ORIGINAL ARTICLE

Year : 2016｜Volume：14｜Issue：1｜Page：80-83

Vikarabad町における14歳から17歳の10代の喫煙の理由。 このような状況下において、私たちは、このような「社会的責任」を果たすことができるのでしょうか。 Vikarabad, Telangana, India

通信アドレス:
Madipally Kumar Srikanth
Department of Public Health Dentistry, Sri Sai College of Dental Surgery, Vikarabad – 501 101, Telangana
India

Source of Support: なし、利益相反。 なし

確認

DOI: 10.4103/2319-5932.178733

背景: 健康への影響について広く知られているにもかかわらず、タバコの使用、特に喫煙は世界的に一般的である。 毎年，若者のほとんどが喫煙者になり，その3分の1がタバコの使用により死亡すると考えられている． 目的：14-17歳のティーンエイジャーにおける喫煙の様々な理由を評価する。 材料と方法 384人のティーンエイジャーを対象に、喫煙習慣の理由に関する意見を知るために、記述的横断調査を実施した。 調査には、特別にデザインされた事前テスト済み質問票を使用した。 結果 76.4％の被験者が「喫煙は心理的快楽を与える」、77.5％が「友人の影響で始める」、65.7％が「展望と人格の刺激として始める」と回答した。 結論 喫煙習慣には様々な心理的要因,個人的要因,社会的要因が付随していることが明らかになった。 喫煙の原因、喫煙、社会的要因、ティーンエイジャー

How to cite this article:
Anjum M, Srikanth MK, Reddy P P, Monica M, Rao K Y, Sheetal A. Reasons for smoking among the teenagers of age of 14-17 years in Vikarabad town: 横断的研究。 J Indian Assoc Public Health Dent 2016;14:80-3

Introduction

喫煙は予防できる単一の重要な死因である。 10代は喫煙習慣を形成する上で重要な時期です。 世界的に見ても、10代の若者の間で喫煙はまだ増加の一途をたどっています。 喫煙の習慣は、まさに薬物中毒と考えられており、世界中に広がっています。 現在、研究成果として、喫煙は健康に対する潜在的な危険因子であり、予防できるはずの罹患率や死亡率の上昇を引き起こすことが確認されています。 世界保健機関（WHO）によると、世界で年間400万人以上の死亡が記録されており、喫煙習慣が関係しています。 喫煙は、人間のさまざまな病気や障害と関連しています。 ティーンエイジャーが何らかの形でタバコ製品に触れることは、さまざまな病気を引き起こす可能性があり、心理社会的な発達に影響を与える可能性もあります。 毎日約4000人の子どもが喫煙を始め、18歳未満の青少年のうち1500人が常習喫煙者です。 年間約54万5千人の若者が喫煙者となり、その3分の1がタバコの使用により死亡すると考えられている。 若いうちから喫煙を始め、長期的にニコチン中毒になる人が多いようです。 若者のたばこ使用には様々な決定要因があります。 文化的・宗教的規範、さまざまな種類のタバコ製品の入手可能性、タバコ規制政策と戦略、そしておそらく最も重要なのは、タバコの使用を促進し、タバコ規制戦略を台無しにするタバコ産業の行動などである。
インドでは2008年10月2日から、Prohibition of Smoking in Public Places Rules, 2008とCigarettes and Other Tobacco Products (Prohibition of Advertisement and Regulation of Trade and Commerce, Production, Supply, and Distribution) Act, 2003によって公共の場での喫煙が禁止されています。 しかし、それでも10代の喫煙は減りません。 インドには約1億2,000万人の喫煙者がいると言われています。 WHOによると、世界の喫煙者の12％がインドに住んでいます。 喫煙習慣の早期開始とタバコ製品への常時暴露は、深刻な急性・慢性健康障害の発生における相対的危険因子を増加させます。
14～17歳の間に、人は喫煙習慣に引き付けられ、生涯の中毒者となる可能性が最も高いのです。 この年代は、インスピレーションが最大になる年代であり、思春期には自分の性格、スタイル、ロールモデルを作ることに意識が向く。 本研究では、ティーンエイジャーがなぜ喫煙を始めるのか、その理由を調査し、よりよい禁煙プログラムの設計に役立てようとするものです。 したがって、本研究は、Vikarabad町の14-17歳のティーンエイジャーにおける喫煙習慣の開始に影響を与える個人的、社会的、環境的、その他の要因を明らかにし、評価することを目的とした。

