Verpleegkundige omleidingen en wat ze betekenen voor de toekomst van de gezondheidszorg.

Gisteravond sprak ik voor een groep van ongeveer 60 afgestudeerde studenten verpleegkunde aan de Northeastern University in Boston MA. Ik sprak over het onderwerp van verpleegkundig ondernemerschap en intra-praneurship. De faculteitsleden, Dr. Laura Mylott en Dr. Janet Rico wilden hun studenten de verschillende mogelijkheden laten zien die er zijn voor verpleegkundigen in de gezondheidszorg arena. Verpleegkundig ondernemerschap of intrapreneurship zijn twee carrière opties die we vaak niet bespreken in onze formele verpleegkundige opleiding klassen. Ik kan je echter vertellen dat het zeer reële carrièremogelijkheden zijn en in veel opzichten de enige manier zullen zijn waarop we een aantal van de dagelijkse problemen waarmee verpleegkundigen aan het bed worden geconfronteerd, kunnen oplossen. De reden waarom verpleegkundigen de enige personen zijn die deze problemen kunnen oplossen, is omdat niemand anders weet dat ze bestaan. Niemand zal aankloppen met een oplossing voor problemen waarvan ze niet weten dat ze bestaan.

Workarounds.

Ik vroeg de klas: “Wat is een workaround?” Het kan zijn dat niemand iets wilde zeggen, maar ik kreeg geen vrijwilliger om de vraag te beantwoorden. Dus, ik draaide het om. “Oké. Wat is een probleem waar je elke dag mee te maken hebt en hoe los je dat op?” Een student bood zich aan om de groep te vertellen dat hij ’s nachts werkt. s Nachts worden de STAT-labben om middernacht ingevoerd, maar het systeem valt elke nacht om die tijd 30 minuten uit. Dit heeft gevolgen voor het tijdstip waarop de etiketten worden afgedrukt en vervolgens wanneer ze kunnen worden afgenomen, berekend en verwerkt. Dus in plaats van te wachten en tijd te verspillen, bedacht hij een manier om de etiketten handmatig geforceerd af te drukken. Dit is de workaround.

Ik vroeg toen: “Oké, dus je kunt de etiketten wel afdrukken, maar wat is de impact van deze inspanning?” Hij zei: “tijdverspilling”. Dat is precies goed. Ik vroeg toen: “Wat betekent dat (bijv. tijdverspilling)?” Het antwoord van een andere student: “Het betekent dat er minder tijd met de patiënt wordt doorgebracht.” Precies. Het betekent ook dat je gedwongen bent andere inspanningen te versnellen om de verloren tijd goed te maken. Daarna was de klas duidelijk over workarounds. Of het nu gaat om het halen van linnengoed van een andere eenheid omdat de kar leeg was of het gebruik van een spuit om de luchtbellen in de infuusslang eruit te trekken om het ‘lucht in de lijn’-probleem te stoppen, ze hadden allemaal iets waar ze dagelijks mee vechten in een poging om de patiënt de zorg te geven die hij of zij verdient.

Innovatie.

Het ontwikkelen van workarounds voor bestaande problemen op individueel niveau is de eerste stap in het begrijpen van innovatie. Innovatie is een nieuw product, een nieuwe dienst of een nieuwe methode die tot voordeel van anderen leidt. In veel gevallen hebben deze omzeilingen gevolgen voor alle verpleegkundigen. Maar op het moment dat ze worden ervaren, is een oplossing op korte termijn essentieel. Wij, als beroepsgroep, lijken moeite te hebben om deze omzeilingen te laten uitgroeien tot een oplossing voor de lange termijn.

Bijvoorbeeld, laten we teruggaan naar de linnenkar. Elke dag dat ik werkte als een bed verpleegster, streefde ik ernaar om het bed linnengoed voor elke patiënt te veranderen. Maar ondanks het feit dat het aantal bedden op de unit niet veranderde, liep ik altijd tegen het probleem van een lege linnenkar aan (of het nu voor de kussensloop, het bedlaken of de handdoek was). Ik liep dan naar een andere unit en pakte wat ik nodig had van een andere kar en ging verder met mijn dag. Dit nam elke keer een paar minuten in beslag en ik dacht altijd dat het aan mij lag. Nadat ik dit voorbeeld in recente gesprekken heb gebruikt, ben ik erachter gekomen dat ik niet de enige was en dat iedereen dit probleem kan hebben.

