In deze informatie wordt beschreven wat u kunt verwachten als uw dierbare op de Intensive Care Unit (ICU) van Memorial Sloan Kettering (MSK) ligt.

De ICU kan overweldigend en stressvol zijn. Het kan moeilijk zijn om te begrijpen wat er aan de hand is. Het is normaal om vragen te hebben, en het IC-team is er om u te helpen. Laat het ons weten als u vragen heeft of als er iets is wat we kunnen doen om u te ondersteunen.

Over de ICU

De ICU bevindt zich op:

1275 York Avenue (tussen East 67th en East 68th Streets)
New York, NY 10065
M lift naar de 11e verdieping

De ICU-opnameprocedure

De ICU-opnameprocedure kan tot 2 uur in beslag nemen, afhankelijk van de toestand van uw dierbare. Wees geduldig gedurende deze tijd. We doen er alles aan om het uw dierbare zo comfortabel mogelijk te maken en ervoor te zorgen dat hij/zij veilig en stabiel is.

Bezoek aan uw dierbare op de IC

ICU bezoekuren zijn van 11:00 uur tot 19:00 uur.

Patiënten op de ICU mogen 2 bezoekers per dag hebben. Er is slechts 1 bezoeker per keer toegestaan. Bezoekers mogen één keer per dag wisselen. Zodra u het ziekenhuis verlaat, kunt u niet meer terug.

Het is belangrijk voor patiënten om bezoek te krijgen van familie en vrienden, maar bezoek kan soms vermoeiend zijn voor patiënten, dus het is belangrijk om de tijd met uw dierbare bij te houden.

Wat te verwachten op de IC

Elke patiënt op de IC heeft een eigen kamer. De meeste patiënten worden met kabels en slangen aangesloten op medische apparatuur. Elk medisch apparaat heeft alarmen die de verpleegkundigen waarschuwen bij veranderingen in de klinische toestand van de patiënt of als reactie op zijn bewegingen. De verpleegkundigen weten wat deze alarmen betekenen en zullen er zo nodig op reageren.

Wanneer u in de kamer van uw dierbare bent, volg dan deze richtlijnen:

• Laat uw dierbare weten dat u bij hem/haar bent en dat u hem/haar steunt. U kunt dit doen door:
  • Handen aanraken en vasthouden
  • Tot uw dierbare spreken en hem eraan herinneren welke dag en tijd het is
  • Foto’s of kranten meebrengen
• Ruimte in de patiëntenkamers is beperkt, dus neem alle spullen die uw dierbare niet nodig heeft mee naar huis.

Over het IC-team

Het IC-team bestaat uit veel goed opgeleide zorgverleners die experts zijn op het gebied van intensive care (ook wel kritieke zorg genoemd). Deze IC-teamleden kunnen de volgende zorgverleners zijn:

