Lichen sclerosus is een langdurige huidaandoening die meestal de huid rond de geslachtsdelen aantast. De huid ontwikkelt ernstig jeukende of pijnlijke witte vlekken.

Jeukende vlekken kunnen soms ook ontstaan op de huid rond de anus (billen) en af en toe ontstaan niet-jeukende witte vlekken op de rug en schouders.

Lichen sclerosus is een weinig voorkomende ziekte die zowel mannen als vrouwen kan treffen, maar het vaakst vrouwen boven de 50 treft. De oorzaak is onbekend.

De ziekte duurt meestal jaren en kan zeer schrijnend zijn. Er is geen genezing, maar de symptomen kunnen worden bestreden met steroïdencrèmes, die ook kunnen voorkomen dat de aandoening verergert.

Soms verdwijnt de aandoening vanzelf zonder behandeling en komt niet meer terug.

Deze pagina geeft informatie en advies voor:

• Vrouwen met lichen sclerosus
• Mannen met lichen sclerosus, of ouders van jongens met de ziekte

Lichen sclerosus bij vrouwen

Lichen sclerosus treft ongeveer 1 op de 1.000 vrouwen, hoewel dit een onderschatting kan zijn omdat milde gevallen ongemeld kunnen blijven. Sommige vrouwen verwarren de symptomen met die van vaginale spruw, waardoor de diagnose niet onmiddellijk wordt gesteld.

Symptomen bij vrouwen

Vrouwen met lichen sclerosus ontwikkelen meestal kleine witte vlekken op hun vulva (de huid buiten de ingang van de vagina). Deze jeuken meestal of zijn pijnlijk. Deze jeuk is meestal ’s nachts erger en kan de slaap verstoren.

Er kunnen ook jeukende vlekken op de huid rond de anus zijn.

Na verloop van tijd kunnen de vlekken groter worden en zich samenvoegen tot grote witte plaques.

De huid van de vulva of anus kan uiteindelijk wit worden en fragiel, dun en rimpelig of verdikt worden. Sommige huidplekken kunnen ontstoken en rauw worden, en kunnen uiteindelijk splijten of barsten. Een pijnlijke of gebarsten huid van de vulva is vatbaarder voor een vaginale spruwinfectie. Seks kan zeer pijnlijk zijn en als de anus is aangetast, kan het pijnlijk zijn om ontlasting te laten lopen.

Zonder behandeling kan de huid van de vulva of anus in de loop van de volgende maanden of jaren littekens gaan vertonen en krimpen. Hierdoor kan de ingang van de vagina nauwer worden, wat seks nog moeilijker maakt.

Steroïdcrème

Steroïdzalf of -crème is de belangrijkste behandeling voor lichen sclerosus. Het helpt om de ontsteking te verminderen en de symptomen onder controle te houden.

Het moet regelmatig maar spaarzaam worden aangebracht op de aangetaste gebieden. Uw arts zal u adviseren hoeveel u moet gebruiken, hoe vaak en hoe lang. Over het algemeen gaat een tube van 30 g twee tot drie maanden mee.

De symptomen verminderen meestal na twee weken, maar het kan drie maanden duren voordat het gebied normaal aanvoelt en de symptomen volledig onder controle zijn.

Na drie maanden gebruik van de crème hoeft u deze misschien nog maar een of twee keer per paar weken te gebruiken om te voorkomen dat de symptomen terugkeren.

Lifestyle-advies

Vrouwen kunnen het volgende advies nuttig vinden:

• vermijd wassen met zeep of bubbelbad – gebruik in plaats daarvan gewoon warm water of een zeepvervanger, zoals waterige crème
• vermijd geparfumeerde bubbelbaden en biologisch waspoeder
• wrijf of krab niet op de plek
• probeer een emolliënt te gebruiken, zoals vaseline, voor en na het plassen
• draag kousen in plaats van een panty
• als vrijen pijnlijk is, probeer dan glijmiddel te gebruiken
• een vaginale dilator kan helpen als uw vaginale opening kleiner is geworden (als dit niet werkt, moet u misschien een operatie overwegen om de ingang van de vagina te verbreden – praat hierover met uw arts)

Lichen sclerosus bij mannen en jongens

Bij mannen en jongens ontstaan witte vlekken op de voorhuid en het uiteinde van de penis. Deze kunnen jeuken of pijnlijk zijn. De huid op het uiteinde van de penis wordt stevig en wit.

Op den duur kan het moeilijk worden om de voorhuid terug te trekken en kan het moeilijk zijn om te plassen.

Steroïdcrème

Steroïdzalf of -crème is de belangrijkste behandeling voor lichen sclerosus. Het helpt om de ontsteking te verminderen en de symptomen onder controle te houden.

Het moet regelmatig maar spaarzaam worden aangebracht op het aangetaste deel van de penis. Uw arts zal u adviseren over de hoeveelheid, de frequentie en de duur van het gebruik. Over het algemeen gaat een tube van 30 gram twee tot drie maanden mee.

De symptomen verminderen meestal na twee weken, maar het kan drie maanden duren voordat het gebied normaal aanvoelt en de symptomen volledig onder controle zijn.

Na drie maanden gebruik van de crème hoeft u het misschien nog maar een of twee keer in de paar weken te gebruiken om te voorkomen dat de symptomen terugkeren.

Besnijdenis

Men of jongens kunnen een besnijdenis nodig hebben als hun voorhuid ernstig beschadigd is geraakt. Besnijdenis is een operatie waarbij de voorhuid wordt verwijderd.