Articles

Neuzen (Urticaria)

Wat is netelroos?

Neuzen zijn rode, opgezwollen bultjes of bulten op de huid. Netelroos (of

urticaria

) is een veel voorkomende huidreactie op iets als een allergeen (een stof die allergieën veroorzaakt).

De vlekken kunnen overal op het lichaam verschijnen en er uitzien als kleine vlekjes, vlekken, of grote aaneengesloten bulten.

Een enkele netelroos kan overal van een paar uur tot een week (soms langer) duren, en nieuwe kunnen die vervangen die vervagen. Netelroos die 6 weken of korter blijft, wordt

acute

netelroos genoemd; netelroos die langer dan 6 weken blijft, is

chronische

netelroos.

Wat veroorzaakt netelroos?

Een allergische reactie kan netelroos veroorzaken, net als:

  • temperatuurextremen
  • stress
  • infecties
  • sommige ziekten

In sommige gevallen heeft iemand netelroos en angio-oedeem, een aandoening die zwellingen rond de ogen, lippen, handen, voeten of keel veroorzaakt. In zeer zeldzame gevallen gaan netelroos en angio-oedeem gepaard met een allergische reactie waarbij het hele lichaam betrokken is of met een anafylactische shock.

De rode striemen van netelroos ontstaan wanneer mestcellen in de bloedbaan de chemische stof histamine vrijgeven, waardoor kleine bloedvaatjes onder de huid gaan lekken. Het vocht hoopt zich op in de huid en vormt vlekken en grote bulten. Dit kan door een aantal oorzaken gebeuren. Maar in veel gevallen wordt de oorzaak nooit gevonden.

Het vaakst wordt netelroos in verband gebracht met een allergische reactie, waardoor de huid binnen enkele minuten kan uitbreken. Veel voorkomende allergieën zijn:

  • voedsel, vooral schaaldieren, pinda’s en noten, melk en fruit
  • medicijnen (antibiotica) en allergie-injecties
  • huisdieren en andere dieren
  • pollen
  • insectenbeten en -steken

Soms heeft een uitbraak van netelroos niets te maken met allergieën. Andere oorzaken zijn:

  • infecties, waaronder virussen
  • inspanning
  • angst of stress
  • blootstelling aan de zon
  • blootstelling aan koude, zoals koud water of sneeuw
  • contact met chemicaliën
  • krabben (dermatographia)
  • druk uitoefenen op de huid, zoals te lang zitten of een zware rugzak over een schouder dragen

Broedbulten door lichamelijke oorzaken (zoals druk, koude, of blootstelling aan de zon) worden lichamelijke netelroos genoemd.

Het kan moeilijk zijn om erachter te komen wat de oorzaak is van chronische urticaria, hoewel het soms in verband wordt gebracht met een ziekte van het immuunsysteem, zoals lupus. Andere keren kunnen medicijnen, voedsel, insecten of een infectie een uitbraak veroorzaken. Vaak weten artsen echter niet wat de oorzaak is van chronische netelroos.

Wat zijn de symptomen & Symptomen van netelroos?

De kenmerkende rode, opgezwollen bulten zijn het belangrijkste teken van netelroos. De bulten kunnen:

  • een bleek centrum hebben
  • in clusters voorkomen
  • van vorm en plaats veranderen in enkele uren
  • klein zijn of zo groot als een eetbord
  • jeuken, steken, of een branderig gevoel veroorzaken

Iemand die ook angio-oedeem heeft, kan wallen, vlekkerige roodheid, zwelling of grote bulten rond de ogen, lippen, handen, voeten, genitaliën of keel hebben. Andere symptomen kunnen misselijkheid, braken of buikpijn zijn.

Zelden kan een persoon met netelroos en angio-oedeem ook een anafylactische shock krijgen. Tekenen van anafylactische shock zijn ademhalingsmoeilijkheden, een daling van de bloeddruk, duizeligheid of verlies van bewustzijn (flauwvallen).

Hoe wordt netelroos gediagnosticeerd?

Merendeel van de tijd kan een arts netelroos diagnosticeren door alleen maar naar de huid te kijken. Om de oorzaak te achterhalen, kunnen u vragen worden gesteld over de

medische voorgeschiedenis van uw kind

, recente ziekten, geneesmiddelen, blootstelling aan allergenen en dagelijkse stressfactoren.

Als uw kind chronische netelroos heeft, kan de arts u vragen dagelijks bij te houden wat uw kind eet en drinkt en waar de netelroos op het lichaam te zien is. Diagnostisch onderzoek – zoals bloedonderzoek, allergieonderzoek en onderzoek om aandoeningen uit te sluiten die netelroos kunnen veroorzaken, zoals schildklieraandoeningen of hepatitis – kan worden uitgevoerd om de precieze oorzaak van de netelroos te achterhalen.

Om te controleren of er sprake is van lichamelijke netelroos, kan de arts ijs op de huid van uw kind leggen om te zien hoe deze reageert op kou, of een zandzak of een ander zwaar voorwerp op de bovenbenen leggen om te zien of de druk netelroos veroorzaakt.

Hoe wordt netelroos behandeld?

In veel gevallen is voor milde netelroos geen behandeling nodig en gaat deze vanzelf over. Als er een duidelijke oorzaak wordt gevonden, maakt het vermijden daarvan deel uit van de behandeling. Als de netelroos jeukt, kan de arts een antihistaminicum aanbevelen om de afgifte van histamine in de bloedbaan te blokkeren en uitbraak te voorkomen.

Voor chronische netelroos kan de arts een niet-sedinerend (niet slaperig) antihistaminicum op recept of vrij verkrijgbaar antihistaminicum voorstellen dat elke dag moet worden ingenomen. Niet iedereen reageert echter op dezelfde medicijnen, dus het is belangrijk om samen met de arts het juiste medicijn voor uw kind te vinden.

Als een niet-slaperig antihistaminicum niet werkt, kan de arts een sterker antihistaminicum, een ander medicijn of een combinatie van medicijnen voorstellen. In zeldzame gevallen kan een arts een steroïdenpil of -vloeistof voorschrijven om chronische netelroos te behandelen. Meestal wordt dit slechts voor een korte periode gedaan (5 dagen tot 2 weken) om schadelijke bijwerkingen van steroïden te voorkomen.

In geval van nood

Anafylactische shock en ernstige aanvallen van netelroos of angio-oedeem zijn zeldzaam. Maar als ze zich voordoen, is onmiddellijke medische verzorging nodig.

Kinderen met ernstige allergieën moeten een injectiespuit met

epinefrine

bij zich hebben. De arts zal u en uw kind leren hoe u veilig een injectie kunt geven als uw kind risico loopt op een ernstige allergische reactie.

Gerespecteerd door: Joanne Murren-Boezem, MD
Datum beoordeeld: Juni 2018