材料と方法

Telangana州のRangareddy地区のVikarabad町で2013年7月1日から9月30日の3ヶ月間に14-17歳のティーンエイジャー384人を対象に記述的横断疫学調査を実施しました。
Vikarabad町の高校24校と中間大学12校のリストを入手し、単純無作為抽選法により高校4校と中間大学4校を選択した。 10代の喫煙率に基づき、384名の10代のサンプルを得た。 調査対象者は、ヴィカラバードで学業に励んでいる10代、調査当日に喫煙・非喫煙を問わず事前に登録していた10代、除外基準は調査に参加する意思のない10代であった。 歯科大学の審査委員会から倫理的な許可を得た。 調査の実施可能性を確認し、調査中に発生した問題を記録するために、30人の被験者を対象にパイロット調査を実施した。 このパイロットスタディはまた、文献調査に基づいた最終的なプロフォーマを設計するために必要な修正を行うのに役立った。プロフォーマは当初20項目で構成されていたが、10代の若者の間で指摘された困難や理解の度合いから、最終プロフォーマでは15項目に減少させた。 最終的なプロフォーマの妥当性は、Cronbachのαが0.72であり、許容できるレベルであることがわかった。 質問項目は、年齢、性別、教育レベルなどの社会人口統計学的因子に関する質問と、10代の喫煙の様々な理由に関する質問を含んでいた。 アンケートには、年齢、性別、教育レベルなどの社会統計学的要因や、ティーンエイジャーの喫煙のさまざまな理由に関する質問が含まれていた。研究の目的について詳しく説明し、ティーンエイジャーが研究に参加することを自発的に希望した場合、これを同意とした。 また、各学校や大学の校長、保護者から必要な許可を得た。 喫煙者と非喫煙者の両方を対象としたのは、非喫煙者が仲間内で喫煙を始めた理由や喫煙者が喫煙を始めた理由について、他にどのような理由が考えられるかについての意見を知るためである。 データは、10代の若者たちに渡されたアンケートを通じて収集されました。 アンケートの記入には十分な時間が与えられ、当日中に回収された。 主要な側面をカバーするデータは、心理的な問題、個人的な認識、集中力、性格の影響、および社交活動に関連していた。 Statistical Package for Social Sciences (SPSS – version 20.0) (IBM Corp. 2011年発売。 IBM SPSS Statistics for Windows, Version 20.0. Armonk, NY: IBM Corp)を用いて分析した。 平均標準偏差は研究対象者の人口統計学的詳細を記述するために使用され、パーセンテージは記述統計学に使用された。 Pearson Chi-square検定により、性別に基づく口腔保健メッセージの受信における通勤者の意見を比較した。 P < 0.05を統計的有意性とした。

結果

合計381人の10代の若者が調査に参加し、そのうち258人が男性（74.21％）で123人が女性（25.74％）であった。 このうち9年生101人（26.50％）、10年生102人（26.77％）、中等教育178人（46.77％）で、39人が喫煙者、残りの341人が非喫煙者であった. 喫煙のきっかけは、「好奇心」（75～94％）、「考え方や性格」（65～76％）、「ロールモデルの広告」（61～65％）であり、喫煙者と非喫煙者の間に有意差は認められなかった（P値：0.057、0.40、0.22）。 10代の喫煙者の多く（84％）は、喫煙習慣は友人の影響で始まったと回答している。 喫煙者の10代は、喫煙がファッショナブルであることに同意する割合が高く（61％）、喫煙習慣に関する若者の認識について、喫煙者と非喫煙者の間に有意差（P = 0.05）があった。 喫煙者のうち10代の若者（94％）は、喫煙習慣が孤独や退屈から始まることに同意しているが、6％はこの記述に同意していない。

表1． 喫煙習慣の様々な理由についての学生の意見

10代の86％の大多数は、気分の変動や様々な感情から喫煙を始め、喫煙者と非喫煙者の間で統計的に有意差が観察されました。 また、「勉強中にタバコを吸うと集中力が高まる」という意見には、10代の若者が同意していた。

