Articles

Oorspronkelijke bijdragenKostenanalyse van xenonanesthesie: een vergelijking met lachgas-isofluraan- en lachgas-sevofluraanananesthesie☆

Studiedoelstelling: Het bepalen van de kosten van xenon (Xe) anesthesie in relatie tot de anesthesieduur door het uitvoeren van een kostenanalyse van dit relatief dure inhalatie-anestheticum.

Ontwerp: Kostenanalyse op basis van de literatuur over Xe-anesthesie.

Setting: Anesthesiesimulatie op basis van gegevens verkregen in de operatiekamers van een universitair ziekenhuis.

Patiënten: Een 40-jarige, ASA fysieke status I volwassen patiënt model met een gewicht van 70 kg, die electieve kleine chirurgie onderging met endotracheale intubatie en mechanische beademing.

Interventies: Anesthesie werd gegeven in de volgende vier technieken: 1) gesloten-circuit techniek met Xe; 2) gesloten-circuit techniek met lachgas (N2O)-isofluraan; 3) halfgesloten techniek met N2O-isofluraan; en 4) halfgesloten techniek met N2O-sevofluraan.

Metingen en belangrijkste resultaten: De kosten van elke anesthesietechniek werden vergeleken in Amerikaanse dollars. De kosten van Xe-anesthesie waren consequent hoger dan die van N2O-isofluraan of N2O-sevofluraan (voor 240-min anesthesie; $356 met Xe, $52 met gesloten circuit N2O-isofluraan, $94 met halfgesloten N2O-isofluraan, en $84 met halfgesloten N2O-sevofluraan). De belangrijkste kosten van Xe-anesthesie waren het gevolg van de kosten van priming en spoelen; de kosten van Xe gebruikt voor zijn anesthetische effecten waren na 240 minuten vergelijkbaar met de andere semiclosed technieken.

Conclusies: Om Xe op grote schaal te kunnen gebruiken in de routine anesthesie, moeten de methoden worden ontwikkeld om de hoeveelheid Xe die nodig is voor priming en spoelen te minimaliseren.