Vandaag gaan we het hebben over een gespecialiseerde vorm van schouderblessure die AC Joint Osteolysis wordt genoemd. Hier is een eenvoudige manier om te zien of u er last van heeft: Heeft u pijn aan de bovenkant van uw schouder? Voelt het erger als u boven uw hoofd of over uw lichaam reikt? Dan heb je misschien AC Joint Osteolysis. Als u ook een gewichtheffer, bokser of vechtsporter bent, is het zeer waarschijnlijk dat u lijdt aan AC Gewricht Osteolyse. In dit artikel zullen we AC Joint Osteolysis uitleggen, de oorzaken en symptomen identificeren en erachter komen hoe het wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Wat is AC Joint Osteolysis?

AC Joint Osteolysis (Acromioclavicular) Joint Osteolysis of Distal Clavicular Osteolysis wordt vaak aangeduid als “gewichtheffer’s schouder. “

De term Osteolyse betekent bot erosie. Het treedt op wanneer het bot sneller wordt geërodeerd dan het kan worden hersteld of vervangen.

AC Joint Osteolysis is een orthopedische aandoening die gepaard gaat met microtrauma en wordt gekenmerkt door een reeks kleine fracturen langs het uiteinde van het sleutelbeen.

Letsels aan het AC-gewricht maken ongeveer 10% uit van de acute letsels aan de schoudergordel, waarbij scheidingen van het AC-gewricht goed zijn voor 40% van de schoudergordelletsels bij sporters.

https://shoulderville.blogspot.com/2010/12/osteolysis-of-distal-clavicle.html

Wat veroorzaakt de schouder van gewichtheffers?

Zoals de naam al doet vermoeden, komt deze aandoening het meest voor bij gewichtheffers en gewichtheffers. Andere mensen die aan deze aandoening kunnen lijden zijn boksers, vechtsporters, rugbyspelers, handballers, racquetballspelers, golfers, soldaten en mensen die vaak handenarbeid verrichten.

Deze personen voeren meestal bewegingen uit die het AC-gewricht chronisch samendrukken of belasten met zware activiteiten boven het hoofd.

De herhaalde schade overschrijdt het vermogen van het bot om te genezen na belasting.

Wat zijn de Symptomen van Gewichtheffersschouder?

De meest voorkomende symptomen van Gewichtheffersschouder/AC Joint Osteolysis zijn:

• Duffe pijn boven het AC-gewricht
• Pijn en gevoeligheid wanneer druk wordt uitgeoefend op de bovenkant van de schouder
• Pijn bij oefeningen met de bovenste extremiteit en activiteiten boven het hoofd
• Pijn die uitstraalt naar de nek en deltaspier
• Zwelling aan het uiteinde van het sleutelbeen of in het AC-gewricht
• Een algemeen gevoel van zwakte in de schouder

Hoe wordt de diagnose Schouder/AC-gewrichtosteolyse van gewichtheffers gesteld?

Net als bij andere aandoeningen zijn anamnese en lichamelijk onderzoek de belangrijkste instrumenten die zorgverleners gebruiken om de diagnose AC-gewrichtosteolyse te stellen. Andere manieren waarop zorgverleners de aandoening diagnosticeren:

• De zorgverlener kan het pijnlijke gewricht bewegen en voelen
• AC Joint Osteolysis radiologie of röntgenfoto van het aangetaste gewricht
• AC Joint Osteolysis MRI of Bone scan
• Scarf test
  • De patiënt wordt gevraagd uit te voeren met de elleboog gebogen tot 90 graden, waarbij de hand van de patiënt op zijn/haar tegenovergestelde schouder wordt geplaatst en naar achteren wordt geduwd (afgebeeld, rechts).

Welke behandelingen zijn beschikbaar voor de schouder/AC-gewrichtosteolyse van gewichtheffers?

Nonchirurgische behandeling:

1.

1. Rust/aanpassing van activiteiten

In lichte gevallen is het aanpassen van de oefeningen wellicht voldoende. Overtraining moet worden vermeden omdat dit het bot te veel belast en kan bijdragen tot snelle botafbraak.

In ernstige gevallen is zes weken rust nodig van bovenhands gewichtheffen om het bot de kans te geven te genezen.

2. Stop met roken

Roken vermindert de hoeveelheid zuurstof die beschikbaar is voor de botten en weefsels, waardoor minder veerkrachtig weefsel ontstaat.

3. IJs

Toepassing van ijsmassage na de training.

