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Visual Association Test, MMSE Highly Predictive of Dementia in Older Adults

連想記憶を調べる3分間のVisual Association Test(VAT)は、30点のMini-Mental State Examination(MMSE)の低下が小さい患者において、認知症リスクを検出する高感度で価値あるツールであることがAnnals of Family Medicineに発表されました。

Prevention of Dementia by Intensive Vascular Care試験の参加者(年齢70-78歳)を対象とした(n=2690)。 2年間のMMSEスコアの変化と2年後のVATスコアを評価し、これらの検査がその後4~6年間の認知症診断を予測できるかどうかを検討した。 電子カルテにより、2年ごとの認知症の状態についての情報が提供された。

ロジスティック回帰分析によると、2年間のMMSE総得点が2点低下すると、認知症発症のオッズが上昇した(オッズ比3.55;95%CI、2.51-5.00)。 VATスコアが不完全(≦5点)でMMSEスコアが2年間で1点低下した場合、認知症発症のオッズがさらに上昇した(オッズ比9.55;95%CI、5.89-15.41)。 さらに、MMSEスコアが2点または3点低下した場合の予測値は、VATスコアが不完全な場合に増加した。 MMSEスコアが1点低下すると,VATスコアが不完全な場合,認知症リスクが2倍になった(12.2%;95%CI,7.5%~17.0%)。

ベースラインと2年フォローアップでMMSEとVAT評価でテストを受けた患者のみを含めた結果,サンプルサイズが小さいことは,この試験の限界である。

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研究者は、VATは「認知症発症リスクが高い人(カウンセリング、追加検査、またはその両方を要する)と様子見が正当な人を区別するために役立つ」

と結論づけた。