Extreme lateral interbody fusion（XLIF）は腰椎固定手術の比較的新しいアプローチです。 この構造ケージは、骨と骨の間の正常な椎間板スペースを復元し、脊柱管と神経根を間接的に減圧します。

XLIFは単独の手術として、または背中の別の切開部から挿入する構造プレートやネジの配置と一緒に行うことが可能です。

極端側方椎間体癒合（XLIF）手術

XLIF手術を受ける場合、全身麻酔で横向きになり、外科医は肋骨と腰の間で1～2インチ、横から切開します。

次に外科医は、手術中に神経を識別して避けるために、電子電流で刺激される小さな拡張器を大腰筋から挿入します。

次に、腰部脊髄神経を抑え、側面からディスクスペースの明確な視界を与えるために、格納器がディスクスペースに直接配置されます。

椎間板腔を洗浄した後、外科医は試用ケージを挿入し、サイズが正しく、脊椎に適切に配置されることを確認します。

適切なサイズのケージを選択したら、X線透視を使用して空のディスク腔に挿入されます。

一旦切開が行われると、XLIF手術は通常、設置される構造的ケージのレベルごとに20～30分の手術時間を必要とします。

XLIFの仕組み

XLIFは、加齢や関節炎によって失われた高さを回復させることにより、神経根を間接的に減圧します。

脊椎の前面にアクセスできるようにすることで、外科医は失った高さをより効果的に回復させるとともに、時間の経過とともに失われる正常な前弯（カーブ）を回復させる大きなケージを設置することができます。

XLIF（Extreme Lateral Interbody Fusion）手術の利点

XLIF には次のような利点があります：

• 直接側方アプローチを使用することにより、外科医は主要血管、脊髄または神経根を避ける必要がないのです。
• XLIF手術は、従来の後方（背中から）アプローチで必要な追加作業を最小限に抑えます。

XLIF手術からの回復

単独手術としてのXLIFからの回復は非常に迅速です。 XLIFがマルチレベル手術として行われた場合、回復に時間がかかることがあります。

XLIF手術後、背中から太ももや鼠径部に放射状の二次的な痛みが出ることがありますが、これは手術中に筋肉に生じた小さな外傷が原因です。 これらの症状は急速に改善する傾向があり、1ヶ月以内に消えます。

XLIF手術を受けた患者の予後は良好です。

従来の脊椎固定術のアプローチと比較すると、XLIF手術の成功率は95％以上であり、感染の発生率は低くなっています。

最初の1ヶ月は、過度の屈伸、ねじり、または10ポンド以上の重いものを持ち上げることは避けてください。

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