Articles

Longfunctiemeting in de huisartspraktijk: een vergelijking van de Escort spirometer met de Micromed turbine spirometer en de mini-Wright peak flow meter

Het is belangrijk dat nieuwe types spirometer voor wijdverbreid klinisch gebruik pragmatisch geëvalueerd worden in de eerstelijnszorg. Deze studie vergeleek de metingen van een nieuwe draagbare Fleisch pneumotachograaf spirometer (bekend als de Escort) met die van de algemeen gebruikte mini-Wright piekstroommeter en de Micromed Pocket turbine spirometer. Er werd een pragmatische studie uitgevoerd in twee fasen tijdens routineoperaties in het Aldermoor Health Centre, Southampton. Fase I vergeleek de nieuwe spirometer met de mini-Wright piekstroommeter en fase 2 vergeleek de nieuwe spirometer met de turbinespirometer. Honderd patiënten tussen 5 en 88 jaar (56 patiënten met chronische ademhalingsklachten in de voorgeschiedenis en 44 patiënten zonder) deden mee aan Fase 1, en 100 patiënten tussen 6 en 82 jaar (62 patiënten met chronische ademhalingsklachten in de voorgeschiedenis en 38 patiënten zonder) aan Fase 2. Elke patiënt nam slechts eenmaal deel aan elke fase, maar sommigen namen afzonderlijk deel aan beide fasen. Vijfennegentig procent grenzen van overeenstemming (gemiddelde +/- SD) waren breed voor alle vergelijkingen. Grafische plots toonden trends naar hogere Escort waarden naarmate de gemiddelde waarden stegen in vergelijking met zowel mini-Wright als turbine metingen voor piek expiratoire flow rate en geforceerde expiratoire volume in één seconde. Bij de mini-Wright-meter werd bij lage gemiddelde waarden ook een mogelijke overwaardering van de piek-expiratoire flow waargenomen. Uitlezingen die met deze verschillende typen meters zijn verkregen, kunnen in de klinische praktijk niet met vertrouwen onderling worden verwisseld. De klinische betekenis van de theoretisch nauwkeurigere metingen van de longfunctie met de nieuwe meter, en zelfs van spirometrie zelf, moet verder worden onderzocht.