The Price of Managed Care

Harvard Pilgrim Health Careの薬局への新しい支払い方法に関する3月18日の記事は、管理医療支払いシステムにおける不穏な傾向を詳述しています（「HMO Pays Drug Stores a Flat Fee（HMOは薬局に定額で支払う）」）。 この計画は、薬剤の実際のコストに関係なく、処方箋ごとに30ドルの定額料金を支払うことになるという事実は、患者との関係が逆金融インセンティブの影響を受ける可能性があるプロバイダーのリストに薬剤師を追加している

多くの計画によって使用される金融インセンティブは、すでにプロバイダーと患者の間にくさびを打つ。 健康保険が医師や他のプロバイダーに患者を引き受けるための一律料金を支払うとき、それはあまりにも多くのお金を失うことを恐れて、より病気の患者を受け入れることからそれらを阻止することがあります。

Consumers now wonder whether doctors are motivated by what is best for their wallet or what is best for their care.これは、消費者が、医師が、自分の財布のために何がベストか、あるいは自分のケアのために何がベストかによって動機づけられているかどうかを疑問に思うところである。 ハーバード・ピルグリムの newpayment system は、消費者が theirdoctor.

と代替医療を議論することを提案するとき、その薬剤師の動機が何であるかを疑問に思うでしょう。さらに悪いことに、薬剤師は、高コストの処方をより低コスト（しかし効果的ではないかもしれないもの）に変更するよう医師に requestthat するためにその薬局に強制されたように感じることがあります。

今後、ハーバード・ピルグリムに登録している患者は、自分がもらっている処方箋が自分の症状に最適なものか、単に一番安いものか、疑問に思わなければならなくなるでしょう。