Discussion

喫煙が健康に及ぼす影響は、急性および慢性疾患の発生に関連している。 喫煙は体内のほとんどすべてのシステムに影響を与え、多くの場合、障害は不可逆的である。 10代は、新しいライフスタイルに適応し、この現代社会で生きていくための重要な時期です。 喫煙者の多くは、思春期から成人期にかけて喫煙を始める。 喫煙を始める時期が早ければ早いほど、常用喫煙者になる可能性が高くなります。 若者の健康、福祉、教育に関心を持つ人々は、彼らがこの習慣を身につけないようにする方法を見つけることに不安を感じるはずです。 喫煙を始めるには、さまざまな要因が影響する。 本研究では、Vikarabad町の10代の喫煙に影響を与える個人的、社会的、その他の要因を明らかにすることを目的とした。
我々の研究では、好奇心が喫煙開始の主な理由の一つであることが分かった。 通常、10代の若者のほとんどは、それが何であり、どのようにあるのかを知りたいという好奇心から喫煙を始める。 調査対象者の75％以上が、喫煙習慣は好奇心から始まるということに同意しています。 RafaelとZullyによると、喫煙習慣の始まりには、学生自身のクラスメートの影響が大きく影響しています。 同級生の影響は、これらの尺度を含むほぼすべての研究において、喫煙開始の強い予測因子であることが判明しています。 本研究でも、友人の影響が喫煙習慣の開始の主な理由であることが明らかになったが、これは2004年にNaingらが行った研究と類似している。
Rezaeiらによると、家族、特に両親に喫煙者がいると、10代の喫煙リスクが高くなるという。 本研究でも同様の結果が得られ、喫煙習慣は家族に喫煙者がいることから始まるという意見に高い割合(51.2%)が同意した。 14歳から18歳の間に、喫煙習慣に惹かれ、生涯の中毒者になる可能性が最も高いと言われています。 この年齢は、10代の若者が自分のライフスタイルを選択し、将来の自分の姿を計画する、成熟の成長を意味します。 本研究によると、10代の大多数（66.1％）が、喫煙習慣は見通しや性格のインスピレーションとして始まるという意見に同意し、また、研究グループの大多数が、映画スターやクリケット選手などのロールモデルによる広告が原因で喫煙習慣が始まるという意見に同意していることが明らかになりました。 Aristidisらのレビューによると、コマーシャルは喫煙行動の促進において重要な役割を果たしています。 喫煙の開始は、しばしば広告の影響と即時性に関連している。 一方、ストレス、注意力障害、心理的圧力、親からの葛藤などの要因が個人の性格に影響を与える重要な役割を果たす年齢であり、十代の若者の多くはこの種の問題と戦っていることが見られ、最終的に習慣の開始を引き起こす可能性があります。 本研究では、心理的理由、性格的影響、インスピレーション、体重意識、食欲を殺すなどの喫煙のための様々な理由を探りました。 私たちは、十代の若者が喫煙する多くのケースを見てきたように、スタイル、原因パーティーや友人とのたまり場をやって、または時にはそれがストレス、人生のトラウマ、または注意障害に対処するために彼らのための重要なツールになるかのいずれかである。 したがって、ティーンエイジャーが喫煙者になる動機となる要因は非常に多くあります。 ほとんどの場合、複数の要因が複合的に作用して、喫煙習慣を受け入れる可能性が高くなります。 本研究で得られた知見は、10代の若者の重要な問題の1つに関して、親、教師、学校/大学の管理者の理解を深め、この悪い習慣を克服するために10代の若者をより効果的に支援できるようになった。 学校は、喫煙の身体的健康への影響に関するワークショップやセミナーを開催することができる。 また、カリキュラムに喫煙の影響を追加し、教師がこの微妙なトピックについて講義を行うことができます。 10代の問題や保護者が抱えている問題への対策が求められている。 10代の喫煙習慣を防止するために、家庭レベルでの介入を行うべきである。 また、ティーンエイジャーの行動修正を促すような介入プログラムも推奨される。 喫煙とティーンエイジャーへの影響に関する継続的な科学的研究は、喫煙防止プログラムの評価と可能な限りの再設計および実施に大きく役立つ。 政府は、喫煙行動や喫煙広告の宣伝から10代の若者を守ることができる厳格な法的枠組みを維持し、同時に、禁煙プログラムの導入を奨励すべきである。 喫煙の主な理由は、仲間の影響と喫煙に対する好奇心であり、喫煙はファッショナブルであると考えるティーンエイジャーがそれに続いた。 健康専門家の支援を受けながら、公的機関と民間機関が協調して取り組むことで、危険性の認識を高め、喫煙防止プログラムに大きく貢献できる可能性がある。
Conflicts of interest
There are no conflicts of interest.

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	Aristidis V, Zoi R, Konstantinos G. The influence of advertising messages on the smoking habits of teenagers.（広告メッセージのティーンエイジャーの喫煙習慣への影響）。 Pneumon 2011;24:188-93。
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	Razaei M, Zully K. The Habit of smoking prevalence, causes and influences of the environment home-school in high school students.喫煙の有病率、原因、環境の影響について。 1999-2001. アルゼンチン心臓病学連盟。 第2回心臓病学の仮想議会; 1999-2001年。
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	Rafael M, Zully K. The habit of smoking.タバコを吸う習慣。 有病率。 家庭学習をしている高校生の環境による原因と影響。 Interdiscip J Contemp Res Bus 2012;3:1-9。