• De IC-arts is de arts die beslissingen neemt over de verzorging van uw dierbare. Ze zijn opgeleid in kritieke geneeskunde. Twee keer per dag (’s ochtends en ’s avonds) leidt de ICU-arts alle leden van het ICU-zorgteam bij het bezoeken van elke ICU-patiënt en het bespreken van hun vooruitgang. Dit wordt “rondes doen” genoemd.”
• ICU Fellows zijn artsen die zijn opgeleid in interne (algemene) geneeskunde of een ander specialisme en nu verder worden opgeleid in de intensive care.
• Residents zijn artsen die hun medische opleiding hebben voltooid.
• Nurse Practitioners (NP’s) en Physician Assistants (PA’s) hebben opleiding en ervaring in de intensive care. Ze zijn ook bekend als Advanced Practice Providers (APPs).
• ICU-verpleegkundigen zijn geregistreerde verpleegkundigen (RN’s) die gespecialiseerd zijn in verpleging bij kritieke zorg. Zij geven de patiënten dagelijkse zorg aan het bed. Zoveel mogelijk zal dezelfde verpleegkundige voor uw dierbare zorgen, zodat ze uw dierbare en zijn behoeften leren kennen. Onze IC-verpleegkundigen werken in 3 ploegen: van 7.00 tot 19.30 uur, van 12.00 tot 12.30 uur of van 19.00 tot 7.30 uur.
• Maatschappelijk werkers helpen mensen om te gaan met emotionele en praktische problemen die kunnen opkomen als hun dierbare erg ziek is. Om met een maatschappelijk werker te spreken, vraagt u de zorgverlener van uw dierbare om een verwijzing of belt u 212-639-7020.
• Ademhalingstherapeuten zijn speciaal opgeleid om te zorgen voor patiënten met ademhalingsproblemen.
• Klinisch diëtisten-voedingsdeskundigen zorgen ervoor dat patiënten de juiste voeding krijgen wanneer dat nodig is. Zij helpen uw dierbare bij het maken van voedselkeuzes wanneer hij of zij kan eten. Als uw dierbare niet kan eten, plant een klinisch diëtist-voedingsdeskundige de voeding die ze krijgen met een sonde in hun maag.
• Fysiotherapeuten (PT’s) helpen patiënten hun fysieke kracht terug te krijgen tijdens en na hun ziekte.
• Ergotherapeuten (OT’s) helpen patiënten zo veel mogelijk voor zichzelf te zorgen. Ze helpen patiënten ook te werken aan de vaardigheden die ze nodig hebben voor alledaagse activiteiten.
• Patient Care Technicians (PCT’s) en Nursing Assistants (NA’s) helpen verpleegkundigen met de verzorging aan het bed.
• Unit Assistants helpen de ICU soepeler te werken door telefoongesprekken te beantwoorden, vragen van patiënten en bezoekers te beantwoorden, en diensten te coördineren.
• Medische studenten kunnen overdag samenwerken met andere zorgverleners en de zorg observeren.
• Tijdens elke dienst wordt de ICU geleid door een Charge Nurse en de ICU Nurse Leader. De hoofdverpleegkundige en verpleegkundig leider beheren de patiëntenzorg en de patiëntenoverdrachten binnen de ICU. Ze werken nauw samen met alle leden van het ICU-team en praten met patiënten en familieleden als dat nodig is. Familieleden en patiënten kunnen ook tijd plannen om met de Charge Nurse of Nurse Leader te praten als ze vragen of zorgen hebben.
• De ICU Clinical Nurse Specialist werkt samen met het ICU-team om de verpleegkundige praktijk te overzien. Zij dienen als een klinische hulpbron.

Voorkomen van infecties

Handhygiëne

Kiemen zijn vaak te vinden op je handen of op dingen die je aanraakt. Wanneer ziektekiemen op of in het lichaam terechtkomen, kunnen ze een infectie veroorzaken. Alle patiënten lopen risico op infectie tijdens hun verblijf in het ziekenhuis.

Handhygiëne is de beste manier om de verspreiding van ziektekiemen en infecties te voorkomen. Het duurt slechts 20 seconden om uw handen te wassen of een handontsmettingsmiddel op alcoholbasis (zoals Purell®) te gebruiken om de ziektekiemen te doden die infecties veroorzaken.

• Als u uw handen wast met water en zeep, maakt u uw handen nat en brengt u zeep aan. Wrijf uw handen gedurende 20 seconden goed tegen elkaar en spoel ze vervolgens af. Droog uw handen met een papieren handdoekje en gebruik datzelfde papieren handdoekje om de kraan dicht te draaien.
• Als u een handontsmettingsmiddel op alcoholbasis gebruikt, moet u ervoor zorgen dat u elk deel van uw handen ermee insmeert en ze tegen elkaar wrijft totdat ze droog zijn.
• Lees de bron Handhygiëne en het voorkomen van infecties voor meer informatie.

Voorzorgsmaatregelen infectiebestrijding

Alle patiënten op de ICU worden op de standaard ICU-isolatievoorzorgsmaatregelen (veiligheidsmaatregelen) geplaatst. Deze voorzorgsmaatregelen helpen uw dierbare te beschermen. Er hangt een bordje op de deur van de kamer van uw dierbare of op het elektronische display buiten hun kamer om u te laten weten welk type isolatie ze nodig hebben.

