Bijna de helft van de Aziatische bevolking heeft een natuurlijke ooglidplooi, maar in sommige gevallen is de plooi onvolledig. Elektronenmicroscopie heeft aangetoond dat bij Aziatische personen met een geleidelijke dubbele ooglidplooi, gebundelde vezels van levator aponeurosis door de musculus orbicularis dringen om met de huid in de palpebrale sulcus te versmelten.1

Aziatische blepharoplastie, gewoonlijk “dubbele ooglidcorrectie” genoemd, is een cosmetische chirurgische ingreep die een bovenooglid met een plooi creëert in een ooglid dat er geen heeft. Topische prostaglandinen kunnen echter een medische optie zijn voor mensen die geen operatie willen ondergaan. Topische prostaglandine oogdruppels, die gebruikt worden om glaucoom te behandelen, blijken periorbitale vetatrofie en een diepe ulcus te veroorzaken in zowel Aziatische2-4 als niet-Aziatische oogleden.5-8 Op basis van de resultaten van de volgende casus kunnen topische prostaglandinen helpen bij de vorming van een dubbele ooglidplooi bij patiënten met een onvolledige ooglidplooi.

CASE REPORT

Een 39-jarige Aziatische vrouw kwam klagen over een onvolledige ooglidplooi. Ze verklaarde dat ze was geboren met beide ooglidplooien. Als kind vormde haar linker bovenooglid echter soms een grotere plooi dan haar rechter, vooral wanneer ze moe was.Volgens de patiënte was haar ooglidplooi 3 jaar eerder zowel in het rechter als in het linker bovenooglid vergroot.Het linker bovenooglid was altijd compleet, meldde ze, maar het rechter niet (figuur 1). Ze plakte er vaak tape op om het te helpen vormen, maar die aanpak was niet altijd succesvol.

De patiënte overwoog een dubbele ooglidoperatie aan haar rechter bovenooglid om een volledige ooglidbreedte te bereiken die symmetrisch zou zijn met haar linker bovenooglid. Zij aarzelde echter om een operatie te ondergaan en na bespreking van de opties koos zij voor een druppel bimatoprost ophthalmicsolution 0.01% (Lumigan;Allergan, Inc.) in haar rechteroog gedurende 1 maand.

Resultaten
Een week na het begin van de medicamenteuze therapie was er een merkbare verandering in de plooi van het rechter bovenooglid van de patiënte (afbeelding 2). De plooi was groter en gevormd. Bovendien waren de wimpers donkerder en dikker geworden. Aan het eind van de tweede week was haar plooi meer gedefinieerd. De plooi was symmetrisch met die van het linker bovenooglid aan het eind van de derde week en volledig gevormd na 1 maand (afbeelding 3). De patiënt meldde een milde bindvliesinjectie in het rechteroog, maar had geen andere klachten.

DISCUSSIE

De definitieve behandeling voor het vormen van een permanente ooglidplooi bij Aziatische ogen is een dubbele ooglidoperatie via een verscheidenheid aan methoden, waaronder incisie- en hechtmethoden. Dit geval toont aan dat, vóór de chirurgische behandeling, een topische prostaglandine tijdelijk kan worden gebruikt om te testen of de ooglidplooi zich kan vormen. In 1997 werd ontdekt dat topische prostaglandinen de IOP bij glaucoompatiënten verlagen door een verhoogde uitstroom van de uveosclerus.9-12 Er zijn zeldzame bijwerkingen gedocumenteerd zoals branderigheid, jeuk, iritis, cystoïd macula-oedeem, netvliesloslating met sereus vocht,13 en verminderde corneale dikte.14 Cosmetische bijwerkingen zijn verdikte wimpers en periorbitale haargroei,13-16 donkerder worden van de iris17-21 en de periorbitale huid, en gepigmenteerde conjunctivae.22 Andere genoteerde bijwerkingen zijn atrofie van het periorbitale vet en een deepersulcus.2-8 Atrofie van het periorbitale vet is histologisch gedocumenteerd (verminderde dichtheid van adipocyten)2 maar bleek omkeerbaar te zijn. Ondanks de overtuiging van sommige chirurgen dat de prostaglandine-analogen toxisch zijn voor vetcellen, zijn de effecten van deze geneesmiddelen niet het gevolg van toxiciteit maar eerder van atrofie die omkeerbaar is.23

Toen de patiënte ouder werd, ontwikkelde zij een milde periorbitale vetatrofie en een diepere sulcus, wat niet onverwacht is.Deze ontwikkeling resulteerde in een grotere oogliduitsnijding. Eén van haar oogleden vormde geen volledige vergroting ondanks verschillende vrij verkrijgbare behandelingen zoals het tapen van haar oogleden. Misschien zou het rechterbovenooglid van de patiënte zich op natuurlijke wijze hebben gevormd zonder de hulp van de prostaglandine, maar zij had 3 jaar gewacht op de definitieve vorming van het ooglid zonder succes. De patiënte gebruikt de medicatie met tussenpozen, en tot nu toe is het effect gehandhaafd gebleven. Zij rapporteerde geen periorbitale hyperpigmentatie.