4. Anti-inflammatoire (NSAID’s) medicatie en pijnstillers

Deze kunnen effectief zijn in het verminderen van de pijn en ontsteking van het gewricht. NSAID’s kunnen echter soms de botgenezing verminderen.

5. AC-gewrichtsinjectie

Een steroïdeninjectie met plaatselijk verdovingsmiddel kan de pijn helpen verminderen. Deze injecties duren meestal een paar maanden en kunnen verlichting bieden terwijl het bot herstelt.

6. Fysiotherapie

Fysiotherapeuten kunnen u helpen met:

• Advies voor het aanpassen van activiteiten en specifieke trainingstips. Zij zullen u bijvoorbeeld adviseren om de handgrepen van de barbells dichter bij elkaar te plaatsen en om uw bankdrukken twee centimeter boven de borst te stoppen, wat ook de belasting op het distale sleutelbeen vermindert. Sommige gewichtheffers leggen een twee centimeter gevouwen handdoek op de borst als geheugensteuntje voor wanneer te stoppen.
• PTs adviseren gewichtheffers ook om de power clean of power jerk aan te passen. Rek de stang niet (til de stang op en laat hem op het sleutelbeen of de deltaspier rusten). Begin met de ellebogen gelijk aan of boven de schouders en til. Dit elimineert de power pull.
• Strekkingen voor de schouder van gewichtheffers: Uw fysiotherapeut zal beoordelen welke spieren u in uw specifieke geval moet rekken om eventuele onevenwichtigheden aan te pakken. De meeste gewichtheffers hebben de neiging om gespannen te zijn rond de borst en de voorste schouder. Uw PT zal beslissen of dit het geval is voor u.
• Shouder revalidatie oefeningen voor gewichtheffers: Rehabilitatie van uw schouder van AC Joint Osteolysis vereist het aanpakken van kracht en bereik van de beweging onevenwichtigheden rond je schouder. Het vereist ook oefeningen die uw schouder proprioceptie of het onbewuste vermogen voor u om te weten waar je schouder is in de ruimte tijdens de dagelijkse en sportieve activiteiten aan te pakken.

Als de bovengenoemde behandelingen niet werken, heeft u:

chirurgische behandeling

AC Joint Osteolysis operatie

https://www.physio-pedia.com/Acromioclavicular_Joint_Disorders#cite_note-p2-16

Een operatie is meestal niet nodig voor AC Joint Osteolysis, maar sommige patiënten moeten hun aandoening misschien behandelen met een minimaal invasieve arthroscopische operatie. In de meeste gevallen kan dit gemakkelijk worden opgelost met een distale clavicula resectie, een procedure die bekend staat als AC-gewricht artroplastie of de Mumford procedure.

Dit is een minimaal invasieve artroscopische procedure die de verwijdering van minder dan een centimeter van het uiteinde van het sleutelbeen en enige contouren van het AC-gewricht met zich meebrengt. De botten in het AC-gewricht zullen dus niet tegen elkaar schuren, waardoor de schouderpijn verdwijnt en het volledige bewegingsbereik wordt hersteld.

De hersteltijd voor deze ingreep is veel korter in vergelijking met open chirurgie, waarbij de meeste patiënten dezelfde dag nog naar huis gaan.

De anatomie van het acromioclaviculaire (AC) gewricht

Het acromioclaviculaire gewricht of het AC-gewricht is een diartrodiaal gewricht met een tussenliggende fibrocartilagineuze meniscusschijf die het sleutelbeen met het acromion verbindt. Het heeft een intra-articulair synovium en een articulair kraakbeen raakvlak en wordt gekenmerkt door de verschillende inclinatiehoeken in het sagittale en coronale vlak en door een discus. Het AC gewricht is omgeven door een kapsel en wordt versterkt door de superieure/inferieure kapselbanden waarbij de coracoclaviculaire ligamenten (trapezium en conoid) ook belangrijke structuren zijn voor de stabiliteit van het gewricht.

Zijn er lange-termijn effecten van AC Gewricht Osteolyse?

Als het juiste advies wordt opgevolgd, vooral dat van fysiotherapeuten met name voor gewichtheffers, zijn er geen lange-termijn effecten van AC Gewricht Osteolyse. Echter, als het advies van de PT niet wordt opgevolgd, kan het probleem opnieuw optreden.

Om ervoor te zorgen dat u de juiste behandeling en advies voor AC Joint Osteolysis van een gediplomeerde fysiotherapeut ontvangt, neem dan vandaag nog contact met ons op om een afspraak te maken.