77歳の男性が3日前から息切れが悪化し、救急外来を受診した。 咳嗽は否定され、最近の体重減少には気づかなかった。 彼は海軍の退役軍人であり、喫煙歴は12.5箱年であった。 彼は高血圧と慢性建設的肺疾患を患っていた。 結核の病歴があった。

診察では、無呼吸、正常血圧で、呼吸数は30回/分であった。 呼吸数は30回/分であった。 室温での酸素飽和度は95％であった。 胸部を観察すると左後胸部切開の瘢痕が認められた。 気管は中央に位置していた． 呼吸音はなく、左胸郭全体に鈍い打診音があり、右肺全体に喘鳴が散見された。 ネブライザーによる治療を開始し、病状は改善した。 胸部X線写真を撮影した（図⇓）

図1