Warfarin は、血栓を作りにくくするため、またはすでに血栓ができている人の二次予防として使用されます。 ワルファリン治療は、将来の血栓形成を予防し、塞栓症（血栓が重要な臓器への血液供給を阻害する場所に移動すること）のリスクを低減するのに役立ちます。 3616>

このクリニックは、コンピュータの意思決定支援ソフトウェアを用いて、ローゼンダール線形補間法を用いて国際的に最も優れた水準で設定されており、常に見直しが行われています。 意思決定支援ソフトウェアの導入前は、患者、看護師、GP、検査室、秘書の時間を含めて、INR検査に13のステップがありました。 品質管理

There are a number of quality control processes used by the 4th Practice Warfarin Clinic to verify our results apart than the daily controls that are performed on the testing equipment.

1. UK NEQAS

UK NEQAS for Blood Coagulationは、世界中の検査施設と個人を対象に、包括的な凝固検査に関する独立した公平な評価を行う国際的な外部品質評価(EQA)プログラムです。 UK NEQAS for Blood Coagulationプログラムは、シェフィールド教育病院NHS基金トラストの一部であるロイヤルハラムシャー病院で開催されています。

UK NEQAS for Blood Coagulationの目的は、血液凝固検査やその他の止血検査に対して外部品質評価（EQA）を行い、高い水準のパフォーマンスと実践を促進することです。 EQAは、内部精度管理（IQC）手順とともに、検査室全体の品質保証の重要な構成要素とみなされている。

病院ベースのプログラムでは、臨床検査室からの参加が主であるが、産業およびその他の検査室からの参加も歓迎される。 参加検査室の多くは英国内にあるが、登録は政府支援、民間、商業にかかわらず、欧州やさらに遠方の検査室にも開かれている。 UK NEQAS for Blood Coagulationは、UK National External Quality Assessment Serviceおよび専門機関の支援のもと、非営利ベースで運営されています。 Point of Careプログラムの参加者は、プライマリーケアとセカンダリーケアの両方のセクターから参加しています。

現在、ラボベースのプログラムでは1,000人以上、POCTプログラムでは3,000人以上の参加者に、30種類以上の止血検査用のサンプルが配布されています

near patient testing（NPT）または point of care testing（POCT）用に設計された機器システムで行われた血液凝固検査に対する外部品質評価を提供することによって、Point of Care Testing（POCT）プログラムは、血液凝固に関する検査に特化しています。 このプログラムは、全体的な品質保証の一環として、独立した客観的で公平な情報を提供することにより、教育という英国NEQASの主要な目的を達成し、高い水準のパフォーマンスと実践を促進することを目的としています。 NEQASの詳細はhttp://www.ukneqas.org.uk/

2.コーク大学病院

多くの静脈検体がCUHに送られ、第4回診療のINR結果と比較されます。

第4診療所のワーファリンクリニックの予約は、月曜日から金曜日の毎日午前8時から午後1時まで受け付けています。 予約は022-52944まで。

ワーファリン療法と食品

ワーファリンは抗凝固薬です。 健康状態によっては、血液が凝固しすぎることがあります。 これが起こると、血栓が形成され、体内の血流を遮断する可能性があります。 これは、心臓発作、脳卒中、深部静脈血栓症やその他の深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。 血栓ができすぎる場合、医師は血栓をできにくくするワルファリンを処方することがあります。 特定の食べ物や薬は、ワーファリンの作用に影響を与えることがあります。 この配布資料は、ワーファリンを服用する際の食品の選択を計画するのに役立ちます。

ビタミンKはワーファリンと反対の効果を持ち、血液をより速く固めるのを助けます。 国際標準比（INR）は、血液が血栓を形成する速度を測定するものです。 食事に含まれるビタミンKをはじめ、さまざまな要因がINRに影響を及ぼします。 毎日、同量のビタミンKを摂取することが目標です。

通常より多くのビタミンKを摂取すると、ワルファリンの効果が低下します。 INRは下がり、血液凝固のリスクは高まります。 ビタミンKをいつもより少なく食べると、ワーファリンの効果が高まります。 INRは上昇し、出血の危険性が高まります。

健康な食生活を送ることは、健康のために重要です。 食事でビタミンKを摂取できるのは、主に緑の葉野菜です。 緑の葉野菜を避ける必要はありませんが、摂取量を極端に変化させないようにだけ注意してください。 ビタミンKは骨の健康に重要なので、一概に避けることはできません。

