De polsen mogen dan klein zijn in vergelijking met de rest van het lichaam, maar er zijn een groot aantal procedures die kunnen worden uitgevoerd op dit ene deel – en u moet uw botten, ligamenten en pezen recht krijgen als u betaald wilt krijgen. U wilt zeker niet coderen voor een artrodese procedure wanneer een artroscopie werd uitgevoerd, en zelfs de meerdere codes voor artroscopie vereisen een speciale aandacht voor detail en begrip van anatomie.

Daarom heeft orthopedische codeerexpert Margie Vaught specifieke trucs ontwikkeld om door de complexiteit van handchirurgie codering te snijden, evenals pols- en vingerprocedures, zodat u er zeker van kunt zijn dat u de juiste codes selecteert. Ze legt deze technieken uit in haar live audioconferentie met ProfEdOnDemand, “Expert Coding & Documentation for Hand/Wrist Surgical Procedures,” waarbij ze zelfs de moeilijkste vereisten stap voor stap uitlegt om de subtiliteiten van deze ingewikkelde subset van orthopedische codering te begrijpen.

Know 5 Arthroscopy Codes

Natuurlijk moet u beginnen met voldoende documentatie van chirurgische procedures. (Wees niet bang om een arts om opheldering te vragen als dat nodig is!) Maar u moet ook leren om die documentatie te decoderen voor aanwijzingen voor vergoeding.

Zo zal duidelijke documentatie u bijvoorbeeld niet alleen laten zien of u een procedure als artrodese (waarbij het gewricht operatief wordt geïmmobiliseerd door aangrenzende botten samen te smelten) of artroscopie moet coderen, maar ook wat voor soort artroscopie werd uitgevoerd.

Zero in: Arthroscopie, een minimaal invasieve procedure, wordt gebruikt om de oorzaak van polspijn vast te stellen en in sommige gevallen reparaties uit te voeren. De subtiele verschillen in de vijf belangrijkste CPT®-codes voor arthroscopie (29844, 29845, 29846 en 29847) kunnen u op een dwaalspoor brengen, maar met een paar trucs en een gedegen kennis van de anatomie zult u in staat zijn om het onderscheid met gemak te maken.

Verklaringen in de anatomie

De vijf primaire codes voor polsartroscopie, zoals uiteengezet in BioPortal, zijn als volgt:

• 29843: pols, chirurgisch; voor infectie, spoeling en drainage
• 29844: pols, chirurgisch; synovectomie, partieel
• 29845: pols, chirurgisch; synovectomie, compleet
• 29846: pols, chirurgisch; excisie van driehoekig fibrocartilage en/of gewrichtsdebridement
• 29847: pols, chirurgisch; interne fixatie voor fractuur of instabiliteit

Clues: Zoals u zult merken, lijken deze codes erg op elkaar, maar er zijn een paar belangrijke termen die verschillen om u te helpen beslissen welke geschikt is om te rapporteren:

• Syonvectomie verwijdert het ontstoken gewrichtsweefsel (synovium) en kan, met betrekking tot de pols, zowel gedeeltelijk (29844) als volledig (29845) zijn.
• Driehoekig fibrocartilagecomplex (TFC), een structuur in de pols tussen de distale ulna en de carpalen van de ulna, kan om uiteenlopende redenen scheuren vertonen en vereist artroscopie om het fibrocartilage te onderzoeken en mogelijk te verwijderen, zoals in code 29846.
• Debridement is het verwijderen van beschadigd weefsel of vreemde voorwerpen – kraakbeen of bot in het geval van polsartroscopie.

Uitgerust met deze informatie zult u de codering van chirurgische procedures veel eenvoudiger vinden. Debridement of excisie van TFC? 29846 is uw keuze. Als het synovium werd verwijderd, kiest u tussen 29844 en 29845. Tot slot, als pinnen werden gebruikt om het gewricht te stabiliseren, zou code 29847 geschikt zijn, terwijl eenvoudige spoeling en drainage zou betekenen dat u code 29843 zou gebruiken.

Double-Check the Rules

Houd in gedachten: In elk geval, overweeg bundeling/ontbundeling. U moet de regels van de betaler controleren – deze verschillen niet alleen tussen Medicare en particuliere betalers, maar ook tussen particuliere betalers onderling. Sommige betalers, maar niet alle, staan bijvoorbeeld toe dat u 29846 en 29847 bundelt als zowel een TFC-reparatie als een fractuurreductie op dezelfde dag zijn uitgevoerd.

Het is gemakkelijk om te verdwalen in de complexiteit van de anatomie van de pols, wat de reden is waarom een scherp oog en geduld om subtiele verschillen tussen orthopedische codes te onthouden u goed van pas zullen komen, zegt Vaught.