Het piriformissyndroom treedt op wanneer de piriformisspier verkrampt en pijn in de bil veroorzaakt. Een spasme van de piriformis spier kan ook de heupzenuw samendrukken, waardoor pijn, tintelingen of gevoelloosheid in de billen, been en voet ontstaat.

De piriformis spier is een kleine platte spier diep in de billen in de buurt van de bovenkant van de heup. Het is een zeer belangrijke spier die de heup stabiliseert, het bovenbeen in staat stelt op te tillen en weg van het lichaam te draaien, en wordt gebruikt bij bijna elke beweging van de heupen en benen, waaronder lopen, het verplaatsen van uw gewicht van voet naar voet, en het handhaven van het evenwicht.

De heupzenuwen lopen van het ruggenmerg, langs elk been naar de voeten. Bij de meeste mensen loopt hij direct achter de piriformis-spier langs, terwijl hij in sommige gevallen dwars door de piriformis-spier loopt. Elke vorm van ontsteking of verkramping van de piriformis-spier kan de heupzenuw beknellen, wat pijn en gevoelloosheid in de bil en het been veroorzaakt. Deze pijn staat bekend als ischiaspijn.

Hoewel het piriformissyndroom vaak tot ischiaspijn leidt, zijn de meeste gevallen van ischiaspijn niet te wijten aan het piriformissyndroom. Het piriformissyndroom is geen veel voorkomende oorzaak van ischiaspijn, en komt eigenlijk in het algemeen niet voor.

Vraag over het piriformissyndroom

Hoe voelt het piriformissyndroom aan?

Het eerste teken van het piriformissyndroom is meestal pijn of tintelingen in de billen. De pijn kan snel hevig worden en zich over het hele been verspreiden. Deze pijn is het sterkst bij lopen, rennen of lang zitten. Andere veel voorkomende symptomen zijn pijn bij traplopen of hellingen oplopen, beperkt bewegingsbereik van de heup,

Wat veroorzaakt het piriformis syndroom?

Terwijl vele factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van het piriformis syndroom zijn de exacte oorzaken nog onbekend. Mogelijke bijdragende factoren zijn spierkrampen, verkramping, zwelling of bloeding van de piriformis-spier als gevolg van irritatie of traumatisch letsel aan de piriformis-spier of de heup. Elk van deze aandoeningen kan leiden tot het piriformis syndroom.

Hoe wordt het piriformis syndroom gediagnosticeerd?

Er is geen definitieve test voor het piriformis syndroom en de diagnose moet worden gesteld door andere mogelijke oorzaken van ischiaspijn uit te sluiten. De diagnose begint met het afnemen van een medische voorgeschiedenis en een lichamelijk onderzoek.

Uw arts zal uw medische voorgeschiedenis bekijken en kan u vragen naar details over de duur en de aard van uw pijn. Aan de hand van uw medische voorgeschiedenis kan uw arts vaststellen of artritis of andere letsels mogelijke oorzaken van uw pijn zijn.

Uw arts zal ook uw heup en benen onderzoeken om precies te zien bij welke bewegingen uw pijn wordt veroorzaakt. Uw arts kan uw spierkracht testen en controleren op gevoeligheid in uw onderrug en heup.

Röntgenfoto’s en andere beeldvormende tests kunnen nodig zijn om andere mogelijke oorzaken van uw pijn zoals hernia’s uit te sluiten.

Hoe Piriformis-syndroom te voorkomen

Goede houding en de juiste vorm tijdens fysieke activiteiten is van cruciaal belang voor het voorkomen van piriformis-syndroom. Zorg ervoor dat u altijd een warming-up doet voor elke fysieke activiteit en verhoog uw intensiteit langzaam. Probeer niet te veel tijd te besteden aan rennen of trainen op heuvels of oneffen terrein. Als u pijn voelt, stop dan met wat u aan het doen bent en rust uit totdat de pijn weggaat.

7 manieren om het piriformis-syndroom te behandelen

Ice Pack of ijsmassage

Zodra u ischiaspijn of pijn in uw billen begint te voelen, neem dan de tijd om het gebied te koelen. Als bepaalde activiteiten uw pijn verergeren, breng dan onmiddellijk na de activiteit ijs aan.

Lig op uw buik in een comfortabele houding. Leg gedurende 20 minuten een ijspack op het gebied waar u pijn voelt. Herhaal dit elke 2 tot 4 uur als dat nodig is.

Indien mogelijk kan een ijsmassage ook erg helpen. Ga op uw buik liggen en laat iemand het gebied zachtjes masseren met een groot ijsblokje. Beperk de massage tot 10 minuten om een ijsbrandwond te voorkomen.

Warmtetherapie

Voor sommige mensen kan de pijn worden verlicht door warmte af te wisselen met koude. Ga op uw buik liggen en leg een verwarmingskussen op het gebied voor maximaal 20 minuten. Val niet in slaap op een verwarmingskussen, anders kunt u zich verbranden.

Anti-inflammatoire medicatie

Over-the-counter anti-inflammatoire medicatie zoals ibuprofen kan de zwelling verminderen en de pijn verminderen.

Piriformis-injecties

In sommige gevallen kan uw arts een injectie rechtstreeks in de piriformis-spier geven. Een plaatselijk verdovingsmiddel en corticosteroïden kunnen helpen om de spasmen en de pijn te verminderen. In sommige ernstige gevallen kan uw arts botox-injecties aanbevelen om de spier te ontspannen en de druk op de heupzenuw te verminderen.

Het doel van beide injecties is om uw pijn voldoende te verlichten zodat u de piriformis-spier kunt rekken en fysiotherapie kunt ondergaan, zodat wanneer de injectie is uitgewerkt, de spier gestrekt en ontspannen blijft.

Elektrotherapie

Elektrische stimulatie met een transcutane elektrische zenuwstimulator of een interferentiële stroomstimulator kan nuttig zijn om de pijn te stoppen en de spasmen van de piriformis-spier te verlichten.

Stretchen en fysiotherapie

De belangrijkste behandeling voor het piriformis-syndroom is het progressief rekken van de spier. Uw arts kan u een aantal elementaire rekoefeningen laten zien die de piriformis-, hamstring- en heupspieren ontspannen, de flexibiliteit vergroten, het bewegingsbereik herstellen en de spieren de kans geven te genezen. Daarnaast kan een uitgebreid fysiotherapieprogramma met onder meer bewegingsoefeningen en diepe massages de spierkramp verminderen en de bloedtoevoer naar het gebied vergroten, waardoor verdere genezing mogelijk wordt.

Chirurgie

In zeldzame gevallen kan uw arts als laatste redmiddel een operatie aanbevelen om de piriformis door te snijden om uw pijnsymptomen te verlichten.

Als u ischiaspijn of pijn in uw billen hebt, kunnen we u helpen door te beginnen met een uitgebreide diagnose. Gevestigd in Burbank, CA, geloven wij bij Comprehensive Pain Physicians in een veelzijdige benadering van pijnbestrijding met behulp van evidence-based geneeskunde om de conservatieve behandeling te maximaliseren voordat meer invasieve modaliteiten worden overwogen. Dit omvat fysiotherapie en ergotherapie, complementaire geneeskunde, geneesmiddelen op recept en, indien nodig, spinale procedures. Bel ons op 818-325-2088 of plan een consultatie online. Onze bekroonde artsen zullen aan uw zijde staan op de weg naar herstel.