Als verpleegkundigen is onze kortetermijnoplossing om naar een andere linnenkar te rennen en de directe behoefte op te lossen. Meestal blijft het daarbij. We hebben de hele dag zoveel andere dingen te doen dat de strijd om een volle linnenmand niet bovenaan onze lijst staat. Bovendien denken we er niet aan om het aan iemand voor te leggen die ons kan helpen het op te lossen of die de inspanning kan ondersteunen en er met de steun van anderen werk van kan maken. Dit voorbeeld brengt niet direct patiënten in gevaar. Het is echter een voorbeeld van een probleem dat zou kunnen worden opgelost met wat organisatorische steun, gegevens, communicatie, en herziene processen over de afdelingen heen.

Verpleegkundigen als intrapraneurs en ondernemers.

Het voorbeeld van de linnenkar aanpakken en oplossen, zou een intrapreneuriale daad zijn. Intrapreneurship is het creëren van innovatie binnen de muren van een gevestigde organisatie. Veel organisaties hebben nu Chief Innovation Officers of Directors of Innovation om nieuwe oplossingen te creëren. Elke verpleegkundige kan deelnemen aan deze inspanningen en zou deze afdelingen moeten verkennen als ze positieve veranderingen willen doorvoeren die niet alleen invloed hebben op henzelf, maar op elke andere betrokken verpleegkundige, patiënt, familie, arts enz. Dit is waar we verandering kunnen brengen in de gezondheidszorg die ons zal helpen voor de toekomst.

Ondernemerschap is de andere plaats voor innovatie waar verpleegkundigen aan boord kunnen komen. Van ondernemerschap is sprake wanneer een geïdentificeerd probleem wordt opgelost door innovatie (bijv. een nieuw product, dienst, methode) en er een bedrijf omheen wordt opgericht. In plaats van binnen de organisatie van de gezondheidszorg, creëren ondernemers nieuwe bedrijven en organisaties om problemen aan te pakken die van invloed zijn op grote populaties mensen.

Ik heb Know My Patient TM gecreëerd om het alomtegenwoordige probleem aan te pakken van verpleegkundigen die vertrouwen op dat rapportblad dat in hun zak zit en wordt gebruikt als een referentiegids om te ondersteunen wat verpleegkundigen onderweg over hun patiënten moeten weten. Dat blad is nu echter ook een gegevensverzamelaar aan het bed en het is het meest geavanceerde in zijn soort in vergelijking met de alternatieven. De alternatieven zijn schrijven op papieren handdoeken, alcoholdoekjes, post it notes, tape op broeken en zelfs op de eigen handen of handschoen. Dit gebeurt elke dag. Dit is een oplossing voor een probleem dat nog niet is opgelost… Er is geen reden waarom we geen gebruik zouden kunnen maken van de bestaande mobiele technologie om deze oplossing te vervangen. De smartphone veranderde de manier waarop mensen informatie raadplegen en gebruiken. Ik zag de manier waarop verpleegkundigen de smartphone in hun voordeel gebruikten in plaats van als een barrière en hun acties zetten mij aan om dit aan te pakken. Ik besloot het ondernemerspad te bewandelen en een bedrijf op te richten, Nightingale Apps LLC, om te helpen dit probleem op te lossen dat elke verpleegkundige treft.

Als verpleegkundigen zijn we opgeleid om het leven van onze patiënten te beschermen en te bevorderen. Soms betekent dit ook dat verpleegkundigen levens redden, wat heel krachtig is. Door het verpleegkundige proces (bijv. beoordelen, plannen, ingrijpen en evalueren) toe te passen op bestaande problemen, kunnen we als beroepsgroep overschakelen van individuele workarounds naar systeembrede innovaties die het grotere goed van verpleegkundigen, patiënten, gezinnen, professionals in de gezondheidszorg en de industrie in het algemeen ten goede komen.