By Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS

渦流療法（ハイドロセラピー）は今日でも使われている傷に対する補助療法の中で最も古い形態の1つである。 当初は疼痛管理に使用されていたが、後に創傷管理、特に熱傷患者の管理に使用されるようになった。

現在では、感染創、非排水創、厚い霜のある創、緩く付着した壊死組織や濃い滲出物のある創でデブリードメントを促進するためによく使用されている。 通常、ワールプール療法は20～30分のセッションで、週に3～4回使用される。 原則として、この治療法は短期間しか維持されず、長期間の使用には適しません。

デブリードメントを促進するだけでなく、ワールプール療法には他の多くの利点があるようだ。 ワールプールの使用により、ドレッシングをゆっくり優しく取り除くことができ、例えば圧挫傷、静脈うっ血、壊疽性膿皮症、動脈不全、動物にかまれたような敏感な傷の患者のドレッシング交換の痛みを軽減させることができる。 また、水の温かさが創傷面の血行を促進し、患者さんの心を癒すこともできます。 最後に、ハバードタイプの大型水槽は、抵抗と浮力を与えることができ、患者の理学療法を助けることができます。

渦流治療の人気と幅広い使用、およびその利点に関する豊富な逸話的証拠にもかかわらず、実際にはその効力を実証する長期的な臨床試験からの証拠は不足している。 また、渦流療法にはいくつかの欠点と禁忌があり、その使用を検討する際に考慮する必要がある。 例えば、創傷面に発生する力は推奨される力よりも大きく、発達中の肉芽組織を傷つけ、表皮細胞の移動を妨げ、浸軟を引き起こす可能性がある。 さらに、下肢に渦流療法を行う際に必要となる肢位は、実際には静脈の高血圧や血管の鬱血を逆効果にする可能性があります。 最後に、同じタンクを使用する患者間の細菌の二次汚染の深刻なリスクがありますが、これは抗菌剤を注意深く使用することで克服できます。

渦流治療の利点を検討し、この方法について現在得られている証拠をさらに調査する機会は、創傷ケア認定のためのトレーニングを受けることで得られる。 このトレーニングにより、創傷ケア専門家はトピックをより詳細に調査し、多くの重要な分野の専門家になることができます。

情報源
1. Myers BA. 創傷管理の原則と実践。 第2版：Upper Saddle River, NJ: Pearson; 2008.

2. Hess CL, Howard MA, Attinger CE. 創傷治癒における機械的補助のレビュー：水治療、超音波、陰圧療法、高気圧酸素、および電気刺激。 Fernandez R, Griffiths R. Water for wound cleansing. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 1. Art. 番号：CD003861。

著者について
Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWSは、認定創傷セラピストおよび腸瘻セラピスト、WoundEducators.comの創設者および代表、デジタルおよびコンピュータ技術を創傷ケアの分野に取り入れることの提唱者です

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