Doelstellingen: Bepalen of borstvoeding aan zuigelingen ingeschreven in het Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children (WIC) geassocieerd is met een vermindering van Medicaid-uitgaven tijdens de eerste 6 levensmaanden; zo ja, bepalen of de vermindering van Medicaid-uitgaven een positief economisch voordeel voor de samenleving vertegenwoordigt wanneer WIC-kosten voor deze zuigelingen en hun moeders in aanmerking worden genomen.

Opzet: Cohorten van uitsluitend borstgevoede en flesgevoede zuigelingen werden gedurende 6 maanden gevolgd om WIC-kosten en Medicaid-uitgaven te vergelijken.

Proefpersonen: De steekproef bestond uit 406 gezonde zuigelingen die gedurende ten minste 3 maanden uitsluitend borstvoeding kregen en 470 gezonde zuigelingen die uitsluitend flesvoeding kregen. De zuigelingen, geboren tussen 1 augustus 1993 en 31 december 1993, waren ingeschreven in WIC en Medicaid. KOSTEN- EN BATENMETINGEN: De WIC-kosten omvatten de ingewisselde WIC-vouchers voor flesvoeding en voedingsmiddelen voor zuigelingen en moeders, plus de administratieve kosten gedurende 6 maanden, min de kortingen van de fabrikanten op de flesvoeding. De baten werden bepaald aan de hand van de Medicaid-uitgaven voor gezondheidszorg gedurende de eerste 180 dagen van het leven van elke zuigeling. STATISTISCHE EN KOSTEN-BATENANALYSES: De economische voordelen werden berekend als nettovoordelen en als baten-kostenratio’s. Regressietechnieken werden gebruikt om de Medicaid-uitgaven geassocieerd met borstvoeding te schatten, aangepast voor demografische en prenatale zorgvariabelen.

Resultaten: Vergeleken met flesvoeding bespaarde borstvoeding aan elke zuigeling die in WIC was ingeschreven $ 478 aan WIC-kosten en Medicaid-uitgaven gedurende de eerste 6 maanden van het leven van de zuigeling, of $ 161 na overweging van de korting van de formulefabrikant. Een Medicaid kostenbesparing van $112 per zuigeling werd gerealiseerd door het borstvoedingscohort, en de Medicaid apotheek terugbetalingskosten voor borstgevoede zuigelingen waren aanzienlijk lager – de helft lager dan voor flesgevoede zuigelingen.

Toepassingen: De bevordering van borstvoeding onder bevolkingsgroepen met een laag inkomen via voedingsprogramma’s zoals WIC is een effectieve kostenbeperkende maatregel.