De afgelopen weken heb ik in mijn praktijk een aantal grote vragen gehad over verstandskiezen (derde kiezen). Daarom zal ik de komende week in een aantal berichten proberen wat informatie te geven over verstandskiezen. Wat zijn ze? Wanneer komen ze door? Welke problemen komen er bij het doorkomen van verstandskiezen? Is het verwijderen van verstandskiezen noodzakelijk? Is het verwijderen van verstandskiezen riskant?

Maar laten we eerst voor vandaag uitzoeken of het doorkomen van verstandskiezen koorts kan veroorzaken.

Waarom hebben we verstandskiezen?

Er zijn veel theorieën over waarom we verstandskiezen hebben als ze meestal niet goed doorkomen. Waarom hebben zovelen van ons deze tanden als ze moeilijk te bereiken en te onderhouden zijn en mogelijk ernstige gevolgen voor onze gezondheid kunnen hebben?

Wel, lang geleden aten mensen een dieet met veel plantaardig materiaal en zuur vlees. Deze voeding kan hebben geleid tot meer afslijting van onze tanden. Naarmate ons tandglazuur afslijpte, werden de tanden smaller. Als dit gebeurde, gingen de tanden uit elkaar staan om weer contact te maken met de buren ervoor. Dit zou leiden tot een verkorting van de totale tandboog, waardoor achter in de mond meer ruimte beschikbaar zou komen.

Dit zou met name meer ruimte hebben kunnen scheppen voor het succesvol doorbreken van verstandskiezen.

Heden ten dage is ons voedingspatroon heel anders en is er minder algehele slijtage van onze tanden. Het kan zijn dat we de volledige lengte van onze tandboog aanhouden en zo ruimte innemen die ooit beschikbaar was voor het doorbreken van verstandskiezen.

Symptomen van het doorbreken van verstandskiezen

De vroege ontwikkeling van verstandskiezen is op röntgenfoto’s al te zien vanaf de leeftijd van 10-11 jaar. Het duurt minstens een paar jaar voordat de volledige kroon van de verstandskies is ontwikkeld. Rond de leeftijd van 14 jaar beginnen ze naar het oppervlak van het kaakbeen toe te bewegen.

Hoe voelen al deze veranderingen voor uw tienerkind?

Tussen de 16 en 22 jaar merken tieners meestal dat hun verstandskiezen door het tandvlees beginnen te breken. Sommige tieners merken echt symptomen als deze tanden doorbreken. Hier zijn enkele veel voorkomende symptomen van het doorkomen van de derde kies:

• Pijnlijke kaken – patiënten kunnen pijn ervaren bij het openen, sluiten of kauwen.
• Stijve kaken – pijn kan gepaard gaan met een verminderd openingsbereik.
• Hoofdpijn – sommige patiënten ervaren hoofdpijn tijdens uitbarstingen waarbij de druk op de aangrenzende tanden gedurende een periode van 1-2 weken toeneemt.
• Ontstoken of bloedend tandvlees – zodra de verstandskiezen door het tandvlees beginnen te komen, kan het aangrenzende zachte weefsel erg ontstoken en pijnlijk worden.
• Veranderingen in het gebit – een beetje langdurige druk op de aangrenzende tanden is voldoende om lichte positieverschuivingen te veroorzaken en uw gebit anders te doen aanvoelen.

…Maar kan het doorkomen van verstandskiezen koorts veroorzaken?

Bij kleine kinderen kan het doorkomen van tanden lichte koorts veroorzaken. We hebben het dan over doorkomende melktanden tijdens de kindertijd. Het is daarentegen een zeldzaamheid dat oudere kinderen koorts krijgen tijdens het doorkomen van volwassen tanden. Als er koorts optreedt tijdens het doorkomen van de tanden, kan dit wijzen op een infectie van het tandvlees.

Maar hoe ontstaat deze infectie?

Als de verstandskiezen doorkomen, kunnen er diepe pockets ontstaan aan de achterkant van de 2e kiezen. Vaak zijn tieners en volwassenen niet in staat om deze diepe plaatsen goed te bereiken en schoon te maken. Als tandplak, bacteriën en andere verontreinigingen zich in deze diepe pockets verzamelen, kan infectie optreden. Een van de symptomen van een ernstige infectie is koorts.

Dit soort infecties staan bekend als parodontale infecties. Doorgaans verhelpt een korte antibioticakuur de infectie en de koorts.

Als infecties rond uw verstandskiezen terugkomen, is dat meestal een indicatie om ze te laten verwijderen.

Dus om de vraag van vandaag te beantwoorden: Ja, koorts kan gepaard gaan met het doorkomen van verstandskiezen. Koorts komt echter zelden voor en is vaak het gevolg van een infectie en niet van het doorkomen van de verstandskies zelf.

Risico’s op lange termijn &doorkomen verstandskies

Als uw verstandskiezen geïmpacteerd raken of “vastzitten” op hun weg naar de mond, blijven ze op lange termijn in een gedeeltelijk doorgekomen positie. Dit betekent vaak dat de tand halverwege in de mond zit en dat een deel van de tand nog onder het tandvlees zit.

Waarom is dit een potentieel probleem?

Wel, schadelijke bacteriën en andere irriterende stoffen in uw speeksel kunnen onder het tandvlees en in diepe pockets rond uw geïmpacteerde verstandskies lekken. Dit kan leiden tot een tandvleesontsteking of parodontaal abces.

In een ander scenario kan de gedeeltelijk doorgebroken verstandskies op de ervoor liggende 2e kies rusten. Dit contactpunt is vaak abnormaal laag en ligt vaak ver onder het tandvlees. Dit contactgebied is onmogelijk te bereiken met floss of uw tandenborstel en vaak ontstaat er een holte op de achterwand van de 2e kies.

Als uw tandarts in Kitchener tekenen van mogelijk tandbederf ziet op tanden die grenzen aan uw derde kiezen, zullen ze meestal adviseren verstandskiezen te trekken.

Wat moet ik doen als mijn verstandskies doorkomt en symptomen begint te veroorzaken?

Pijn en andere symptomen van verstandskiezen hebben meestal te maken met het normaal doorkomen van de tanden. Bel uw Kitchener familietandarts voor een afspraak voor een consult.

Bij gelegenheid krijgen patiënten last van stekend tandvlees, zwelling of een vreemde smaak of geur in de mond. Dit wijst vaak op een verstandskiesontsteking. Bel ook dan uw tandarts in Kitchener voor een spoedonderzoek. Uw tandarts kan adviseren om verstandskiezen te trekken of hij of zij kan besluiten dat u de tanden meer tijd moet geven om in de juiste positie door te komen.

Spoelt u in de tussentijd regelmatig met zout water en probeert u het gebied te flossen. Waterpikken werken goed voor het spoelen van diepe pockets en het verwijderen van verontreinigingen die tot infecties kunnen leiden.

Bedankt voor het lezen vandaag!

Door Dr. Kyle Hornby, tandarts in Kitchener

Als u wilt praten over het verwijderen van verstandskiezen, bel ons dan op (519) 576-8160 of vraag hier een consult aan.

Dit artikel is bedoeld om het begrip van en de kennis over algemene mondgezondheidsonderwerpen te bevorderen. Het is niet bedoeld als vervanging voor professioneel advies, diagnose of behandeling. Vraag altijd uw tandarts in Kitchener of een andere gekwalificeerde zorgverlener om advies als u vragen hebt over een tandheelkundige aandoening of behandeling.