Inleiding: Bartholin’s cysten/abcessen treft 2% van de vrouwen. Conventionele behandeling is marsupialisatie onder algehele anesthesie. Wij evalueerden een conservatieve aanpak in een niet-gerandomiseerde prospectieve interventiestudie over 12 maanden.

Methode: Vrouwen met een Bartholin-abces werden geadviseerd en bij degenen die kozen voor de Word-katheter (WC) werd deze onder plaatselijke verdoving ingebracht (follow-up na één week en vier weken, wanneer de katheter werd verwijderd). Vrouwen noteerden pijnscores en vulden een kwalitatieve vragenlijst in en kregen een telefonische follow-up na zes maanden. Uitkomstmaten waren het oplossen van het abces en de aanvaardbaarheid van de behandeling.

Resultaten: Achtenvijftig vrouwen kwamen met een Bartholin-abces dat moest worden gedraineerd. Drieëntwintig van de 58 (40%) kozen voor marsupialisatie. Vijfendertig van 58 (60%) vrouwen kregen een WC ingebracht. Zevenentwintig van de 35 (77%) vrouwen hielden hun katheter gedurende vier weken (drie katheters vielen binnen 24 uur na inbrenging uit, drie katheters vielen binnen een week uit, één viel na 11 dagen uit en er was één mislukte inbrenging). Eén vrouw had een recidief zes maanden na de behandeling. Het abces was opgelost bij 34 van de 35 (97%). Geen enkele vrouw meldde na een week een aanzienlijk ongemak. Vierentwintig van de 27 vrouwen (89%) zeiden dat ze bij een recidief weer een WC zouden laten plaatsen. Drie van 27 (11%) vrouwen hadden binnen de tweede week na katheterplaatsing geslachtsgemeenschap en meldden dat dit niet ongemakkelijk was. Veertien vrouwen die een marsupialisatie ondergingen, werden opgespoord en geen van hen had zes maanden na de behandeling een recidief gehad.

Conclusies: De WC is een veilige en effectieve behandeling voor een Bartholin’s abces. Het kan worden beschouwd als een alternatief voor marsupialisatie.