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Wound repair and regeneration

皮膚は人間にとって最大の器官であり、多くの機能を有している。 そのため、皮膚創傷の治癒は、自然界に類を見ない細胞機能のカスケードによる驚異的なメカニズムを示している。 治癒と再生のプロセスは人体のあらゆる部位で行われているが、本総説では皮膚の治癒プロセスに焦点を当て、古典的な創傷治癒の段階を強調する。 再生が表皮、粘膜、胎児皮膚などの組織の特異的な置換を示すのに対し、皮膚修復は線維化と瘢痕形成により創傷が治癒する非特異的な治癒形態を示す。 急性創傷治癒の第一段階は、止血と仮の創傷マトリックスの形成であり、これは損傷直後から数時間後に完了する。 さらに、この段階で炎症プロセスが開始される。 創傷治癒カスケードの炎症期は、凝固期に活性化され、好中球の動員を伴う初期段階と単球の出現と変質を伴う後期段階に大別することができる。 増殖期には、創傷面の回復、肉芽組織の形成、血管網の修復に治癒過程の主眼が置かれる。 したがって、フィブリンネットワークに沿った局所線維芽細胞の移動と創縁からの再上皮化の開始に続いて、毛細血管の萌芽による新生血管と血管新生が活性化される。 肉芽組織の形成は細胞のアポトーシスにより停止し、成熟した創傷は無血管性であり、無細胞性であることが特徴的である。 創傷が成熟する過程で、細胞外マトリックスの構成成分はある種の変化を遂げる。 哺乳類の創傷修復の生理的終点は瘢痕の形成であり、これは創傷治癒を通しての炎症プロセスの程度に直接関連している。