klasgenoten van de studenten van grote invloed op het begin van de gewoonte om te roken. In bijna alle studies waarin deze maatstaven werden gehanteerd, bleek de invloed van leeftijdgenoten een sterke voorspeller te zijn van het beginnen met roken. Uit ons onderzoek bleek ook dat de invloed van vrienden de belangrijkste reden is voor het beginnen met roken, en dit is vergelijkbaar met het onderzoek van Naing e.a. in 2004.
Volgens Rezaei e.a. kan het hebben van een rokend familielid, vooral ouders, het risico op roken bij tieners verhogen. Vergelijkbare resultaten werden gezien in de huidige studie, waar een hoog percentage van de onderzoeksgroep (51,2%) het ermee eens was dat roken begint door rokers in de familie. In de leeftijdsgroep van 14 tot 18 jaar is de kans het grootst dat iemand zich aangetrokken voelt tot roken en verslaafd raakt voor de rest van zijn of haar leven. Deze leeftijd vertegenwoordigt de groei van volwassenheid, waarbij tieners keuzes maken voor hun levensstijl en plannen maken over hoe ze zichzelf in de toekomst willen zien. Volgens deze studie is de meerderheid van de tieners (66,1%) het ermee eens dat roken begint als een inspiratiebron voor hun uiterlijk en persoonlijkheid en is de meerderheid van de studiegroep het er ook mee eens dat roken begint door advertenties van rolmodellen zoals filmsterren en cricketers. Volgens het overzicht van Aristidis e.a. spelen reclamespots een belangrijke rol bij de bevordering van rookgedrag. Het beginnen met roken wordt vaak in verband gebracht met de invloed en de onmiddellijkheid van reclames. Aan de andere kant is dit de leeftijd waar factoren zoals stress, aandachtsstoornissen, psychologische druk en conflicten van ouders een belangrijke rol spelen bij het beïnvloeden van de individuele persoonlijkheid, en de meeste tieners worden gezien als vechtend met dit soort problemen, wat uiteindelijk kan leiden tot het beginnen van de gewoonte. Het merendeel van de onderzoekspopulatie (65,2%) is het ermee eens dat gevoelens zoals frustratie en woede hen aanzetten tot roken.

De huidige studie onderzocht verschillende redenen om te roken, zoals psychologische redenen, persoonlijkheidsimpact, ingevingen, gewichtsbewustzijn en doden van de eetlust. Zoals we hebben gezien veel gevallen waarin tieners roken voor een van beide stijl, causaal doen het feest of hang-out met vrienden, of soms wordt het een belangrijk instrument voor hen om te gaan met stress, trauma’s van het leven, of aandacht stoornissen. Er zijn dus heel wat factoren die tieners ertoe aanzetten roker te worden. In de meeste gevallen hebben de verschillende factoren een gecombineerde invloed op de jongeren, waardoor de kans groot is dat ze het roken accepteren. De bevindingen van deze studie vergroten het begrip van ouders, leerkrachten en schoolleiding voor een van de belangrijkste problemen van tieners, zodat zij hun tieners beter kunnen helpen om deze slechte gewoonte te overwinnen. De school kan een workshop of seminar organiseren over de effecten van roken op de lichamelijke gezondheid. De gevolgen van roken kunnen ook worden opgenomen in het leerplan en de leraren kunnen lezingen houden over dit gevoelige onderwerp, zodat tieners nog eens goed nadenken over deze gewoonte.
De gecoördineerde inspanningen van openbare en particuliere organisaties, met de steun van gezondheidswerkers, kunnen een grote bijdrage leveren aan de bewustwording van de gevaren en aan de bestrijding van het probleem. Van ouders en voogden worden maatregelen verlangd om zich bezig te houden met tienerproblemen en andere zaken waarmee zij te maken hebben. Interventies op gezinsniveau moeten worden gebruikt om de rookgewoonte onder tieners te voorkomen. Interventieprogramma’s om gedragsverandering bij tieners aan te moedigen worden eveneens aanbevolen. Voortdurend wetenschappelijk onderzoek naar roken en de effecten ervan op tieners draagt in belangrijke mate bij tot de evaluatie en mogelijke heropstelling en uitvoering van preventieprogramma’s voor roken. De overheid zou een strikt wettelijk kader moeten handhaven dat tieners kan beschermen tegen rookgedrag en tegen de promotie van reclame voor roken, en tegelijkertijd de invoering van antirookprogramma’s moeten aanmoedigen.

Conclusie

De redenen waarom tieners roken bleken multifactorieel te zijn en de gecombineerde impact van alle factoren zorgde voor een hoge kans op roken bij hen. De invloed van leeftijdgenoten en nieuwsgierigheid naar roken waren de belangrijkste redenen om te gaan roken, gevolgd door tieners die roken als modieus beschouwden. De gecoördineerde inspanningen van openbare en particuliere organisaties, met de steun van gezondheidswerkers, zouden een grote bijdrage kunnen leveren aan de bewustmaking van de gevaren en ook aan programma’s ter preventie van roken.
Financiële steun en sponsoring
Nihil.
Belangenconflicten
Er zijn geen belangenconflicten.

	Naing NN, Ahmad Z, Musa R, Hamid FR, Ghazali H, Bakar MH. Factors related to smoking habits of male adolescents. Tob Induc Dis 2004;2:133-40.
	Wereldgezondheidsorganisatie. Tobacco Free Initiative (TFI), Over jongeren en tabak; c2011. Beschikbaar van: http://www.who.int/tobacco/research/youth/about/en/index.html. .
	Aristidis V, Zoi R, Konstantinos G. De invloed van reclameboodschappen op de rookgewoonten van tieners. Pneumon 2011;24:188-93.
	Bewley BR, Bland JM, Harris R. Factors associated with the starting of cigarette smoking by primary school children. Br J Prev Soc Med 1974;28:37-44.
	Razaei M, Zully K. The Habit of Smoking Prevalence, Causes and Influences of the Environment Home-school in High School Students. 1999-2001. Argentijnse Federatie van Cardiologie. 2e Virtuele Congres van Cardiologie; 1999-2001.
	Appau IK. Rookgewoonten bij adolescenten. Tob Induc Dis 2011;24:188-93.
	Pinilla J, González B, Barber P, Santana Y. Smoking in young adolescents: Een benadering met multilevel discrete-keuzemodellen. J Epidemiol Community Health 2002;56:227-32.
	Rezaei F, Nedjat S, Golestan B, Majdzadeh R. Redenen voor roken bij mannelijke tieners in Teheran, Iran: Twee case-controlstudies waarbij gebruik werd gemaakt van sneeuwbalsteekproeven. Int J Prev Med 2011;2:216-23.
	Rafael M, Zully K. De gewoonte om te roken. Prevalentie. Oorzaken en invloeden van de omgeving thuiswonende middelbare scholieren. Interdiscip J Contemp Res Bus 2012;3:1-9.