ワーファリンの効果を保つために：

• ビタミンKの多い食品を食べる頻度と量に注意して、毎日同じ分量になるように心がけましょう。
• ビタミンKの量を大きく変えないようにする：
  • 緑の葉野菜を食べる場合、ある日はたくさん食べて、次の日は食べないようにします。
  • 普段緑の葉野菜を食べない人は、急に大量に食べないようにします。

食事内容を大きく変える予定があれば医師・看護師に伝えましょう。 あなたのINRは、数週間、より頻繁に監視され、あなたのワルファリンの用量は、必要に応じて調整されるかもしれません。

• 納豆（発酵大豆）、クランベリー、クランベリージュースやタブレット/サプリメント、グレープフルーツやグレープフルーツジュース、セビルまたはタンジェロのオレンジ、マンゴーやそのジュースを食べる前にあなたの医者/ワーファリン看護師に相談してください。 これらの食品は、ワルファリンの作用に影響を与えます。
• 治療法の変更を避けるために、同じブランドの食品を同じような量だけ使用するようにしてください。 また、メーカーやブランドによって含有量が異なる場合があります。例えば、大豆や大豆タンパク製品（豆乳や豆腐など）です。
• 「クラッシュ」または「ファッド」ダイエット（キャベツスープダイエットやアトキンスダイエットなど）は避けてください。

ビタミンKの含有量が多い、または中程度の野菜をコンスタントに食べる

。

調理済み

.

Swiss chard cooked

Dandelion greens cooked

緑の葉野菜	量	ビタミンK（mcg）
ケール 生	1カップ刻み	810
ケール 調理済み	½ カップ	561
ほうれん草 調理済み	½ カップ	478
タンポポ 生	1カップ（みじん切り）	428
春菜・コラード	½ カップ	442
甜菜	半カップ	348
スイスチャード 生	1 カップ	315
½ cup	303
½ cup カップ	290
カブ菜	½ カップ	280
パセリ生	¼… カップ（16本）	260
マスタードグリーン 調理済み	½ カップ	222
コラーズ。 生	1カップ	194
ブロッコリー、生	1カップ	176
ほうれん草, 生	1 カップ	153
甜菜（生）	1 カップ	152
ブロッコリー.荳肴.荳肴, 調理済み	1 カップ	121
エンダイブとエスカロール、生	1 カップ	122
ブラッセル・スプラウト。 cooked	4 sprouts	108
ラディッキオ、生	1 cup	102
レタス ダークグリーン リーフ, 生	1 カップ	103
キャベツ、調理済み	½ カップ刻み	90
レタス、ロメインレタス． 生	1 カップ	61
レタス、バターヘッド, 生	1 カップ	60
キャベツ白、生	½ カップ刻み	47
アスパラガス, 調理済み	½ カップ	47
長ネギ/ネギ	2 ea	42

その他のビタミンKの多い食品

110

大さじ1

大さじ1

大さじ1

×1杯

食品	量	ビタミンK (mcg)
大豆油	カップ
大豆油	16.5
菜種/キャノーラ油	½ カップ	95
菜種/キャノーラ油	大さじ1	14.2
オリーブオイル	½ カップ	48
オリーブオイル	7
マヨネーズ	半カップ	28
マヨネーズ	4.2
マーガリン	½ カップ	56
マーガリン	ティースプーン	3

健康低ビタミンK野菜

いろいろな野菜や果物を食べることが大切です。 以下の野菜はビタミンKが少なく、1食分は調理した野菜1/2カップまたはデザートスプーン3～4杯分です。 健康指針を満たすために、ビタミンKの低い野菜や果物を1日に4皿以上食べましょう。

なす

にんじん

カリフラワー

セロリ

とうもろこし キュウリ

クルジェット

インゲン

グリーンピース

マッシュルーム パースニップ

ピーマン

パンプキン／バターナッツカボチャ

ラディッシュ

ホワイトオニオン

スイートコーン

スイートポテト

トマト

ターニップ, 肉

ヒシ

第4回診療所ワーファリンクリニックは、月曜日から金曜日まで毎日午前8時から午後1時まで予約を受け付けています。 予約は電話022-52944でお願いします

。