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Mayoクリニック・フロリダ家族性脳血管障害レジストリにおけるWhite Matter Hyperintensitiesの重症度と全死因死亡への影響

目的。 白質高濃度(WMH)の重症度範囲における全死因死亡率を比較すること。

患者と方法。 2010年10月26日から2017年10月5日の間に,進行中のMayo Clinic Florida Familial Cerebrovascular Diseases Registryは,脳血管疾患を有する者と有さない者の多様な1011名を前向きに登録した。 脳のT2強調磁気共鳴画像は、Fazekasスケールを使用して455人の参加者のWMHを評価するために使用された。 Fazekas深部WMH(FD)および脳室周囲WMH(FPV)スコア(0~3点)がWMHの重症度に基づいて割り当てられた。 Kaplan-Meier生存分析、Cox比例ハザードモデル、および推定ハザード比により、FDおよびFPVのカテゴリー間で生存率を比較した。 Fisher exact検定およびχ2検定によりカテゴリー変数の関係を評価し、Kruskal-Wallis検定によりFDおよびFPVカテゴリー間の連続変数の関係を評価した。 すべての検定は、P<.05の有意水準で実施された。

結果 追跡期間中央値3.06年(範囲:0.00~6.96年)において、96名の死亡が発生した。 FDスコアが高いほど,死亡の可能性が高かった(P<.001)。 FDスコアが3の参加者は、FDスコアが0の参加者と比較して、死亡する可能性が4.69倍(95%CI、2.60~8.46)高かった。FPVスコアが高い参加者は、死亡する可能性が高かった(P<.001)。 FPVスコアが3の参加者は、FPVスコアが0の参加者と比較して、死亡する可能性が7.04倍(95%CI、3.39~14.62)高かった。調整後は、年齢とベースラインの機能状態によって、FDスコア間の生存率の差の大部分が説明された。

結論 レジストリではWMHの重症度範囲における全死亡率の関連性が観察された。 他の臨床集団におけるWMHの臨床的重要性を理解するために,さらなる研究が必要である。