• Al het personeel en bezoekers die de kamer van de patiënt betreden, moeten hun handen reinigen met een handdesinfectans op alcoholbasis of met water en zeep en een toga en handschoenen dragen. De jassen en handschoenen worden buiten de kamer van de patiënt bewaard.
• Elke keer dat u de kamer binnenkomt, moet u een nieuwe schone japon en handschoenen aantrekken.
• Voordat u de kamer van uw dierbare verlaat, trekt u de japon en handschoenen uit en gooit u ze in de vuilnisbak binnen de kamer. Zodra u de kamer verlaat, reinigt u uw handen met een handdesinfectans op alcoholbasis of met water en zeep.
• Niemand die verkouden is of tekenen van ziekte vertoont, mag de IC niet bezoeken.
• Gebruik de haken buiten de kamer om uw jassen en persoonlijke bezittingen op te hangen.
• Neem geen vers gesneden, gedroogde of levende bloemen of planten mee naar de IC. Ze kunnen ziektekiemen bij zich dragen die infecties kunnen veroorzaken bij zeer zieke patiënten.
• Om te voorkomen dat patiënten worden blootgesteld aan besmettelijke virussen en infecties, mogen IC-bezoekers geen baby’s en jonge kinderen meenemen die niet in staat zijn om de voorzorgsmaatregelen voor infectiebeheersing te volgen.

Revalidatietherapie en vroege mobiliteit

ICU-patiënten worden beoordeeld door fysio- en ergotherapeuten om te zien hoe ze hun kracht en conditie kunnen verbeteren. Als u op bezoek komt, probeer uw dierbare dan te helpen zich overdag wakker en alert te voelen. Op deze manier kunnen ze deelnemen aan de fysio- en ergotherapiesessies die hun algehele gezondheid en welzijn zullen helpen verbeteren.

Alle patiënten die zijn aangesloten op mechanische beademingsapparatuur (machines om hen te helpen ademen) worden beoordeeld voor ons Early Mobility Program. In dit programma helpen de ICU-verpleegkundige en een team van therapeuten (fysiotherapeuten, ergotherapeuten en ademhalingstherapeuten) patiënten om de hoeveelheid activiteiten die ze elke dag kunnen doen te vergroten. Dit kan activiteiten in bed, zitten in een stoel of lopen omvatten.

Delirium

Patiënten op de IC kunnen soms een delirium ontwikkelen. Een delier is een plotselinge verandering in de manier waarop een persoon denkt en handelt. Veel dingen kunnen een delier veroorzaken, en u moet met het zorgteam van uw dierbare praten over wat de oorzaak kan zijn.

De IC-medewerkers zijn opgeleid om uw dierbare te helpen als hij of zij een delier ontwikkelt en kennen manieren om het te beheersen en te behandelen. U kunt helpen een delier te voorkomen of uw dierbare te helpen als hij of zij een delier krijgt door de volgende dingen te doen:

• Praat met uw dierbare over waar hij of zij is, de datum en de tijd.
• Moedig uw dierbare aan om hulp te krijgen van een fysio- en ergotherapeut.
• Als uw dierbare een bril of kunstgebit gebruikt, breng deze dan mee naar het ziekenhuis zodat hij of zij deze kan gebruiken.
• Laat uw dierbare foto’s van uw familie of vertrouwde voorwerpen zien en praat er met hem of haar over.
• Beperk tv en zorg voor rustige tijd door uw dierbare overdag dutjes te laten doen en ’s nachts te laten slapen.

Voor meer informatie over delier en hoe u kunt helpen, leest u de bron Caring for Someone with Delirium. U kunt ook praten met een lid van het zorgteam van uw dierbare.

Patient Updates

Verschillende leden van het IC-team kunnen u een dagelijks voortgangsverslag geven. Indien nodig kunnen ook meer formele familiebijeenkomsten met leden van het IC-team worden gepland. Het is belangrijk om te weten dat het IC-team nauw samenwerkt met de hoofdarts van uw dierbare (oncoloog of chirurg) om de zorg te coördineren. Ze zullen ook de zaak van uw dierbare met andere specialisten bespreken als dat nodig is.

MSK volgt de nationale normen voor beveiliging en vertrouwelijkheid van gezondheidsinformatie. Dit zijn de Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) normen. U kunt lezen over het privacybeleid van het MSK door te gaan naar www.mskcc.org/cancer-care/privacy.

