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連邦最高裁判所は連邦政府に対し、オバマケアの最初の3年間の立ち上げ費用の一部として、「医療費負担適正化法」で約束された120億ドルを保険会社に支払わなければならないと言い渡した。

制定された法律では、オバマケアの最初の3年間は保険会社の利益と損失を制限することが約束されていた。 一部の会社は計算式で認められた以上の利益を上げ、政府に一部を返済しなければならなかったし、他の会社は計算式で損をし、政府からお金を借りなければならなかった。

しかし、ACAの制度が実施された最初の年である2014年に、共和党が支配する議会は、損をした企業のためにお金を計上するという約束を反故にした。 その後の2年間も同様で、政府が法令上の約束を果たすことを禁じる特約を充当法案に追加したのです。 トランプ大統領が選出された後、彼の政権は、共和党主導の支払い拒否を支持した。

保険会社は訴え、月曜日に最高裁は、連邦政府は支払いをしなければならないという判決を下した。

投票は8対1で、ソニア・ソトマイヨール判事は、この判決は「国家そのものと同じくらい古い原則」を反映していると多数派のために書いている。 政府はその義務を果たすべきである “と。

彼女は、ACAの文言は、今回問題となった条項、つまり最初の3年間に参加した保険会社が被った損失を政府が「支払うものとする」と宣言した条項を執行するための訴訟を許可するという「珍しい」ものであると指摘した。

唯一の反対者はサミュエル・アリト判事で、彼はこの決定を、「計算されたリスクを取って負けた」保険業界に対する「大規模な救済措置」だと呼んだ。 保守派グループ、そして現在のトランプ政権は、一貫して同法の無効化または弱体化を求めてきた–これまでのところ、成功は限定的かゼロに終わっている。 しかし来年、最高裁はこの法律が違憲かどうかをもう一度検討する予定だ。

このプログラムを弱体化させるか完全に廃止しようとする議会の共和党とトランプ政権の度重なる努力にもかかわらず、オバマケアが人気を保ってきたのは、おそらく既往症を持つ人を含む何百万人ものアメリカ人が初めて医療保険と医療保障を得られるようになったからだろう。