CONCLUSIE

Topische prostaglandines kunnen helpen bij de vorming van een dubbele ooglidplooi bij patiënten die een onvolledig ooglid hebben, waardoor bij bepaalde personen een chirurgische ingreep niet nodig is.Er zijn meer studies nodig om te bepalen of deze geneesmiddelen kunnen helpen bij mensen die geen dubbel ooglid hebben.

Julia Song, MD, heeft een privépraktijk bij DrSongVision in Pasadena en Long Beach, Californië. Zij erkende geen financiële belangen te hebben in de hier genoemde producten of bedrijven, maar heeft een voorlopig patent op Lumigan (Allergan, Inc,) als een hulpmiddel voor ooglidplooien. Dr. Song kan worden bereikt op (626) 844-9393; [email protected].

1. 1. Cheng J, Xu FZ. Anatomische microstructuur van het bovenste ooglid in het Oosterse dubbele ooglid. Plast Reconstr Surg.2001;107:1665-1668.
2. Park J, Cho HK, Moon JI. Changes to upper eyelid orbital fat from use of topical bimatoprost, travoprost, andlatanoprost. Jpn J Ophthalmol. 2011; 55:22-27.
3. Yang HK, Park KH, Kim TW, et al. Deepening of eyelid superior sulcus during topical travoprost treatment. Jpn JOphthalmol. 2009; 53:176-179.
4. Jayaprakasam A, Ghazi-Nouri S. Periorbital fat atrophy-an unfamiliar side effect of prostaglandin analogues.J Orbit. 2010; 29:357-359.
5. Aydin S, Isikliqil I, Teksen YA, et al. Recovery of orbital fat pad prolapsus and deepening of the lid sulcus from topicalbimatoprost therapy: 2 case reports and review of the literature. Cutan Ocul Toxicol. 2010;29:212-216.
6. Tappeiner C, Perren B, Iliev ME, et al. Orbitale vetatrofie bij glaucoompatiënten behandeld met topische bimatoprost – kan bimatoprost enophthalmos veroorzaken? Klin Monbl Augenheilkd. 2008; 225:443-445.
7. Peplinski LS, Albiani SK. Deepening of lid sulcus from topical bimatoprost therapy. Optom Vis Sci. 2004;81:574-577.
8. Filippopoulos T, Paula JS, Torun N, et al. Periorbital changes associated with topical bimatoprost. Ophthal PlastReconstr Surg. 2008;24:302-307.
9. Arranz-Marquez E, Teus MS. Prostanoïden voor de behandeling van glaucoom. Expert Opin Drug Saf. 2008; 7:801-808.
10. Cracknell KP, Grierson I. Prostaglandine analogues in the anterior eye: their pressure lowering action and sideeffects. Exp Eye Res. 2009; 88:786-791.
11. Alm A, Grierson I, Shields MB. Bijwerkingen geassocieerd met prostaglandine analoge therapie. Surv Ophthalmol.2008;53:S93-105.
12. Goldberg I, Li XY, Selaru P, et al. A 5-year, randomized, open-label safety study of latanoprost and usual care inpatients with open-angle glaucoma or ocular hypertension. Eur J Ophthalmol. 2008;18:408-416.
13. Addison PK, Papadopoulos M, Nischal KK, et al. Serous retinal detachment induced by topical bimatoprost in apatient with Sturge-Weber syndrome. Eye. 2011;25:124-125.
14. Zhong Y, Shen X, Yu J, et al. The comparison of the effects of latanoprost, travoprost, and bimatoprost on centralcorneal thickness. J Cornea. 2011;30:861-864.
15. Ortiz-Perez S, Olver JM. Hypertrichosis of the upper cheek area associated with travoprost treatment of glaucoma.Ophthal Plast Reconstr Surg. 2010;26:376-377.
16. Wester ST, Lee WW, Shi W. Eyelash growth from application of bimatoprost in gel suspension to the base of theeyelashes. Ophthalmology. 2010;117:1024-1031.
17. Coronel-Pérez IM, Rodriguez-Rey EM, Camacho-Martinez. Latanoprost in the treatment of eyelash alopecia inalopecia areata universalis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24:481-485.
18. Lamminen H, Voipio V, Manninen T, et al. Effecten van latanoprost in iris bio-identificatie. Acta Ophthalmol.2009;87:529-531.
19. Huang P, Zhong Z, Wu L, et al. Increased iridial pigmentation in Chinese eyes after use of travoprost 0.004%.J Glaucoma. 2009;18:153-156.
20. Yildirim N, Sahin A, Kara S, et al. Latanoprost-induced changes in the iris and trabeculum: an electron-microscopicmorphological study. Int Ophthalmol. 2010;30:93-97.
21. Albert DM, Gangnon RE, Grossniklaus HE, et al. A study of histopathological features of latanoprost-treated irides with or without darkening compared with non-latanoprost-treated irides. Arch Ophthalmol. 2008;122:626-631.
22. Cagigrigoriu A, Boero E, Carenini AB, et al. Do antiglaucomatous prostaglandins induce melanogenesis in humanconjunctiva? Een afdruk cytologie pilot studie. J Glaucoma. 2010;19:44-50.
23. Seibold LK, Ammar DA, Kahook MY. Acute effecten van glaucoommedicatie en benzalkoniumchloride op preadipocyteproliferatie en adipocytencytotoxiciteit in vitro. Curr Eye Res. 2013;38(1):70-74.