Bellen voor updates

Kies 1 contactpersoon om updates en informatie over uw dierbare te krijgen. Deze persoon moet ook de verpleegkundige zijn of haar contactinformatie geven, zodat de verpleegkundige kan bellen als er veranderingen zijn in de toestand van uw dierbare. De contactpersoon kan de ICU bellen op 212-639-7555 voor updates. De contactpersoon moet updates delen met de rest van de familie of vrienden, zoals uw dierbare zou willen.

Voor zover mogelijk, vermijd het bellen naar de IC tussen 7:00 en 9:00 uur en tussen 19:00 en 21:00 uur. Op deze tijden gaan de verpleegkundigen van dienst wisselen en kunnen ze uw oproep misschien niet beantwoorden.

Zorg goed voor uzelf

Een dierbare op de IC hebben, kan erg stressvol zijn. Het is belangrijk om goed voor uzelf te zorgen. Uw dierbare heeft u nodig om sterk en gezond te zijn. De volgende suggesties kunnen u helpen.

• Zorg voor rust. Verlaat het ziekenhuis ’s avonds na het bezoekuur en probeer thuis te slapen.
• Eet regelmatig en drink veel vloeistoffen, zodat u gezond en gehydrateerd blijft.
• Blijf in contact met uw familie en vrienden.

MSK Support Services

Chaplaincy Services
212-639-5982
Onze aalmoezeniers zijn beschikbaar om te luisteren, familieleden te helpen, te bidden, contact op te nemen met gemeenschapsgeestelijken of geloofsgroepen, of om gewoon een troostende metgezel en een spirituele aanwezigheid te zijn. Iedereen kan om spirituele ondersteuning vragen, ongeacht de formele geloofsovertuiging.

De Mary French Rockefeller All Faith Chapel bevindt zich in kamer M106 bij de hoofdlobby van het ziekenhuis op 1275 York Avenue (tussen East 67th en East 68th streets). Het is 24 uur per dag geopend.

De kapelmeesters zijn overdag bereikbaar op 212-639-5982. Als u een noodgeval hebt, belt u de telefoniste van het ziekenhuis op 212-639-2000 en vraagt u naar de dienstdoende aalmoezenier. U kunt ook de verpleegkundige vragen een bezoek van een aalmoezenier te regelen.

Integrative Medicine Service
646-888-0800
Onze Integrative Medicine Service biedt vele therapieën ter aanvulling op de traditionele medische zorg. Enkele van onze diensten zijn muziektherapie, geest/lichaam therapieën, dans- en bewegingstherapie, yoga, en aanraaktherapie. Onze diensten zijn beschikbaar voor patiënten, hun familie en verzorgers, en het grote publiek en zijn te bereiken op 646-888-0800.

Ondersteunende Zorg
Onze Ondersteunende Zorg is toegewijd aan het verlichten van pijn en het verbeteren van de kwaliteit van leven voor patiënten bij MSK. Ondersteunende zorg (soms ook palliatieve zorg genoemd) omvat elke behandeling die wordt gegeven om de door kanker veroorzaakte symptomen te verlichten. Patiënten kunnen op elk moment tijdens de behandeling ondersteunende zorg krijgen.

Onze artsen en verpleegkundigen zijn gespecialiseerd in het helpen van patiënten bij het omgaan met lichamelijke symptomen, zoals pijn, kortademigheid en misselijkheid, maar ook met emotionele problemen, zoals verdriet, depressie en angst. We werken samen met het primaire team van de patiënt en bieden zo een extra laag van ondersteuning. Als u denkt dat u of uw dierbare baat kan hebben bij de zorg van de Ondersteunende Zorgdienst, praat dan met uw arts of verpleegkundige.

Patiëntenvertegenwoordigers
212-639-7202
De Patiëntenvertegenwoordigers (Patient Reps) zijn te bereiken op 212-639-7202 en zijn er om ervoor te zorgen dat uw rechten worden gerespecteerd en dat uw zorgen worden behandeld. De patiëntenvertegenwoordigers kunnen namens u spreken, uw belangen behartigen en al uw vragen over ziekenhuisbeleid en -procedures beantwoorden.