Extreme laterale interbody fusie (XLIF) is een relatief nieuwe benadering van lumbale (lage rug) spinale fusiechirurgie.

XLIF maakt gebruik van een laterale (vanaf de zijkant) incisie om een grote structurele kooi in de wervelkolom te plaatsen. Deze structurele kooi herstelt de normale discusruimte tussen de botten en zorgt voor indirecte decompressie van het wervelkanaal en de zenuwwortels.

XLIF kan worden uitgevoerd als een op zichzelf staande procedure, of samen met het plaatsen van een structurele plaat of schroeven, die via een aparte incisie in de rug worden ingebracht.

Voor sommige patiënten kan dit een alternatief zijn voor ALIF-operatie.

Uiterstekende Laterale Interbody Fusion (XLIF)-operatie

Bij een XLIF-operatie ligt u onder algehele narcose op uw zij en maakt de chirurg een zijwaartse incisie van een tot twee inch (vanaf de zijkant) tussen de ribben en de heup.

De chirurg snijdt dan door de schuine spieren en verplaatst de buikinhoud naar de zijkant om toegang te krijgen tot de psoasspier en de lendenwervelkolom.

De chirurg brengt dan kleine dilators in door de psoas-spier, die worden gestimuleerd met een elektronische stroom om zenuwen te identificeren en te vermijden tijdens de operatie.

Een retractor wordt dan direct over de discusruimte geplaatst om de lumbale spinale zenuwen tegen te houden en de chirurg een duidelijk zicht te geven op de discusruimte vanaf de zijkant.

De chirurg is dan gemakkelijk in staat om de beschadigde discus(sen) uit de discusruimte en het kraakbeen uit de eindplaten te verwijderen.

Na het schoonmaken van de discusruimte brengt de chirurg een proefkooi in om er zeker van te zijn dat de kooi de juiste afmetingen heeft en goed in de wervelkolom is gepositioneerd.

Als de kooi met de juiste afmetingen is gekozen, wordt deze met behulp van röntgenfluoroscopie in de lege discusruimte geplaatst.

Nadat de incisie is gemaakt, neemt de XLIF-procedure doorgaans 20-30 minuten operatietijd in beslag per niveau van de geplaatste structurele kooi.

Het bloedverlies is minimaal. Omdat de spieren minder worden verstoord, hebben patiënten naar onze ervaring minder pijn.

Hoe XLIF werkt

XLIF zorgt voor indirecte decompressie van zenuwwortels door de hoogte die verloren gaat door veroudering en artritis te herstellen.

Door toegang te verschaffen tot de voorkant van de wervelkolom, kunnen chirurgen grotere kooien plaatsen die zowel de verloren hoogte beter herstellen als de normale lordose (kromming) herstellen die na verloop van tijd verloren gaat.

Ten slotte zorgt XLIF bij patiënten met instabiliteit of spondylolisthesis voor onmiddellijke stabiliteit en kan het in sommige gevallen de slip verminderen.

Voordelen van XLIF (Extreme Lateral Interbody Fusion) Chirurgie

XLIF biedt verschillende voordelen, waaronder:

• Door gebruik te maken van een directe laterale benadering, hoeft de chirurg belangrijke bloedvaten, het ruggenmerg of de zenuwwortels niet te vermijden.
• De laterale benadering stelt de chirurg in staat een structureel veel degelijker kooi te leveren.
• De XLIF-procedure minimaliseert de hoeveelheid extra werk die moet plaatsvinden tijdens de traditionele posterieure (vanaf de rug) benadering.

Herstel na XLIF-chirurgie

Herstel na XLIF als een op zichzelf staande procedure is vrij snel.

De meeste patiënten verlaten het ziekenhuis binnen 24 uur na de operatie. Wanneer XLIF wordt uitgevoerd als een multi-level operatie, kan het herstel langer duren.

Na een XLIF-operatie kunnen mensen wat secundaire pijn ervaren die uitstraalt van de rug naar het dijbeen of de lies, veroorzaakt door een klein trauma aan de spieren tijdens de operatie.

Patiënten kunnen na de operatie ook wat gevoelloosheid en tintelingen in het dijbeengebied ervaren. Deze symptomen verbeteren meestal snel en verdwijnen binnen een maand. De pijn is doorgaans zeer beperkt en snel verdwenen.

De prognose voor patiënten die een XLIF-operatie ondergaan, is uitstekend.

Patiënten hebben een succespercentage van meer dan 95 procent bij de XLIF-operatie en een lager infectiepercentage in vergelijking met traditionele spinale fusiebenaderingen.

In het algemeen dragen patiënten na de operatie een maand lang een rugbrace, beginnen ze na maand 2 met fysiotherapie en kunnen ze na 6 maanden hun normale activiteiten hervatten.

In de eerste maand vragen we u om overmatig buigen, draaien of zwaar tillen van meer dan 10 pond te vermijden.

We moedigen u aan om zo veel mogelijk te lopen en te voorkomen dat u te veel zit of ligt, behalve ’s nachts slapen.

Contacteer ons over XLIF (Extreme Lateral Interbody Fusion) voor aandoeningen van de wervelkolom

Bel ons op 425.899.4930 en laat een van onze navigators u in contact brengen met een arts die u kan helpen om weer met minder pijn door het leven te gaan.